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直腸癌晚期病人手術後有擴散,接受化療。這樣能活多久?

2014-07-14新聞

發現非專業腫瘤醫院治療晚期癌癥有過度治療或者治療方法不專業時,應立即轉院到專業腫瘤醫院診療,而不要在發現不專業和失去信任的醫院繼續勉強治療。

以我親身經歷2015年得了三期腸癌的治療過程,至今術後七年臨床治愈的經驗。和2016年建立了三千人的【結直腸癌康復護理聯盟】群後,七年來跟蹤過數千例腸癌患者和上千例晚期患者的診療過程的經驗總結。癌癥晚期病情一般都涉及人體多個器官的病變,診療晚期癌癥病情是一件高難度的事情。大約20%的癌癥晚期病情能夠省腫瘤醫院以上專業醫院被治愈。而專業的腫瘤醫院也能夠比較準確的判斷患者還有沒有手術切除根治機會,一般省腫瘤醫院兩個以上專業醫生判斷患者的病情不可以治愈,就要果斷進入舒緩治療模式患者才受益。而做晚期癌癥舒緩治療也非常復雜也非常專業,必須去省腫瘤醫院以上專業腫瘤醫院診療。專業的腫瘤醫院有多學科聯合診療,對多器官轉移病情經驗豐富診療方法專業,她們對晚期患者的診療才比較具備經驗和治療晚期患者的綜合手段比較先進。

而進入晚期的腸癌患者在基層醫院治療,就會或多或少的出現各種對綜合病情判斷不準確,采取的診療措施不恰當的過度治療或者不對癥治療的情況。在這種不專業的醫院治療晚期癌癥,患者和家屬很難去判斷和糾正醫生的不恰當治療措施。很多的治療建議和措施不單只無效而已往往還有反效果,診療措施往往還很昂貴而效果不明顯。所以,我還是建議有條件的晚期患者要去省腫瘤醫院以上專業腫瘤醫院做晚期病情治療。在專業的腫瘤醫院治療晚期癌癥就是不能夠治愈,專業醫院也可以用比較簡潔和對患者身體可以耐受,家庭經濟可以承受的方法做舒緩治療。經驗上去這些專業醫院做診療晚期病情的患者比較省錢,相對來說對多器官轉移的病情治療方法比較專業,通常患者治療過程相對沒有那麽痛苦的,相對可以活得更長,治療期生活品質相對更好!

根據我在2015年得了3期腸癌之後治療期和康復期七年裏的親身經歷總結,根據在2016年建立的【結直腸癌康復護理聯盟】群裏,和今年3千群爆滿後拆分出來的一千多人的【結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】群裏做日常解答,至今解答次數超過8萬次,經歷數千病例的護理、調理和滋補食療指導和聽取數千群友的反饋意見等研究經歷的經驗總結。本人有三篇專門分析癌癥治療可以改進的文章 【中國癌癥患者五年平均生存率低的六大原因】 ,還有 【結直腸癌復發轉移應變篇】 兩篇文章,有興趣的讀者翻看這些文章。

根據7年多來對入群學習交流的數千例腸癌患者從初步確診到選擇醫院、選擇醫生手術、到術後放化療、到治療期結束之後的康復復查期。復查期復發轉移進入晚期舒緩治療的整個診療過程的全面跟蹤觀察、分類分析比較、診療過程與治療結果的比較、復發轉移原因的梳理和研究總結,乃至大量的進入舒緩治療階段的晚期患者的生存期和最後不幸死亡的致死原因的跟蹤和詢問反饋結果。中國癌癥患者五年生存率比較低大概可以歸咎為下列6大原因。

民眾對腫瘤診療過程的知識認知嚴重不足,選擇正確的診療腫瘤方式和時機進退失據,走彎路的患者和家屬不在少數

第五個原因是中國民眾對現代醫學治療癌癥的關鍵力量的認知,很多得了癌癥的患者和家屬,沒有選擇成熟可靠,確實能夠大量治好早中期癌癥患者的專業腫瘤醫院做治療。而憑自己的想象和身邊僅有的少數經驗,或者道聽途說而選擇治療不了癌癥的醫院甚至診所和不當的治療方法做治療。受騙去找神醫神藥來治療癌癥,喝中藥中成藥「控制」癌癥,甚至「治療」癌癥。導致從一開始就幾乎註定百分之百的治療失敗。還有很多患者和家屬對所謂「世紀絕癥」的恐懼和認輸,得了癌癥之後怕最後人沒了錢也沒了,不願意選擇接受現代醫學相對安全可靠的治療。

而因為種種原因,經驗上確實有大量這類治療過程很辛苦,最後「人沒了錢也沒了」的病例存在,而使後來者不願意接受現代醫學的系統治療。很多本來可以透過正規腫瘤醫院手術之後放化療就可以大機率治愈的1至3期的患者,沒有選擇做手術和放化療治療。有些做完手術不化療,或者像低位直腸癌患者術後不放療,而一開始就做所謂的消極保守治療。導致沒有全面接受現代醫學治療,本來現代醫學可以根治的分期,卻選擇不做手術、不做放化療的治療,而導致治療最後失敗,從而拉低了中國癌癥患者的治愈率和五年生存率。

