产后健康教育能够帮助产妇了解产后身体变化,掌握正确的自我护理方法,促进身体健康恢复。同时它也是提供心理支持,帮助产妇适应新的角色和生活方式。下面我们将总结出的一些产后健康知识,分享给新妈妈们。
产褥期健康
宝妈在经历了一个 280 天(40周)的孕期,当迎接新生命的到来时,孕妈就进入了产褥期,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外,恢复至正常未孕状态所需的一段时期,称为产褥期,通常为 6
周。产褥期母体的变化包括全身各个系统,以生殖系统变化最为显著。
女性子宫复旧:产后初期子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第一日略上升至脐平,以后每日下降 1—2cm,至产后一周在耻骨联合上方可能触及,于产后 10
日子宫降至盆腔内,腹部检查触不到宫底。
产后宫缩痛:在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛,称产后宫缩痛,多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重,不需要特殊用药。
恶露:产后子宫蜕膜脱落,会有血液、分泌物、坏死蜕膜等产道排出物,称为恶露。恶露有血腥气味,但无异味,持续 4—6 周,总量为
250—500ml,因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为以下几种:
血性恶露:因大量血液得名,鲜红色、量多,有时有小血块,血性恶露持续 3—4 日,出血逐渐减少,浆液增多,转变为浆液恶露。
浆液恶露:因含多量浆液得名,淡红色,持续 10 日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
白色恶露:因含大量白细胞,色泽较白而得名,质 粘稠 ,持续 3 周干净。
若子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘或胎膜合并感染时,恶露增多,血腥恶露持续时间延长并有异味。正常情况下,分娩后子宫体积慢慢缩小,满月后恢复到怀孕前的状态。子宫修复的好坏可以从子宫底部下降和恶露情况来判断。过了
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天,如果有更多的血液性分泌物和异味,产妇在下腹疼痛、腰酸,以及产后第六周接受检查时,子宫没有恢复到正常大小,质地柔软、压痛,都是子宫复旧不良的表现。
剖宫产由于产妇经过手术创伤,身体虚弱,并且子宫上有创面,故其红色恶露时间相对要长一些,产后出血量也较顺产多。另外,在发生晚期产后出血时,考虑原因的侧重也有所不同。顺产首先考虑子宫复旧不良,胎盘附着处血块脱落出血,其次考虑是胎盘胎膜的残留。剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。
从产褥期的恶露情况可以了解自己身体恢复情况,如果恶露异常并且没有得到及时处理的话,会对以后的身体健康造成危害。
产后活动与休息
1、鼓励顺产产妇产后2小时内应尽早下床解小便,6—12小时后可在室内适当活动。剖宫产产妇应在24小时后下床活动。
2、早期活动可促进恶露畅流,有利子宫复旧和大小便畅通,并可以防止盆腔或下肢静脉血栓形成。
3、要选择幅度小、轻柔的有氧运动,比如凯格尔运动。从轻量开始,循序渐进,不可过多、过快、高强度、长时间运动。
4、保证充分休息和睡眠,不能进行体力劳动,一周后可从事少量家务活动,避免蹲或站太久,防止子宫脱垂。
5、产妇应有一个冷暖适宜、安静舒适的休养环境,经常通风换气,保持室内空气新鲜,但应避免吹风,注意保暖防受凉。
个人卫生
很多产妇遵循传统「坐月子」的习惯:为避风门窗紧闭,穿着厚衣服,戴帽子,不但冬天是这样,夏天亦是如此。不梳头、不洗头、不洗澡、不漱口、不刷牙等等。这里要强调的是,产后修养环境及个人卫生对产后康复也是非常重要的。
饮食健康
产妇的饮食应营养丰富,易消化,高热能、高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素,少食多餐,多食汤类可促进乳汁分泌。因为母体分娩时消耗各种营养素,产后大量出汗以及恶露也要损失部分营养,所以,产后恰当的饮食调养可尽快补充足够的营养素,防治产后病症,帮助产妇早日恢复健康,维持新生儿的生长发育。
★产后的第一餐饮食应首选易消化、营养丰富的流质食物,如糖水煮荷包蛋、冲蛋花汤、藕粉等。待到第二天就可以吃一些软食或普通饭菜了。
★产后5-7天应以米粥、软饭、烂面、蛋汤等为主食,不要吃过多油腻之物,如鸡、猪蹄等。
★产后7天以后胃纳正常,可以进食鱼、肉、蛋、鸡等,但不可过饱。
在产后1个月内,宜一日多餐,每日餐次以5-6次为宜。
禁食:
1、过于寒凉、辛辣的食物;
2、营养过于丰富的大补食物;
3、刺激性较大的食物;
4、过硬、难以消化的食物;
例如,辣椒、南瓜;水果;乌梅、莲子、柿子、人参、鹿茸、燕窝、枸杞、阿胶、鳖甲等宜吃:
1、含铁丰富的食物,促进体内铁的吸收;
2、含有丰富B族维生素的食物,如维生素B12、叶酸的食物;
3、富含蛋白质的食物,帮助产后妈妈增强营养。例如:肉类:鸡肉、猪肉、牛肉、猪肝、虾;蔬菜:海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜;水果:
番茄、杏、枣、橘子等
心理保健
由于产后激素分泌的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,感情脆弱,依赖性增强,产后对孩子的担心、生活环境的改变、家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。因此指导产妇注重休息和营养,尽快恢复体力,保持良好的心态。家人要随时关心、观察、理解产妇的心理特点和变化,避免对产妇的不良精神刺激,为产妇创造一个安全舒适的家庭环境,以防止不正常的心理因素发生。
帮助产妇顺利完成母亲角色的转变。理想中的母亲角色与现实中的母亲角色往往会发生冲突,有的产妇会因胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚,可能因为婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望,也因现实母亲的太多责任而感到恐惧,还可因为丈夫注意力转移至新生儿而感到失落等等。因此,为了使产妇早日进入母亲角色,鼓励产妇学习新生儿的喂养及日常护理,对产妇的一些母亲角色行为给予一定的肯定和赞扬,对新生儿给予恰当的赞美,这些都会有效改善产妇的情绪与兴趣,激发产妇积极的心理反应,使产妇顺利完成角色的转变。
性生活
顺产禁性生活42天,剖宫产者禁性生活3个月。排卵可在月经复潮前先恢复,应采取避孕措施。正常分娩者产后3个月可放宫内节育环,剖宫产者一般产后6个月时放环。放环前应指导产妇选择合适的避孕方法。
母乳喂养
母乳是婴儿最理想和最适宜的天然食品,既经济、卫生、方便、温度适宜,又 宜消化吸收,母乳中含有免疫抗体,保护婴儿预防感染,婴儿吸吮乳头可刺激宫缩,有宜于产妇子宫复旧,母婴皮肤接触可促进母子感情。指导产妇按需哺乳,采取舒适的 体位进行哺乳,先喂空一侧乳房再喂另一侧,婴儿吸吮时要把大部分乳晕含入口中,防止乳头皲裂。若乳房未排空,用湿毛巾热敷乳房,柔和地按摩乳房,并用手挤出乳汁,预防乳房肿胀及乳汁淤积。
产后健康检查
分娩后6周产妇要回院进行产后检查,以了解产妇全身及生殖器官恢复情况、乳房及乳汁分泌情况。对婴儿进行全身检查,了解喂养及发育状况,进行保健咨询指导。