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屍斑與淤青有什麽樣的區別?

2020-04-19知識

註:本文部份圖片或較為難以接受,文前預警。

首先從成因的角度來區分一下, 淤青多數時候都是因為皮下毛細血管破損而引起的 ,很多人都會下意識的認為淤青是青紫色,其實這是個很大的 誤區 淤青的顏色其實有一個動態變化的過程 ,一般來說是這樣的:

紅色→青紫色→黃色

皮下出血,毛細血管破裂,因此 紅色是淤青最開始的顏色(鐵質、氧氣) ,之後由於愈合過程中紅血球的流失( 吞噬細胞起作用,清除死亡的紅血球 ),紅血球中的血紅素被代謝分解氧化,失去鐵,使紫質環開啟而形成為 膽綠素 膽綠素和血紅色的顏色合二為一 ,呈現出 青紫色 ,這也是我們日常生活中最常見的淤青顏色。

隨著時間的推移, 膽綠素會被進一步分解,形成另外一種膽色素——膽紅素 ,它會 和鐵元素結合 ,形成鏡下黃色較粗大的折光顆粒,這就是金黃色的 含鐵血黃素 ,因此 淤青即將痊愈之前的顏色就是黃色。

再來看看屍斑,這是一種典型的 早期屍體現象 人在死亡之後血液流動停止,在重力的影響下發生墜積,擴散是形成屍斑的主要原因。

簡單的說,屍斑沈積的效應可以理解為一種「 從上到下的漏鬥效應 」,紅血球大量積沈在最低部位的血管網內,看起來一般是紫紅色或者暗紅色:

比較典型的紫紅色屍斑
機械性窒息死亡的暗紫色屍斑,顏色很濃,形成很早
一氧化碳中毒死亡,屍斑為櫻紅色
亞硝酸鹽中毒死亡屍斑,呈棕褐色

一般來說屍斑有三個發展過程,分別是 墜積、擴散、潤浸 ,而屍斑區別於淤青的首要因素就在這裏:

——淤青是因為外傷導致皮下出血而形成,屍斑則是因為死後血液墜積而形成。

墜積期屍斑(左)和擴散期屍斑(右)鏡下影像

正是因為這樣, 屍斑形成的位置受到死前姿勢的影響極大。

比如這個:

如圖兩個年輕人,想不開於是雙雙吃安定自殺,男人死前保持著這樣奇特的姿勢,那麽屍斑也自然不會像前面的圖一樣位於背部,而是 大片分布在胸前和面部

除此之外,統一歸納一下兩者的其它不同之處:

屍斑與淤青的區別

最後一個問題:

——死後被打會不會形成淤青?

答案是,會,但因為死後沒有血壓的原因,皮下出血量很少,淤青的程度也就會很輕,而且切開看也不會凝血。

——參考文獻——

[1]競花蘭,利煥祥.法醫病理學圖鑒[M].北京:人民衛生出版社.2009

[2]陳軍,王奇剛.法醫學圖譜[M]

[3]趙子琴. 法醫病理學[M]. 第3版.北京: 人民衛生出版社,2004

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