「张医生，非常感谢您救了我和宝宝，你们妇产科团队太了不起啦！」周一的大早上，33岁的孔女士（化名）和她的爱人来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科门诊
过来复查B超，兴高采烈的赠予锦旗，并告诉接诊主任医师张艳香
，她和宝宝都非常的好。
这面沉甸甸的锦旗是「拆弹专家组」守护母婴健康的勋章。
家住雨花区的孔女士怀上二胎之后，全家人都非常欣喜，可是，在孕24周做四维彩超的时候，却发现帆状胎盘伴前置血管，这是一种极为危险的妊娠并发症，如果前置血管破裂，可导致胎儿失血，甚至造成大出血，而危及母胎生命安全。
这一消息，无疑给孔女士当头一棒。
随后，孔女士及家人辗转了各大医院做检查，医生都是给出同样的诊断。多方打听并经熟人推荐，孔女士找到主任医师张艳香做产检。
每次产检，张艳香医生都会很仔细的检查她和胎儿的情况，还耐心的安慰和开导她，让她放松心情，增强信心。
考虑到帆状胎盘合并前置血管的巨大风险，张艳香医生建议34周的孔女士提前入院予以促胎肺成熟等对症治疗，以减少早产儿的并发症。
在住院期间，主治医师曹东柱及全体医护团队给予孔女士全方位的关怀与温暖，及时解答各种疑虑。孕35周后，张艳香医生和孔女士及其家人沟通后，联合麻醉科、手术室、新生儿科、输血科等多学科团队，为孔女士成功地完成了剖宫产手术，最终母子平安。
在产科医护人员的精心照料下，孔女士术后恢复良好并顺利出院。
据张艳香医生介绍：正常妊娠的母体，脐带两端分别附着于胎儿脐部和胎盘胎儿面的中央，而孔女士的妊娠脐血管与胎盘异常附着在胎盘边缘以外的游离胎膜内，这种帆状胎盘的发生率为0.5%-2.4%。
同时胎膜上的脐血管经宫颈内口或者子宫下段居于胎儿先露前，形成了前置血管。前置血管就是胎膜上的「定时炸弹」，一旦发生血管破裂，有可能造成母儿的不可逆性损伤，围产儿的死亡率高达40%。
而帆状胎盘的形成可能与子宫内膜的病变或损伤密切相关，曾经接受过子宫内膜手术、患有子宫内膜炎等病变的孕妇，其子宫内膜受损，影响受精卵的正常着床和发育，进而诱发帆状胎盘；部分患者可能存在染色体异常或遗传基因突变等问题，这些遗传因素可能导致胎盘发育异常，增加帆状胎盘及血管前置的发生风险；
还有研究表明：辅助生殖、贫血可能增加帆状胎盘及血管前置的发生。
一旦孕妈妈知道自己有帆状胎盘合并前置血管的情况都会非常的害怕与担心， 主任医师张艳香提醒大家，当发生这种情况的时候，不要过度担忧，预防措施很关键。
1.定期产检
对于帆状胎盘合并前置血管的预防，关键在于早期发现和密切监测。超声作为常用、无创性检查，是诊断帆状胎盘的首选方法。在中孕期产前初筛，在晚孕期复诊，可降低漏诊和误诊。
2.加强孕期管理
孕妇在孕期应加强自我管理和保健意识。避免剧烈运动和重体力劳动，保持左侧卧位以改善子宫血液循环；合理饮食，保证营养均衡；保持良好的心态和充足的睡眠时间。
3.遵医嘱治疗
一旦发现帆状胎盘合并前置血管，孕妇应严格遵循医嘱进行治疗和监测。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，如密切监测胎儿情况、提前终止妊娠等。
帆状胎盘合并前置血管较为罕见，但其潜在的危害不容忽视。通过定期产检、加强孕期管理和遵医嘱治疗等措施，我们可以有效降低其发生率和危害程度。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科 欧阳碧聪
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（编辑YT）
