當前位置: 華文星空 > 新聞

【思考中醫】——第二章傷寒之意義 讀書筆記

2023-12-24新聞

陰陽者,天地之道也,萬物之綱吉,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求於本。

陰陽的關系

「陽生陰長,陽殺陰藏」講的是一年中陰陽變化以及萬物生長的情況。

春夏陽漸漸長,陰也隨著漸長(陽化氣陰成形,此處陰是指成形之物,屬陰的萬物隨著陽的增長而不斷地繁茂),陽氣就好比能量,春夏時節,能量是處在一個釋放的過程,隨著能量的釋放,萬物得到了能量的供給,便逐漸生長,這個能量釋放的過程就是陽生陰長。

陽殺陰藏講的是秋冬的變化,陽生指的是能量的釋放過程,陽殺說的就是陽氣的收藏。陽殺了能量收藏起來了,萬物得不到能量的供給,生長就趨於停止,而漸漸的雕零。收藏到了一定的程度後,又要開始新一輪的生發,釋放,迴圈往復,生生不息。【素問】中一句「重陽必陰,重陰必陽」形象的闡述了這個迴圈往復的過程。

(1)主導問題

陰陽之間陽為主導,在陰陽之間陽的變化起主導的作用、決定的作用。一年四季春夏秋冬實際上就是陽氣的生、長、收、藏的過程。

陰陽是一體兩面的,陰不是陽的對立面,陰是陽的收藏狀態,陽的釋放增加了,陰這種收藏的狀態就減少了,反正,陽的釋放減少了,轉為收藏了,陰這種收藏的狀態就增加了。陽氣釋放了,天氣就變熱,陽氣收藏了,天就變冷,並不是在熱之外又有一個獨立的屬寒的東西。

(2)體用關系

把陰陽看作一個整體,反映用的是陽,反映體的是陰。體是基礎,體是本錢。而秋冬的陰,秋冬的收藏,正是為了培植這個基礎,蓄積這個本錢。

陽講用。第一就是陽生陰長,這個化氣的陽,能夠促成萬物的生長。

第二個用,陽為壽命之根本。

第三,陽者,衛外而為固。我們身體牢不牢固,能不能抵禦外邪的侵襲,就要看這個陽的衛外作用。

陰為體。「陽在外,陰之使也;陰在內,陽之守也」

陰為體,一個突出的方面就是它的藏精作用。「精」實際上指的是陽氣的蓄積狀態,能量的蓄積狀態叫做「精」

精是陽氣的聚集態,而不是釋放態。而陰的藏精就體現在幫助這個聚集的過程。

【素問六節藏象論】說:「腎者主蟄,封藏之本,精之處也。」蟄是藏伏的意思,腎是主藏的被稱作封藏之本。封藏陽氣,封藏精,這個精,這個聚集態的陽氣就封藏在腎的領地裏,所以說是精之處也。精能否封藏好,陽氣能否得到充分的蓄藏,休養生息,就要看這個腎的功能。人的精力如何,主要就是看腎。

傷寒總說

(1)寒為冬氣

寒實際上是反映陽氣的收藏狀態,是陽氣收藏的外在表現。所以,寒不但是冬之氣,其實也是藏之氣。

(2)何以養藏

冬日的天氣應該寒冷,也就是冬日的陽氣應該封藏。

冬三月如何養藏,怎麽適應這個閉藏的狀態。關鍵一點就是「無擾乎陽」。春夏秋冬的生長收藏確實圍繞著陽的這樣一個主導。無擾乎陽,指的是冬三月這個過程陽氣已經在閉藏了,既然已經閉藏了,就不要打擾它。如何實作「無擾乎陽」

其一,慎起居。「早臥晚起,必待日光」

其二,調情誌。「使誌若伏若匿,若有私意,若已有得」總之,這個情誌,應該伏匿,不應該張揚,這樣才有利於養藏。

其三,適寒溫。「去寒就溫」冬日氣寒,天地陽氣在收藏,人要於天地相應,所以,這個時候人的陽氣也要藏。冬日的氣候本來寒冷,這個時候陽氣本來應該更多的釋放來為機體取暖,這就幹擾了陽氣的收藏,所以就要靠我們主動的去做好「去寒就溫」的工作,借助外在的方式來為機體取暖,從而讓機體的陽氣能夠安然地休養生息。

其四,節動靜。冬三月應該「無泄皮膚,使氣亟奪」,泄皮膚也就是皮膚的開泄。皮膚開泄了,自然汗出,汗出多了,就會耗氣傷陽。冬三月的閉藏的時候,這個時候皮膚也應該閉藏。