隨著社會不斷發展，人們開始傾向於把自己「關」起來：享受無人打擾、不用看人臉色的狀態，感覺只要呆在家裏，就什麽煩惱也沒有了……
大家似乎越來越喜歡「宅」在家裏，當個宅男或宅女。
恰逢去年新冠疫情爆發，當大家都被迫「宅」起來居家辦公、上課的時候，可能會不自覺地想： 欸？在家當個宅男/女好像也不錯啊 。
但事實上，在宅文化興起的日本，已經開始出現相關的疾病，也有越來越多的報道指出，久坐、長期看電視可能導致一系列危害。所以今天我們就和大家聊一聊， 與「宅」相關的健康隱患 。
Hikikomori，宅起來的精神疾病
張三（化名）從小到大一直是個普通的學生，偶爾會遭受別人的排擠。上大學兩年之後，他因為壓力過大而輟學，之後一直在便利商店打工。
三十而立，他開始厭倦兼職工的日子，但也應聘不上正式工作，因而逐漸對未來喪失了信心，走向自閉宅家的生活：每天沒日沒夜地玩遊戲，不願和人交談，生活作息不規律，開始自我封閉。
這就是 Hikikomori ，中文轉譯可能叫 蟄居族 。據不完全統計，日本有上百萬人受此困擾，不能正常生活， 每天呆在家裏，逃避社會交往，也對自己的未來毫無信心 。
上個世紀七八十年代，日本的精神病醫生就開始提出 Hikikomori 這個概念，主要用來描述不願意上學的小孩，所以也可以叫做 「拒絕上學症候群」 。
而伴隨社會壓力增大，這類現象也從不愛上學的小孩，逐漸擴充套件到討厭上班的大人，甚至是40歲以上的中年人。日本的衛生部門也開始對 Hikikomori 進行明確的定義，不少精神醫生與專家也開始提倡應該正視 Hikikomori，把它作為一種精神疾病來看待。
因此很多研究開始聚焦於Hikikomori，並嘗試進行最佳化它的診斷標準，目前認為符合下面全部條件的人就可以被確診為Hikikomori：
- 一個人一直呆在家裏不出門，並且主動和社會隔絕；
- 把自己和社會持續地隔離至少6個月；
- 具有社交障礙等相關的重大功能性障礙或者困擾。
看到這你可能會說，這種癥狀是不是只有日本人才有啊？
答案是否定的。相關的調查研究指出，中國同樣如此。最早在2015-2016年，有研究者嘗試從社交平台（如微博、微信）上進行調查，根據上面提到的診斷標準，在北京、上海、深圳同樣發現 Hikikomori 的存在。雖然調查樣本比較小（137份調查裏發現9個 Hikikomori），但卻足以讓我們意識到， Hikikomori 並不僅僅是在日本才有的現象 。
正在看文章的你，不妨也根據這個標準簡單檢驗一下，自己是不是 Hikikomori。
坐久了可能不單單是腰椎疼痛
除了 Hikikomori 本身帶來的精神性困擾之外，「宅」最典型的現象還包括長期在家裏，不是坐著就是躺著，每天刷刷劇、看看番、打打遊戲。很顯然，這樣的生活方式並不健康。
關於 久坐行為 （Sedentary behavior）的研究有很多。早在2000年前後就發現，長期坐著不動，人體內 心血管疾病相關的代謝產物會顯著提高 ，換句話說，天天坐著不動會 提高患上心血管疾病的風險 。這其中的道理也很簡單，天天坐著，身體攝入的能量很難消耗掉，堆積脂肪，久而久之就會長胖，進而引發各種身體問題。
研究者還發現另一個有趣的現象： 並不是所有久坐的姿勢都會提高心血管疾病的風險 。有研究利用42萬人的問卷調查和遺傳數據，將看電視、看電腦和開車三種久坐方式進行遺傳關聯分析，想看看相關的基因位點、心血管疾病與這三種行為之間的關聯。
結果發現 看電視的時間和後來患心血管疾病的風險高度相關 ；相比之下使用電腦或者開車和患病的風險就低很多甚至沒有。而且即使根據教育水平、高血壓病史等資訊對結果進行校正，看電視仍然和心血管疾病息息相關。
換句話說，放松身體癱坐著看電視，相比於像開車、在電腦前辦公這樣「專註地」久坐，會有更高的心血管疾病風險——結論就是，不同的坐姿可能對身體健康有不同的影響。
其實也不難理解：我們剛剛說過，久坐主要是因為身體代謝降低了，才會容易患病。但是在辦公或者開車的時候，因為需要集中註意力，代謝水平足以消耗能量，某種程度上也就可以減少心血管疾病的危險。
而當你宅著癱著，刷劇看番玩遊戲時，身體完全放松，代謝並不足以消耗掉多余的能量，心血管疾病也就在不知不覺間悄然靠近了。
還有研究者利用類似的方法，研究不同生活習慣和抑郁癥之間的聯系，發現看電視的負面影響非常顯著—— 經常看電視還可能會提高抑郁癥的風險 。
此外，如果能積極鍛煉或者多和他人交往，則可以有效降低患上抑郁癥的可能。
「宅文化」與健康
其實除了這些之外，與「宅」相關的行為還可能給人們帶來一些其它的健康問題：比如長期帶著耳機，並且高音量播放，可能對鼓膜造成損傷；一直盯著電子螢幕，對眼睛的勞損也會很大；室內的空氣流通較差，可能會對呼吸系統造成影響等等。
不少人可能會想， 是不是「宅」就和健康勢不兩立了呢？
其實所謂「宅」，或者說「宅文化」，最開始的時候是指對於不同的流行文化，比如動漫、科幻、遊戲、模型等等，喜愛至深而居家不出門的現象，和行為上的「宅」並不完全一樣。
所以本質上講，「宅」和健康並不矛盾。我們完全可以 既體驗宅的過程，也有機會維持一個健康的體魄 。
比如針對前面講到的久坐現象，研究者已經總結了一套相對健康的行為模型：久坐與 適度-劇烈運動 （moderate-to-vigorous physical activity, MVPA ）如何相互結合（如下圖）。
對於經常宅，並且不愛鍛煉的我們來說，現在正處於左下角的 「久坐&不運動」 型別，患心血管疾病風險會很高，但是一下子就調整到經常鍛煉的情況並不現實，研究者就提供了一個循序漸進的方案： 可以先適應在日常生活中多站 ，多走動（左上角），具體可以參考超市老板或者便利商店店員，雖然沒有運動，但也能維持一定的能量代謝。之後再慢慢增加日常的鍛煉，進而實作減少久坐的健康生活。
這可能也是為什麽現在會流行在辦公室使用升降桌，或者創造可以站立辦公的環境。
而對於 Hikikomori 患者而言， 積極的家庭照顧，獲得患者所需要的心理關註，並且及時進行專業的心理治療 ，這類精神疾病也是可以治愈的。甚至有報道說，像是可以去戶外遊玩的線上遊戲【Pokémon Go】，也可以幫助這些患者走出家門，回歸社會。
「宅」和健康並不沖突，關鍵是要怎麽合理看待「宅」，以及如何去付諸行動，改變自己的生活作息。
仔細想想， 也許「宅」僅僅是一個借口，束縛你的並不是「宅」，而是你誤解的「宅文化」——怠惰和放縱自己，因為它們帶來的「快感」太過迷人；反觀健康生活，你會覺得堅持實在是太難了 。
但大多數時候，你只是缺少那一份小小的決心。試一試，說不定你會品嘗到不一樣的「快感」和收獲。
參考資料：
