内容来源：
1， 倪敏霞，董红霞. 脂肪肝营养及代谢特征的探讨. 中国基层医药，2006，
2， 韦薇. 脂肪肝人群，请不要"太肝了". 健康世界，2024，
3， 孙乐毅，段斌炜. 原发性肝癌类器官研究进展. 中华肝胆外科杂志，2024，
在四川的一个乡村里，有一位 39 岁的养蜂人陈立明。 他每日穿梭于山林田野之间，与蜜蜂为伴，过着看似自在的田园生活 。陈立明的养蜂事业颇具规模，他精心照料着众多蜂箱，为的就是收获那香甜的蜂蜜。
由于养蜂工作的特殊性，陈立明常常需要在户外长时间劳作。无论是烈日炎炎还是风雨交加，他都要守在蜂箱旁，查看蜜蜂的生长状况，采集蜂蜜。而且，养蜂地多处于偏远地区，生活条件相对简陋，
他的饮食也很不规律
。
饿了就随便吃点干粮，渴了就喝几口生水
，长期下来，身体逐渐出现了一些问题，但他并未在意，总觉得自己年轻力壮，这些小毛病算不了什么。
2022 年 6 月14日，当地组织了一次免费的健康体检活动，陈立明在家人的劝说下参加了体检。体检结果出来后，让他大吃了一惊。
他的体重超标，身体质量指数（BMI）达到了 29
，
血脂检查显示甘油三酯 3.2mmol/L，胆固醇 6.8mmol/L
，并且肝脏超声发现肝脏回声增强，光点细密，约 35% 的肝细胞脂肪变性，
被诊断为轻度脂肪肝
。
医生看着体检报告，严肃地告诫他，
一定要改变生活方式，调整饮食结构，增加运动量，否则脂肪肝可能会进一步发展
，引发一系列严重的健康问题。陈立明这才意识到问题的严重性，决定开始减肥和调养身体。
他首先从饮食入手，决定采用极端的节食方法。
他几乎完全戒掉了主食，每天只吃一些蔬菜沙拉，连水果都很少吃，认为这样就能快速减少脂肪摄入
。同时，他
加大了运动量，每天在蜂场周围长时间地走动，还尝试做一些简单的体能训练。
刚开始的时候，
他的体重确实有所下降
，这让他觉得自己的减肥方法很有效，于是更加坚定了这种不健康的减肥方式。
2022 年 10 月7日，陈立明开始感觉到身体出现了各种不适。
他变得极度虚弱，稍微活动一下就气喘吁吁，仿佛身体被掏空了一样
。
他的记忆力也明显下降
，常常忘记一些养蜂的重要事项，
忘记给蜜蜂喂食或者检查蜂箱的时间
。而且，
他的视力开始变得模糊
，看东西总是有重影，这给他的工作带来了很大的困扰。
他还出现了
严重的失眠症状
，晚上躺在床上翻来覆去难以入睡，即使好不容易睡着了，也很容易惊醒，醒来后就再也无法入睡。他的情绪也变得非常低落，
时常感到焦虑和抑郁，对养蜂的工作也失去了往日的热情。
陈立明以为是自己最近太累了，并没有太在意这些症状
。但没过多久，这些症状越来越严重。10月20日，
他
发现他
的皮肤开始变得干燥、粗糙，还出现了一些瘙痒的症状，尤其是在腹部和背部，瘙痒难忍，他常常忍不住去搔抓，导致皮肤出现了许多抓痕
。
11月12日，陈立明像往常一样在工作，
突然感到一阵剧烈的腹痛，疼痛从右上腹开始，迅速蔓延到整个腹部。他疼得直不起腰来，豆大的汗珠从额头滚落下来。
他的家人发现后，急忙将他送往了县城的医院。
在医院里，医生给他做了详细的检查，
包括血常规、肝功能、腹部超声等
。检查结果显示：
谷丙转氨酶 220U/L，谷草转氨酶 180U/L，总胆红素 120umol/L；腹部超声提示肝脏增大，肝右叶最大斜径约 62mm
，肝组织病理示：
肝细胞脂肪变性达到 70%
。看到这些结果，陈立明和他的家人都惊呆了，
没想到他的脂肪肝已经恶化成了重度脂肪肝。
医生询问了他的
生活习惯和减肥方法后
，无奈地叹息道：「
你这种极端的节食减肥方法是非常错误的
。人体需要
