痘肌美白全攻略，牛頓看後都忍不住打CAll。如何讓痘肌皮膚變白，白到發光，我覺得要從牛頓說起。知友們的回答和建議很好，但又缺少了什麽。大家一定要認真看完和收藏，如果點贊我會感動哭的，寫這一篇累的我元氣大傷，寫給所有痘肌患者， 提醒下痘肌美白的前提是：你臉上不在長痘，或者穩定很長時間不再長痘。
1666年牛頓透過著名的三棱鏡光色散實驗，發現光可以色散成為不同種顏色（ 紅、橙、黃、綠、青、藍、紫 ），而不是單一的我們通常認為的「白光」。
以前網路上有一句雞湯話：你是什麽樣的人，你的眼睛就會看到什麽樣的世界。
同樣，你眼睛看到物體是什麽顏色，取決於什麽顏色的光進入你的眼睛。
我本人雖然是一位理科生，但是很多年不接觸物理光學了，如果有表述錯誤的地方，歡迎知友們批評指正。
海豚君做了兩個比較直觀的光學導圖【1】。我們眼中大紅燈籠是之所以紅色，香蕉之所以是黃色，原來是這樣來的：
另外物質的表面光滑程度，物質的透光度等都會影響你眼睛，存在視覺差異，如下圖：光滑冰面和柏油馬路地面。
看過上面2張圖你應該知道，其實我真正想想說的是：
大部份人臉上長過痘痘後，都會留下痘坑和痘印，痘坑應該叫做「 凹陷性疤痕/萎縮性疤痕 」。一旦形成痘坑，就意味著你的臉就如同柏油馬路一樣凹凸不平（ 稍微誇張了點，當然你的皮膚肯定沒有柏油馬路那麽黑 ），表面不平整的痘痘肌皮膚容易產生光散射，加上炎癥後的色素沈著，視覺上就會感覺到自己的皮膚粗糙暗沈，而光滑平整的皮膚，就像冰面一樣，光反射率/透光率高，如果沒有明顯的黑色素沈著，皮膚就會呈現白皙狀態。
其實你觀察下那些身邊滿臉痘坑的人，他們的皮膚真的是很難恢復白皙狀態的，我本人臉上也是有痘坑之人，深有體會，太陽穴部位因為擠痘痘導致痘坑很深，幾年了也很難消下去。所以即使是他們每天喝N桶薏米水，塗N瓶美白精華，睡N年覺，痘坑如果存在皮膚依然是不會有明顯的白皙感。比如：
給你們看一只雞的美雞秀秀：磨皮+美白處理後，很直觀啊： 暗沈雞——白皮雞 。驚艷吧？
給雞磨皮的過程就相對於給痘疤（痘坑+增生性痘疤）處理光滑；
給雞美白的過程就相對於給痘肌皮膚打光祛痘印祛色素沈著。
所以長過痘痘臉， 想要恢復皮膚變白，特別是留下痘坑和痘印的臉，治療好痘坑和痘印才是關鍵，也是本文側重回答的方面。
一，如何預防痘坑？
既然痘坑很可怕，那麽海豚君作為過來人，和你們說說，如何最大化的減輕痘坑，為後期皮膚變白做準備：
1.有痘就要及早治療，預防微粉刺很重要，針對粉刺可以嘗試使用阿達帕林或者果酸換膚，避免變成炎癥性痘痘，有研究顯示，痘坑的形成98%來自於丘疹痘痘和炎性後的皮損。 總之，該抹藥就抹藥，該吃藥就吃藥，該刷果酸就刷該做光動力就做，一切聽醫生的，不要聽網路上的各種偏方，延遲或者錯誤治療最終還是會害了你。
2.少擠痘痘，擠壓的過程都容易破壞真皮內部的毛囊壁，導致炎性分泌物釋放到周圍組織，引發炎癥（炎性丘疹，囊腫和膿腫）加重、導致毛孔粗大，誘發痘坑的形成。損傷在真皮層你擠不擠都會留坑。這個我以後會單獨寫，為什麽我不建議你們擠痘痘？
3.當粉刺變成丘疹等炎癥痘痘時，部份炎癥性痘痘很多時靠藥膏很難治療好，需要配合口服。因為炎癥過程中的MMPs會降解真皮基質，引起痘坑，治療痘痘首選第二代四環素脫氧羥四環黴素等，它不僅是抗生素，還兼有抗炎效果，也可以預防真皮萎縮性痘坑！
4.治痘的過程中配合紅藍光或者光子等手段也有一定的效果，比如紅光則可穿作用於深層纖維細胞，促使細胞分泌產生膠原蛋白而加速新皮再生，減少痘坑的形成。
二，如何治療痘坑？
醫學上痘坑一般分為：鑿冰/冰錐痘坑/滾筒痘坑/廂車狀（也有其他大同小異的稱呼），當然還有另外一種增生痘疤（此文略，以後會寫）。
如下面圖，
很多時候3種痘坑型別都是共存的，加大了治療難度
：