晚期患者很難到專業腫瘤醫院治療,大量在基層醫院治療晚期病情的患者,得不到最佳舒緩治療而嚴重影響癌癥患者的五年生存率

第六個原因是,中國龐大的基層綜合醫院缺乏對晚期腫瘤患者做舒緩治療的系統手段,普遍做不了晚期癌癥患者的肝肺多發轉移腫瘤手術。其配套治療肝肺轉移病竈的介入消融手術基本屬於姑息手術,復發轉移率奇高,術後復發幾乎屬於必然的,根本達不到根治的目的。但又大量收治晚期癌癥患者做很不專業的晚期治療。大量在基層醫院治療晚期病情的患者,得不到專業的舒緩治療措施的悉心治療,從而得不到相應病情和體質本來可以生存得更久時間的專業舒緩治療機會,從而嚴重影響中國癌癥患者的五年生存率。

很多基層醫院化療醫生接診的患者做的是姑息手術,而化療醫生卻按照根治目的去做化療,導致晚期患者在基層和不專業醫院不顧患者體質,不顧患者身體耐受化療藥副作用的能力,忽略血象和肝腎功能指標變化,或者將血常規指標和肝腎功能指標定得很低而「一化到底」的現象在基層醫院非常普遍。本來應該由化療醫生把控和平衡的身體指標和治療強度措施經常形同虛設。經常在患者做完頂格化療次數無效之後,繼續改用副作用更大的二三線化療藥化療。導致晚期患者血象崩潰或肝腎功能衰竭而徹底失去做溫和遏制性化療的身體基礎。經常叫停化療的人是患者感受到確實身體無法耐受,再化療會身體崩潰的時候拒絕去醫院做化療才被動結束化療療程。導致很多的患者不是死於癌癥的發展結果本身而是死於過度治療的藥物傷害過程,死於營養嚴重不良的癌癥患者竟然高達20%!

本來在專業腫瘤醫院治療晚期病情的患者,專業的腫瘤醫院醫生會根據患者的身體耐受治療情況調整化療藥物和藥量,做必要的姑息手術,調理患者的治療並行癥和後遺癥。準確選擇患者可以耐受又能夠遏制腫瘤過快長大的遏制性化療藥物,去平衡患者身體耐受力和治療強度,使癌癥晚期患者可以擁有更舒服和永續的治療過程。透過醫囑指導患者和家屬做好滋補食療提高血象和身體素質,調理患者的治療並行癥和後遺癥,使患者能夠得到更長的無病生存時間。給晚期癌癥患者制定與癌共存的舒緩治療策略,叮囑指導患者和家屬自己做好護理、調理工作,指導推介患者到其它科室專業醫生或中醫部調理腫瘤內科醫生不擅長的治療並行癥處理,極大的延長患者的無病生存期。

但是,絕大多數的晚期患者距離專業的腫瘤醫院很遠,晚期病人身體很虛弱無法舟車勞頓去專業腫瘤醫院做舒緩治療,也晚期治療就近就醫更有利於家屬的陪護和做滋補食療比較方便。使絕大多數的晚期患者選擇在家附近不專業的醫院做治療,而基層醫院基本沒有針對晚期患者多器官轉移之後的多學科聯合診療,根據各種原發或轉移器官的轉移情況和輕重緩急做適合患者身體和病情的舒緩治療。而大量的基層醫院收治的腫瘤晚期患者治療手段粗暴,經常化療後出現發高燒、血象崩潰和肝腎功能嚴重不全的事情屢屢發生。醫生各自掌握的「適合」做化療的身體指標標準,有時低到令人發指的程度,低到不會即時出現醫療事故的程度。晚期癌癥患者在基層醫院過度治療的情況非常普遍也相當嚴重。

經常對多器官轉移的晚期患者不做多學科聯合診療,全面平衡患者的體質和治療強度和藥物做舒緩治療。而是多數化療醫生都是看著指南做一線化療方案無效,不顧患者的身體素質換二線化療藥繼續化療,二線藥化療腫瘤還進展換三線藥化療,換療效不確定的死貴新藥化療,或者入實驗組繼續化療。化療後肝肺轉移竈縮小就鼓勵家屬和患者,繼續一化到底導致癌癥患者身體極速衰弱直到崩潰,最後經驗上永遠化不掉切除不了的肝肺和盆腔的多發轉移腫瘤病竈,而是把患者的身體徹底化垮塌掉而無力回天。

等到把患者身體化到肝腎功能衰竭或者血常規崩潰之後,就放棄治療,讓患者回家各安天命順其自然了。廣大基層醫院無法專業的做個人化舒緩治療,而是千篇一律的建議換各種化療藥、靶向藥、免疫治療藥做一化到底的粗暴「治療」。這種普遍現象也是很多患者和家屬發現身邊以往的癌癥病例,最後都人沒了錢也沒了病例很多。而選擇幹脆不做任何遏制性治療、多學科綜合診療平衡後的,能夠延續患者生存時間的舒緩治療措施。甚至影響到1至3期的癌癥患者和家屬不願意接受西醫現代科學的手術、化療、放療三板斧治療,而錯失根治癌癥的治療和根治康復機會!