足够的营养来维持正常的生理功能，尤其是肝脏
。你
长期缺乏主食和其他营养物质的摄入，导致肝脏缺乏能量和必要的营养成分，无法正常代谢脂肪，从而使脂肪在肝脏内大量堆积，加重了脂肪肝的病情
。而且，
过度的节食还会影响身体的免疫力，导致各种疾病的发生。
」
医生还告诉他，
如果脂肪肝继续发展，可能会引发脂肪性肝炎，进而导致肝脏纤维化、肝硬化，甚至肝癌
。陈立明听了医生的话，后悔不已，他决定听从医生的建议，调整生活方式，积极治疗。
他开始规律饮食，
增加了主食和蛋白质的摄入，多吃一些瘦肉、鱼类、豆类等食物，同时也注重蔬菜和水果的搭配
。
他还减少了工作量，每天抽出一定的时间进行适度的运动，如散步、慢跑等
。并且，
他按照医生的嘱咐，定期服用一些护肝的药物。
经过六个月时间的调养，陈立明的身体状况逐渐有了改善。2023 年 5月6日复查时，
他的体重已经从之前的超标状态回落到了 70 公斤，身体质量指数（BMI）达到了 24，处于正常范围
。肝功能指标也有了明显好转，
谷丙转氨酶降至 80 U/L，谷草转氨酶降至 60 U/L，甘油三酯降到了 1.8mmol/L，胆固醇为 5.2mmol/L
。
他自己也感觉
精神状态比以前好了很多
，不再像之前那样总是疲惫乏力，工作起来也更有干劲，对养蜂事业也重拾了热情与信心。他以为自己已经度过了难关，只要继续保持健康的生活方式，就不会再有问题了。
一年多很快就过去了，2024 年 10月 15 日，陈立明在早上起床时， 突然感到右上腹一阵刺痛，那疼痛让他瞬间冷汗淋漓 。他弓着腰， 试图用手去按压疼痛处，可疼痛丝毫没有缓解，反而愈发强烈，逐渐蔓延至整个腹部 。
他的家人急忙将他送往医院。在去医院的路上，
陈立明的脸色变得蜡黄，身体也开始微微颤抖
。
他感到极度的乏力，连抬手的力气都没有了，只能虚弱地靠在家人身上
。而且，他的
腹部开始肿胀，衣服的扣子都被绷得紧紧的，呼吸也变得急促而困难
。
到达医院后，医生立即对他进行了全面的检查，包括
肝功能全套、腹部超声、甲胎蛋白检测以及腹部增强 CT 等
。检查结果发现：
转氨酶升高到 500U/L 以上
，肝细胞受到严重且广泛的损伤；
甲胎蛋白（AFP）高达 2000ng/ml，远远超出正常范围
。
腹部超声显示 肝脏形态失常 ，肝叶比例失调， 肝内可见多个大小不等的实性占位病变，较大者直径约 8cm，边界不清，内部回声不均匀 ；腹部增强 CT 提示肝脏内占位性病变呈现典型的 「快进快出」 强化特征，周边可见假包膜形成，肝内胆管受压变窄，门静脉分支受侵。 结合症状和检查结果，医生高度怀疑他患有原发性肝癌。
为了进一步明确诊断，医生给他安排了肝脏穿刺活检术，以获取肝脏病变组织进行病理检查。肝脏穿刺活检的结果最终证实了医生的怀疑。 陈立明确实患有原发性肝癌。
陈立明听到这个消息他不敢相信自己的耳朵，大声说道 ：「 医生，肯定是你们检查错了！我之前复查的时候身体已经恢复正常了，我也一直在坚持锻炼，饮食清淡，而且还在服用护肝药物，绝对不可能会出现肝癌的！ 」
医生听此也感到非常困惑，于是仔细询问了他这两年多来的生活细节，试图找出导致他病情恶化的原因。经过深入了解，医生发现了两个被他忽视的重要误区。
医生看着他，无奈地摇了摇头，说道 ：「 胡闹！癌症是不会无缘无故找上你的，虽然你不抽烟不喝酒，而且也在坚持锻炼饮食清淡，早睡早起，这些确实能防止病情恶化，但是你的这两个下意识地行为，才是导致你患上肝癌的罪魁祸首，临床上许多肝癌患者也是出现了和你一样的行为，其实往往这些不经意间的行为却是致命的，所以一定要及时发现并且改掉它..... 」