痘坑治療一般透過雷射治療是不錯的選擇，但是雷射的治療不是萬能的，治療效果也是有限的，雷射對冰鑿狀痘坑和部份車廂狀痘坑可能沒有好的效果，通常還需要手術切割，填充，最常見的聯合 皮下分離。
總體目前最常用的雷射： C02點陣雷射，射頻點陣等 ，具體醫美方案，以面診確定，此文略，知乎也有很多知友寫的醫美經歷，可以供你們參考。
少擠痘痘，少擠痘痘，少擠痘痘，會給你以省很多錢，重要的事情要說3遍。
三，如何治療痘印？
其實很多護膚品，藥膏治療痘印很多都是安慰劑效應，最快最有效果的還是醫美手段，海豚君歸納了常見治療痘印醫美手段如下：
紅色痘印治療策略：
紅色痘印是一種炎癥毛細血管擴張反應，使用美白產品基本上沒有任何效果的。
1.如果想用護膚品改善可以選擇：
一些抗炎舒緩抑制紅血絲成分：比如馬齒莧萃取物，洋甘菊萃取物，紅沒藥醇，七樹葉萃取物，三七萃取物，甘草黃酮，菸鹼醯胺等等。
護膚品：
上述成分確實對部份人加速紅色痘印的消退有一定效果。但由於深入皮膚的程度有限，且沒有相關的數據證明祛痘印效果，只能說大家可以嘗試嘗試看看。
2.如果想用藥膏改善：
可以選擇含肝素類成分和積雪草成分的藥膏，上述藥膏除康瑞保貴點，其他價格在20-50元左右。比如上述推薦的喜遼妥，康瑞保，積雪苷乳膏，不建議選擇維A酸和水楊酸和果酸之類的產品，這些產品基本上是沒有什麽效果的，或者效果很慢。前幾天 微博網友反饋使用積雪苷乳膏祛痘印效果如下，她使用的積雪苷乳膏好像才12元一支。
3.醫美手段
其實治療紅痘印最好的手段還是醫美，紅色痘印是炎癥後色素沈著（PIH）的最初階段，如果在PIH初期不做任何處理，待痘印變成黑色，恢復時間將大大延長。對於紅痘印不建議使用果酸換膚，首選強脈沖/光子嫩膚。
4.防曬，防曬，防曬，重要的事情要說3遍
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黑色痘印解決策略：
對於黑色痘印護膚品，我們可以選擇一些美白精華，這裏首選左旋維C，當然你可以嘗試含有曲酸，傳明酸，4MSK，熊果苷，菸鹼醯胺等成分的美白產品，雖然上面已經說了，可能效果不大，還有現在平價我不喜歡的樂敦CC，你們都比我懂護膚知識，黛珂，資生堂，歐珀萊，薇諾娜等美白產品含有這些成分。比如：
美白成分太多了，所以你們可以自己去尋找更多的產品啦。
2.藥膏：
對於黑色痘印，維A酸乳膏，達芙文，壬二酸，水楊酸，果酸，杏仁酸等是可以選擇的，對表皮分化具有調整作用，在另一方面，它能促進真皮膠原合成，改善皮膚紋理和彈性，適量外用可以加速痘印的去除。比如 下圖微博網友給我反饋，使用阿達帕林2個月，額頭閉口粉刺沒有了，痘印也淡化了，皮膚整體白皙很多，美白效果也是很不錯的。
還有復方肝素鈉尿囊素凝膠（康瑞保）等藥物因其抗炎和促進皮膚愈合的作用積雪苷霜：改善皮膚微血管、促進創面的愈合，減輕色素沈著，這裏不建議使用喜遼妥和氫醌霜。
3.醫美手段：
最有效果是還是醫美手段，上述介紹4種，可以選擇光子和果酸換膚，目前最經濟的醫美手段可能就是果酸換膚了，正規標準的果酸治療，不會讓皮膚越變越薄。目前中國醫院使用比較多的果酸：和瑞士合作的百植萃果酸，中國的薇諾娜果酸，美國的芯絲翠果酸，芯絲翠使用最廣。薇諾娜果酸換膚價格在460元左右一次，芯絲翠果酸換膚價格在700-800元左右一次。果酸最適合的痤瘡型別是粉刺。其次是痤瘡遺留的痘印和色斑，尤其對黑色痘印和毛孔粗大非常好。一般4次一個療程。使用果酸換膚也是有爆痘風險的，選對時機很重要，爆痘後可以在醫生指導下口服脫氧羥四環黴素或者米諾環素，外塗夫西地酸乳膏，配合紅藍光。不過現在果酸換膚，是醫院很常規的計畫了，比較經濟的解決頑固粉刺閉口，痘印，毛孔粗大的手段之一，選擇果酸換膚時，一定仔細咨詢醫生，不是人人適合。
