在司法局社群矯正中心，我曾經遇到過一個案例，患者襲擊心理治療師的案件。
故事的大致內容是這樣的： 一名患者去醫院尋求心理治療師的幫助，開展心理治療，在工作中透露出自己有想殺害妻子的想法。治療師知道以後，後面報了警。結果這名患者在面對警察時，覺得很委屈，表示自己想要殺害妻子的想法只不過是咨詢裏的一句氣話，並無此意。
由於這件事，治療師泄露私密引起了患者的怨恨。某一天，患者工作中拿著身上藏著的小刀，趁治療師不備，刺傷了他，最終這名患者以故意傷害罪被判處有期徒刑七年。
說這個案例，我想表達一個觀點，就是心理工作者在從事工作的過程裏，一定要懂得「恪守設定」，有所為有所不為，有些事沒了解清楚之前，千萬不要貿然行事，報警的過程要慎重。
根據【刑事訴訟法】第一百一十條， 任何單位和個人發現有犯罪事實或者犯罪嫌疑人，有權利也有義務向公安機關、人民檢察院或者人民法院報案或者舉報。 被害人對侵犯其人身、財產權利的犯罪事實或者犯罪嫌疑人，有權向公安機關、人民檢察院或者人民法院報案或者控告。
但是這裏面要註意的是，發現有犯罪事實或者犯罪嫌疑人。 也就是說，作為心理工作者，你要是發現你的來訪者或者患者殺人，首先要做的就是要搜集證據，已經做了這事，而且你有確鑿的證據才好去報警。
如果僅僅只是對方口頭上說一句「我想殺人」，那麽不足以使你做出報警的行為，此刻作為專業的心理工作者，你應當冷靜下來，去進行資料搜集，分析他當前的狀態，是否真的具有殺人的動機和做法。
要是發現對方並不是真的殺人，只是情緒上來的宣泄話語，那麽這時候就不必報警了，自己去處理對方的情緒即可。
要是經過會談，發現對方多次有這種念頭，屢次強調有殺人的想法，有著明顯的殺人動機，或者說你透過對方的言行舉止，此刻有較大機率已經實施了這個行為，此時該怎麽辦呢？
按照【精神衛生法】第二十八條規定， 疑似精神障礙患者發生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當地公安機關應當立即采取措施予以制止，並將其送往醫療機構進行精神障礙診斷，醫療機構接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。
心理工作者可以有幾種處理方法：
一是第一時間要到你工作物件，也就是來訪者家屬及親人的電話，告知他們可能近期來訪者會做出極端的行為，讓他們給予關註，必要時進行報警，咨詢核心內容給予保密，只針對具體的情況大致講述，讓家裏的人給予配合；
二是轉介。告知工作物件的身邊人，說他的情況較為復雜，治療效果有限，需進一步指派精神科執業醫師進行診斷，判斷其各方面的癥狀，必要時也可告知對方，要是發生傷人的情形，需公安機關配合進行處理。
三是告知自己的單位，由自己的單位出面與對方溝通和報警。如果發現自己去做很困難，不方便，那麽就以單位的名義進行處理，從而避免這裏面的倫理風險。
報警的話，有時候不要尋求自己去報警的方式，而是讓對方的家人、親戚、朋友等去面對，因為心理工作者的職責有限，有些問題又比較復雜，貿然做出主動報警舉動，不僅不利於問題的解決，還會讓問題復混成，走向極端的結果。
當然，這個問題的處理非常困難，沒有文字所敘述的那麽簡單，現實生活中遇到的情形，遠比介紹還要來得多變，報不報警，什麽時候報，透過什麽方式報，一切也要看現實的情況。要是遇到對方已經拿刀對你有傷害行為，此時也不需要有多余的做法了，直接報警是最好的選擇。
