参考资料:
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来自山东的李成今年55岁,经营着一家烟酒店,他的店铺不大,但是货物齐全,从高档烟酒到日常小酌,应有尽有, 而他自己有一个抽烟喝酒的好地方,每天都会喝上二两白酒来提神醒脑。 李成为人豪迈,在饮食上从不会亏待自己, 每天鸡鸭鱼肉轮番上阵,并且做的方法也多半是红烧,造成身材圆滚短胖, 看起来很不健康。
2018年4月25日,这一个月以来,李成每天早上起床后 都会感到一阵轻微的头晕和乏力。 虽然烟酒店里平时来往人不多,但大多数都是 早八晚十二 的开店关门时间,因此李成觉得可能是没休息好身体有些疲惫。但随着时间的推移,他却发现这些症状并没有缓解, 反而还开始在午后感到脑袋钝痛。
这天,李成突然发现 自己的视力也有所下降 ,以前他看货架上的商品标签一目了然, 如今却需要凑近然后眯起眼睛,甚至偶尔还会出现短暂的模糊。 这让他不由怀疑是老花眼提前到来了,可儿子给他 配了一副老花镜后,这种情况也没有任何改善 。李成的儿子看着父亲 四肢不胖肚子大的身材 ,再加上这些不轻不重的症状, 当即怀疑父亲有「三高」了。
他在网上看到过很多科普文章, 这种以腹部脂肪堆积的体型被称为中心型肥胖,是心血管疾病的一大危险因素。 于是儿子连拖带拽,才带着李成来到了医院做健康体检。李成对医院十分抵触,觉得平时挺健康的人一来医院就全是病。果然 ,这一来就给他查出了一个高血脂症。
只见检查报告单上,提示 他的总胆固醇7.89mmol/L;甘油三酯达到9.3mmo/L;低密度脂蛋白为4.22mmol/L;高密度脂蛋白为0.8mmol/L。 医生看到这个结果,便表示血脂没一个正常的, 且是以甘油三酯水平严重偏高的高血脂症,不仅需要控制饮食、减轻体重,还需要吃药控制。
尽管儿子也告诉他高血脂症的危害很大, 会导致脂质在血管内皮下发生沉积,引起动脉粥样硬化,造成血管狭窄。 如果不吃药, 血管越来越堵,会增加患冠心病和脑中风的风险, 可李成对于吃药却还是一百个不愿意。他觉得 明明靠减肥就能解决的问题,为什么要吃药呢,一吃药这辈子不就定型了?
医生见李成这么抵触,便让他先 调整饮食,戒烟戒酒,多运动,如果能够降脂成功就可以先不吃降脂药物。 李成一听,连连点头,回去后就开始了 清淡饮食,规律锻炼的减重计划。 可惜烟酒几乎已经成为李成生活中难以割舍的一部分,虽然每天开始控制饮食和运动, 但他还是无法抵挡烟酒的诱惑。
减肥计划就这样两天打鱼三天晒网的进行着,直到9月17日,李成像往常一样在店里忙着整理货架、清点货物的简单工作, 可不知为何他总感觉胸口闷闷的。 正好到了一批货物,李成休息一会后搬运货物。可没一会,他就大口大口的喘起气来, 胸口传来难以言喻的沉重感和压迫感。
李成脸色瞬间变得苍白,衣衫也很快被汗水浸透。好在妻子及时发现不对,将其紧急送往医院。急查心电图发现: V4-V5导联ST段抬高1mm,T波异常,提示心肌缺血 ,判定为 劳力性心绞痛急性发作 。在给予硝酸甘油舌下含服后,李成才感觉自己活了过来。
心绞痛是冠心病的典型症状,常发作于 体力劳动、情绪激动、吸烟饮酒 后。主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉供血不足, 心肌急剧的缺血、缺氧,最终反射到身体表面所引起的疼痛。 经过 冠脉增强CT 检查,发现李成的 左前降支近段狭窄,狭窄程度达到65%,正式确诊为冠心病。
李成完全没想到自己的病情会发展的这么迅速,最终还是走上了吃药的道路,而对于他这种 甘油三酯偏高 的患者,医生给他开了 非诺贝特 。非诺贝特能够显著的降低甘油三酯和低密度脂蛋白,以减少心血管疾病发生的可能。医生告诫道, 如果还不好好控制,到时可能就得植入心脏支架手术了。
一听到手术,李成心情沉重如铅,立马就老实了,回去后狠心的戒掉了烟酒,限制肉类和胆固醇的摄入,并且还坚持体育锻炼。而经过半年的努力,他整个人如同脱胎换骨般,瘦了一大圈, 复查时血脂也回落到了正常水平 。但他也没有松懈, 继续保持着健康的生活习惯,按时服药。
转眼两年过去,李成 肚子上的肥肉已经完全消失 ,儿子看着父亲这般模样,觉得父亲肯定会远离心血管意外,可惜天有不测风云。2021年6月,李成早上起来后,就在门口打起了缓缓的太极,但在打太极的过程中,李成 总感觉眩晕的紧, 在打到一半时, 脑袋更是突如其来传来一阵剧痛,仿佛有无数根针在刺他的颅骨。
左半侧肢体也变得麻木僵硬, 李成感到自己的身体失去了平衡, 发出的声音也含糊不清,伴随着两眼一黑,他直直栽倒在地。 当妻子听到异响从里屋赶来,李成已经陷入了 昏迷 状态,她吓坏了,连忙拨打了120。
送往医院后,急查头颅CT提示: 右侧基底节区、侧脑室旁、左侧额叶可见大片低密度梗死灶,周围水肿,脑池略宽,诊断为急性脑梗死发展。 医务人员迅速对李成展开了抢救,然而尽管医生拼尽全力,李成还是 没能睁开眼睛 。不知过了多久,抢救室的门被推开了,医生走出来后遗憾的对妻子道: 「我们已经尽力了。」
妻子听到这个结果感到万念俱灰,泪如泉涌,竟直直跪倒在了地上。此时儿子也赶来了医院,因为没能见到父亲最后一面,儿子的理智瞬间失控,质问道: 「我父亲除了高血脂以外什么病都没有,而且之前血脂也降下来了,又一直在规律服药,每天清淡饮食,怎么可能说没就没了!」
医生也觉得奇怪,如果李成儿子说的都是事实,按理说不应该出现这么严重的情况,那问题到底出在哪里呢?医生怀疑李成 可能擅自增减了药量 ,可妻子却说绝无可能, 他一向都是按时、按量服药的。 但为了弄清原因,医生更仔细询问了李成日常的 饮食、睡眠和服药习惯, 得知一切后,他敏锐的抓住了 端倪。
医生不由深深叹息,摇着头说: 「非诺贝特虽好,但任何药物都是有副作用的。你虽一直规律服药,但你和很多高血脂患者一样,在吃非诺贝特时都有这个下意识的举动,不仅疗效不佳导致肝肾的毒性,甚至诱发脑中风、心梗等生命危险。如果能注意这点,才能让用药成为一件安全放心的事情……」