4.防曬，防曬，防曬，重要的事情要說3遍。
四，如何正確的防曬？
我上面不厭其煩強調：防曬，防曬，防曬。因為正在愈合的傷口如果受到紫外線照射，可能會留下永久性的黑色素瘢痕。
1.我們是怎麽樣被曬黑的呢？根據中國皮膚防曬指南：
表皮底層的黑色素細胞感受到紫外線後，會加速分泌黑色素，輸入到周圍的表皮細胞，黑色素細胞的體積也會膨大，最終導致膚色變黑 【2】
2.曬黑後為什麽很難再白回來？
a.在室內被日光燈照射8小時，相當於室外曬太陽1分鐘，尤其是夏季相當慘烈啊，黑色素如果能還原的話就可以變成無色，紫外線刺激性下，黑色素失去還原能力，皮膚抗氧化能力下降，就會變黑色。
b.黑色素記憶效應，上次被曬傷後如果再遇到強紫外線，黑色素細胞會反應更快，讓人皮膚迅速變黑，這也是人體的一種保護機制。
所以如果 想要痘肌皮膚變白就要不斷的防曬。 世界衛生組織提倡的防曬ABC原則：不被曬到，是最好的防曬；首選硬防曬；沒有哪一種防曬霜能與硬防曬相比。；在必要時塗防曬霜。
A：Avoid，避免曬。B：Block，遮擋，防止被曬到。C: Cream，防曬霜。在A、B不能滿足防曬需求的時候，采用C補足。 昨天晚上微博上的一位姑娘給出了很好的硬防示範，我要為她打Call。
造成曬黑的主要元兇是UVA，它的穿透能力特別強，如果想不被曬黑，選擇防曬關鍵指標之一就是PA值，而不是SPF值 。SPF遮蔽率換算公式：(SPF-1)/SPF100%=遮蔽率(%)，比如：SPF 30 = (30-1)/30x100%=96.33% 即只有3.67%的UVB能照射到皮膚上；同理SPF 50 即只有2%的UVB能照射到皮膚上， SPF50要比SPF30高很多，實際遮蔽率僅僅提高了1.67%。所以，不要盲目追求SPF數值，而忽略了PA值。 海豚君就簡單介紹幾款，我認為價效比效果好的防曬霜：
還有身體防曬和硬防也要註意：
五，如何告別皮膚發黃暗沈，讓皮膚發白？
1.一定要用充足的睡眠：
首先說，這點我做的不好。
和白天相比，晚上皮膚的血液流得更快，因而夜間皮膚的溫度比白天的要高。因為皮膚細胞由血液來提供養分，所以我們睡眠期間形成的血液迴圈，在維持皮膚年輕方面起了重要的作用。因此，為了擁有好皮膚，最晚也要晚上12點以前睡覺。
2.適當的去角質：
皮膚細胞以28天為周期進行新陳代謝，角質如果不能正常的脫落而會堆積在皮膚表面，一方面堆積較多時會造成膚色暗沈，另一方面也會影響護膚品吸收，而且這些角質會引起皺紋、青春痘等皮膚問題，所以可以適當是去角質，來改善膚色，可以使用磨砂潔面， 註意根據清潔指南，磨砂潔面每個月只能使用1-2次，男生也不要每天使用磨砂潔面。 也可以使用含果酸和水楊酸或者其他具有剝脫作用的護膚品，但是千萬不要過度，使用後也要註意防曬。 一般只建議油性或者老化的皮膚去適當的去角質，過度去角質會影響皮膚屏障功能。
3.適度的運動：
每天保證規律運動，可以提高皮膚的協氧能力，強化身體的心肺功能，可以幫助皮膚提供更多的營養，同時也能大大改善血液迴圈，皮膚久而久之也能出現紅潤的光澤。不喜歡劇烈運動的，也可飯後散步，也是比較好的一種運動的運動方式。
4.使用抗氧化護膚品：
要想皮膚不暗沈沒有黃氣，也可以可以吃的抗氧化食品，其他還有內服葡萄籽，白藜蘆醇等，不過也有研究說口服抗氧化保健品可能加大致癌的機率，畢竟研究不多，口服抗氧化保健品需要謹慎，更多的是安慰劑。我們也還可以使用抗氧化精華：
5.保養好腸胃：
如果你想要皮膚好，不論是男生還是女生一定要關愛自己的腸胃，如果每天三餐食物吃進去，卻不能被身體充分利用，身吃得再好也白搭啊，缺乏一定的營養，這些都會在臉上表現出現出來， 皮膚蠟黃，缺乏光澤和神采，痘痘暴長，這些可能都是因為胃消化系統不好導致的，下面做了一張個人對比思維導圖【3】。
