變化總是時刻在進行。
他過敏了。
他開始談的是自己生病的事情，我感覺自己只需要傾聽就好了。他開始更多的表達自己，可以自己談20分鐘，可以自主談真正想談的內容。並在談話中如實地得到反饋。無論是好的、不好的，都是可以接受的。這樣他就逐漸獲得一些對自己的接納。
TIPS咨詢也是真實的人際關系，是更純粹的人與人關系，這是關系型咨詢的特點，這會讓原本的卡住的地方開啟。很多孩子人際障礙是在交流中卡住了，會無意識的想很多或者遮蔽，很拘謹，這個時候需要在實際的咨詢中流動和表達。一旦新的體驗有了，咨詢效果就發生了。
他開始講一個新做的夢：說自己夢見一群人追殺他，是一群殺手，有一個領頭的拿著一把弩，他身上似乎有什麽重要的東西。他跑到後來就沒有路了，然後出來一群人想幫他擋住攻擊，但是都被射死了。他最後中了一箭，看見箭頭穿出胸部，他就醒來了。
關於夢的自由聯想：一群人在追殺—— 我會聯想到生活在一個緊迫的情況下，比較緊急。或許是上學這個事情。或許是生活中的人際關系壓力。
有一個領頭的—— 會聯想到有一些主要的事情在，這個事情在整個過程中比較重要。同時還可能是過去的一個主要事情。或者是擋在面前的主要事情。
重要的東西—— 可以聯想，他有一個重要的東西。這個重要的是他在意的。
沒有路—— 意味著沒有別的選擇。
一群人要幫他，但是都死了，沒有辦法實作—— 意味著他只能自己去面對。
箭頭穿出胸口—— 可以聯想到有一些內心的事情被穿透，帶出來。
被射死—— 與過去告別的涵義。
咨詢師的感想
這是其中一個自由聯想。這個自由聯想具有主觀色彩，同時也符合當時的情景。夢的工作，除了這樣的自由聯想還有其他的方法。一般來說，一次的自由聯想只是一些呈現，訪客的自由聯想更為重要。咨詢師的自由聯想在某些意義上，盡量要節制。在某些同頻的位置上，有一些共生的內容，但是主要還是作為輔助的，還是以訪客來確認是否符合。
現在很多夢工作是混合了各種方法的。往往有的時候有效，有的時候未必，作為參考來用。嚴格意義的夢工作則需要系統的訓練，包括：記錄自己的夢、如何回顧過去的夢。作為意識的某種狀態來參考。
訪客如果具有回避特點，在咨詢中很難真實地表達自己。是可以透過一些載體表述，透過夢，透過電影，透過一些和夥伴互動的遊戲來表達。青少年可塑性很強，在表達的時候，某些新模式就開始生成，這是他們的資源。另外，促進流動性也是需要的，更多的表達，主體間我偏於主動性較好的位置也是適合的。
關系也是動態平衡的。當面對一個偏向防禦、消極的訪客，我有兩部份工作：一個是關系上從節制向主體間偏移；一個是我在描述這個模式上，給予動力性的表達，使得其了解到這樣做的意義。比如這個訪客，他采用消極的方式就是他所能作的做好的選擇：無法表述自己、沒有空間、自己發展不出來。而當他媽媽開始忙於自己的事情，開始更多的參與醫院工作，並照顧老人，沒有心思管他的時候，他的空間開始表達：他開始主動在家裏做飯、照顧妹妹等等。這個空間的給予對於他來說是很好的。
對青少年心理咨詢，父母往往是采取了很多辦法，有一些是適得其反的；有一些是相互抵消；有一些是有助益的，哪些方法是合適的自己往往看不清，也不確定。「只緣身在此山中」。了解到孩子的具體特點，提出針對性的指導，是很必要的。 對父母的教育指導屬於指導式咨詢，一般可以根據孩子狀態定期咨詢。
指導式咨詢特點：Ⅰ：偏於提供建議、方法和指導；
Ⅱ：側重於建議的行為及行為觀察等方面；
Ⅲ：不涉及父母人格分析；不涉入與父母的動力學互動關系；
Ⅳ：根據孩子的特點，給予階段性、定期性的指導。
父母可以定期咨詢心理咨詢師，以獲得相應指導性咨詢。這也是孩子不咨詢的另外一個辦法。 但是這個方案制定一般是在咨詢師和父母談話三次左右，確定了整個家庭關系、確定了父母特質、孩子特質、孩子問題起因之後確定。這是專業的方案制定。我看到有一些父母希望得到一次方案、或者是透過看書學習、或者是透過課程學習就提出來希望拿到一個「金鑰匙」，這是不現實的，沒有一個孩子是相同的，也沒有一個家庭父母是相同的，即使有的大致規律相似，但是具體也是不同的。
下一篇：白在家中的變化
作者簡介：田凱 @田凱心理， 全職心理咨詢師，北京愛達心理創辦人，咨詢個案小時10000+。北京執業。擅長：青少年休學復學咨詢、個人成長、婚姻情感、各種長期困難 精神官能症 等咨詢康復。精通深度咨詢與個人成長自我性格重塑。擅長人本療法、 精神分析 及自體心理學。
