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从870克到2500克 西南医院多学科专家联手成功救治超早产儿

2024-07-03女人
封面新闻见习记者 马嘉豪
在陆军军医大学西南医院多个学科专家们80余天的联合救治下,出生体重仅870克的「小团子」(化名)历经多次生死考验、成功闯关,于近日出院,康复回家。
小团子是一名胎龄仅26周的超早产儿。出生时,他的体重仅有870克,且伴有新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、肺炎以及贫血等,病情十分危重,随时有生命危险。
「当时,我们接收小团子后,立刻对他进行了抢救。」西南医院儿科主任陈盛介绍,但接下来的病情进展让已接诊过多例早产儿的儿科医护人员们也倒吸一口凉气。
原来,除了新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、肺炎等危重症外,小团子由于胎龄过小,全身器官发育极不成熟,导致他的肾功能急剧恶化,出现了急性肾衰竭。这意味着稍有不慎,小团子就会夭折。
面对棘手的情况,儿科团队立即联系肾脏内科会诊讨论,制定救治方案。「鉴于超早产儿的生理特点,我们在综合考虑后选择对机体损伤较小且不需全身抗凝的腹膜透析方案。」陈盛介绍道。
然而在实施过程中,团队面临了新的挑战——无法找到合适的腹膜透析管。小团子的腹壁厚度不足0.5厘米,完全无法适配国内市场上的腹膜透析管。鉴于时间紧迫和生命至上的原则,儿科及肾科团队根据临床经验,利用胸腔闭式引流管代替腹膜透析管,顺利地帮小团子建立了透析通路。当经过连续72小时的腹膜透析治疗,小团子的肾脏功能逐步恢复,生命体征趋于平稳。
但让大家都没想到的是,刚解决了肾脏问题,小团子的视网膜又被发现病变。5月下旬,在进行视网膜筛查时,医生们发现小团子存在早产儿视网膜病变(3期),并在进行性加重,若不及时治疗,可能面临失明的风险。面对这样的情况,儿科再次邀请麻醉科、眼科的专家进行会诊,决定让他接受手术治疗。
5月24日,小团子又一次被推进手术室,在多个学科专家的保驾护航下,小团子的手术十分顺利,眼底病变也得到了有效控制。
经过80余天的精准救治和精心护理,小团子「过五关、斩六将」,身体情况逐步稳定,体重从870克增长到2500克,各项生命指标正常,创造了生命的奇迹。
(西南医院供图)