一提到脑部手术，许多人联想到开颅手术时不禁会瑟瑟发抖。然而，随着微创技术的不断发展，腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、关节镜等逐渐在外科普及，脑部手术方式也在持续「升级」。
一个多月前的一天上午，正在邻居家中闲聊天的高老爷子突然昏迷，怎么叫也叫不醒，焦急万分的邻居们匆忙拨打了「120」并通知了其子女将老人送往威海卫人民医院检查。随着「脑出血」的诊断结果初步确认，神经外科展开紧急救治，经颅脑CT检查发现，高老爷子右侧基底节脑出血，出血量达80ml，中线结构移位明显。
考虑患者年龄较大、病情复杂，且有多年的高血压和糖尿病史，以往一般采用开颅的术式清除出血，手术造成创伤较大，对术中安全与后期脑功能恢复也有较高风险，子女对此也十分顾虑。
脑出血的手术治疗，目的在于颅内血肿的清除、破裂血管的止血，同时如果是严重的高颅压患者可以去除颅骨骨瓣，降低颅内高压。为减少手术创伤，同时达到快速清除血肿的目的，王春江主任团队选择神经内镜辅助下脑内血肿清除术，以微创术式将手术创伤及风险降到最低。术中王春江主任、孙伟副主任医师以「技术+医术」的双重保障，避开大脑内重要的血管和神经，仅在头部开一个小「窗口」，将一根专用套筒从脑皮层定位点一直深入到血肿处，建立一个供内镜通过的「隧道」，沿着建好的「隧道」将内镜和微创器械引入颅内，通过神经内镜提供的良好照明及视野顺利将脑内血肿吸出并止血，有效地降低了颅内压，以最小的创伤最大限度保护了患者的脑功能和生命安全。手术时间短、创口小、过程顺利、效果良好。
目前，神经内镜在颅底肿瘤、脑室内肿瘤、脑积水、脑出血等手术中具有明显优势，不仅可以在清晰、直观的视野下直接清除血肿，同时还可以观察处理出血点、脑室内血液和脑室周围脑水肿等。神经内镜还能精确指导引流管的放置，避免了钻孔引流的盲目性，同时最大限度保护患者神经功能、减轻传统手术带来的创伤及副作用，丰富了脑出血微创治疗的手段，明显改善患者预后。
医院神经外科已经从传统的开颅脑内血肿清除的手术模式，逐渐转化到了现在开展的神经内镜下脑内血肿清除的手术方式，是威海市较早开展内镜下治疗脑出血的医院之一。团队拥有成熟的手术技术、先进的器械设备以及丰富的临床经验，已经形成了一套可行性强、治愈率高、并发症少的完整治疗体系。相信神经内镜技术的不断创新，定能造福患者。
（通讯员 宋雨亭）