海豚君，這裏想強調一點，如果你真的有胃腸道疾病，不要想著靠食補了，先去看醫生把胃腸道疾病治好，再慢慢養胃。（少吃壞油，圖片打錯一個字）
六，使用彩妝：
一項研究顯示修飾性化妝對損容性皮膚病患者有積極作用，透過化妝可遮蓋可見的疾病特征並使其最小化，可以快速改善患者的心理狀態和生活品質 【4】。所以如果你問我，最快祛黑眼圈，最快去痘印的方法，最快的美白方法，我的回答一定是化妝。比如現在有色隔離，也是透過色彩和光線來達到「迷惑」雙眼的效果。
化妝所用到的彩妝產品主要 遮蓋，修飾，美化，填充 來達到你所想要的視覺效果，我是鼓勵不論是男生還是女生，都是可以考慮化妝遮蓋痘印的，經濟方便有效，只是我不是彩妝愛好者，所以不能給你過多的建議。 只是提醒大家，皮膚有問題還是需要去正規醫院治療，而不是透過化妝來遮蓋皮膚病，比如臉上痘痘很嚴重，皮炎很嚴重，不去治療單純的靠化妝來解決，無異於飲鴆止渴，會讓你的皮膚問題越來越嚴重。
有人會問化妝對臉上痘痘有影響嗎？
其實選擇合適的粉底對於輕度痤瘡患者有很好的遮瑕效果,且不會加重痤瘡 【5】，同時粉底中的高嶺土等粉末可以吸附部份皮脂，對皮膚也是有好處的。海豚君建議化妝後， 記得使用散粉，散粉可以幫助你更好的吸附掉多余的皮脂，畢竟痤瘡丙酸桿菌，馬拉色菌可喜歡皮脂了。 面積紅腫或者丘疹痘痘較多患者，還是建議少用彩妝產品，破損的皮損有感染的風險，同時頻繁的卸妝，二次清潔也會加重皮膚負擔，關鍵是看個人，你覺得化妝不加重痘痘那就可以放心使用，加重就停用，就是這樣簡單粗暴。
七，關於我的美白觀：
很多人都邀請我回答「如何白的發光？」，以後可能會回答，我是怎麽美白的。我想說：人生苦短，何必有那麽多執念。
全年365天防曬，我做不到；每天塗抹N層美白精華，我做不到；把自己當做小白鼠嘗試知乎或者網路上各種美白偏方，我做不到；過度沈迷醫美，我做不到；每天喝N瓶薏米水，我也做不到......，太多太多我做不到，我想這就是我不能「白的發光」的眾多原因吧，能做到的都成男神和女神了吧。
好像體內沒有黑色素就是一件花天喜地的事情，那你聽說白化病嗎？你知道美白強效藥膏氫琨霜導致外源性黃褐斑嗎？我相信很多人都聽說過芙麗芳絲，那麽你知道芙麗芳絲所屬集團佳麗寶旗下的美白產品含杜鵑醇導致日本女性皮膚出現永久性白斑事件嗎？光子嫩膚真的安全嗎，操作裝置的很多醫生或者技術人員通常不是正規醫學院培訓出來的，而是由裝置生產商提供培訓的，醫美神話背後總會有我們看不到的一面。
不要把黑色素當做你的敵人，它們也是可以保護皮膚不受紫外線侵害，清除自由基的。其實無疾病，平滑，有光澤的皮膚就是好肌膚。要記住：
可以適當美白，但不要著了魔一樣的美白發光， 你的膚色，其實就是你最好的保護色。
如果對你有幫助記得點贊支持海豚君，會有小魚幹吃。
參考資料：
[1]PanSci泛科學網：想要皮膚白裡透紅，消除黑色素就可以了嗎?
[2]皮膚防曬專家共識（2017）【中華皮膚科雜誌】2017年5月第50卷第5期
[3]範誌紅：【不懂健康，難做美麗女人】
[4]S Seité, P Deshayes, B Dréno et al. Interest of corrective makeup in the management of patients in dermatology. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2012;5:123-128.
[5]水包油粉底對輕度痤瘡皮損的影響 【臨床皮膚科雜誌】2010年第7期
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