舒緩治療理念在【中晚期群舒緩診療攻略聯盟】開花結果,很多群友反饋患者的生存時間已經超過醫生預測的生存時間數倍的反饋最令人欣慰和鼓舞。

很多群友發現進入晚期不可治愈的舒緩治療階段之後,用患者身體可以耐受,家庭經濟可以承受的遏制性藥物持續進行遏制性化療,如;腸癌治療的國產卡倍他賓片。根據群友總結的舒緩治療理念,根據舒緩治療十大原則,根據帶癌生存的四大要素。自己主動積極跟化療醫生討論研究適合患者家庭經濟和患者病情、體質的舒緩治療方案,持續積極做好每天燉三湯給患者喝,保持治療期做高蛋白營養攝入的固本培元措施,使患者始終手裏都有遏制性化療和持續化療的身體本錢。

采取打打停停停停打打的遏制性化療和做高強度的滋補食療措施讓患者身體在遏制性化療之後及時恢復過來。只要控制保住患者的血象不崩潰,肝腎功能不衰竭,消化道腫瘤不梗阻,癌胚抗原不飆升,而腫瘤不長大或者長大慢性一些,就能夠活得比很多西醫醫生估計的生存時間高好幾倍的生存時間。舒緩治療過程還是患者相對舒服患者依從性最高,家庭負擔最輕,後輩有盡孝盡力的努力方向和方法,實踐中患者最滿意和家屬都相對不留遺憾的舒緩治療過程。

我們在一千多人的【結直腸癌中晚期舒緩攻略聯盟】群開展科普、分享晚期治療的舒緩治療理念,群友群策群力總結出來舒緩治療10大原則和要點,總結出來帶癌生存的四大要素。大力的科普滋補食療提高血象是晚期患者治療基礎的理念,分享每天給患者燉骨肉藥果湯、魚膠湯和四紅湯補血、補身體的基本方法,使得群裏原來高頻率的「骨髓遏制」這個詞,在我們群裏幾乎絕跡。每天默默的給西醫的晚期舒緩治療做拾遺補缺的工作,取得了令人鼓舞的成績。現在目測群裏群友的治療完成率,五年生存率均遠遠超過國內的腸癌晚期的五年生存率。特別是很多群友反饋患者的生存時間已經超過醫生預測的生存時間數倍的反饋最令人欣慰和鼓舞。

群裏還把這六年大量的腸癌診療知識,術後護理、調理、滋補食療的各種方法和經驗寫成系統的入群必讀檔。寫成聊天室問答精華錄,做成名醫錄方便群友選擇專業醫院和專業醫生做診療。寫成腸癌科普文章發表於知乎平台,再用知乎軟體做成視訊回傳群裏,大大的方便幾千群友入群學習和模仿,從而大大的減少群裏每天的解答數量,現在新群友入群就可以根據文章、視訊、入群必讀檔和聊天室問答精華錄,對號入座就可以做好上述護理、調理、滋補食療三板斧,取得了有目共睹的成績。

有時,不是要靠發明一種什麽癌癥天價特效藥,或者研究出來一種什麽普羅患者遙不可及的顛覆性治療方法,才能夠有效的提高中國癌癥患者的治愈率和五年生存率的。根據現在中國的診療基礎現狀,建立、理順各級醫院的分期、分級診療體系和機制,醫院的綜合診治能力與診治資格掛鉤。制定科學的癌癥診療規範,有資格收治癌癥患者,特別是中晚期患者的醫院,必須建立多學科和中西醫聯合診療體系與機制。

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確保醫院具備專業的診療中晚期癌癥患者的專業力量,才給予收治中晚期癌癥患者的診療資格。做好中西醫結合護理、調理癌癥患者的治療並行癥和後遺癥,在醫院建立科普、教育家屬的護理、調理、滋補食療協同機制,給西醫手術、化療、放療三板斧做最有力護理、調理、營養支持的強力支撐。就可以在現在中國擁有的診療資源的基礎上,極大的提高中國癌癥患者的治愈率和五年生存率了!

本人的最新系列作品 【導致中國癌癥患者治愈率和五年生存率偏低的6大原因】 系列三篇文章和【 選擇專業醫院診療戰勝癌癥三板斧之(一)膠原蛋白補血才是抗癌先鋒】 等系列三篇文章和視訊已經在最近發表,點選率和收藏率超高的文章 【有哪些中藥可稱為神藥?】【為什麽鍛煉身體之後還是弱不禁風?】 敬請關註翻看系列文章和視訊。認同我的某些觀點和看法的知友請點選贊成、喜歡、收藏、評論並轉發。