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胆汁酸谱的常规检测

2024-07-24女人

胆汁酸(Bile Acid)是胆汁的主要成分,主要分布在肠道和肝脏的循环系统中,在调控脂质代谢、肝再生和肠道菌群等方面发挥重要作用。胆汁酸由胆固醇代谢产生,根据合成途径,可以分为由胆固醇为原料直接合成的初级胆汁酸和代谢产生的次级胆汁酸。胆汁酸是胆汁的重要组成成分,是人体脂肪代谢的必须物质。胆汁酸不仅能够调节葡萄糖和脂代谢,还能与肠道菌群相互作用,具有重要的临床意义。

胆汁酸的常规检测仅限于总胆汁酸的测定,往往会遗漏许多信息。不同的胆汁酸亚型在临床上具有不同的诊断意义,因此检测每一种亚型的胆汁酸在体内水平而非简单地定量测量总胆汁酸水平,对于肝胆和肠道疾病的筛查、诊断和鉴别诊断具有重要意义。

胆汁酸谱检测临床意义

1.妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者筛查及相似疾病区分

通过胆汁酸谱检测,可筛查ICP孕妇。ICP孕妇的胆汁酸谱与单纯性高胆汁酸血症及皮肤瘙痒患者有显著区别,通过胆汁酸谱检测,可区分这些相似的疾病。

2.肝胆疾病的早期筛查

评估由胆道系统、肠道、门静脉循环和肝脏组成的肠肝循环系统;在肝脏疾病早期,血清中的胆汁酸的变化比肝酶的变化更敏感。通过胆汁酸谱的检测,可有效筛查早期肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、黄疸等疾病病早期患者。

3.相关疾病诊疗效果监测

通过筛查血清中各胆汁酸亚型,根据部分亚型的变化情况,可有效评估药物的治疗效果,如肝移植、胆汁淤积症、肝癌等诊疗效果及复发的风险评估。

液相色谱串联质谱法(LC‑MS/MS) 能有效分离并定量检测血清中各个胆汁酸亚型,检测效率高,检测指标多。