看过中医的朋友，往往比较好奇， 为什么不管看什么病，医生总要问睡眠怎么样、爱不爱做梦等问题。
其实，这是医生在 通过睡眠情况，判断你身体哪里出了问题 ，从而对症用药。
我在门诊上给近视孩子看诊，也经常分析其睡眠情况， 一方面是睡眠对视力影响很大，一方面是找寻孩子近视的根本原因。
从我40多年的门诊经验来看， 如果孩子睡觉有下面这些情况，视力往往会受影响。
趴着睡
趴着睡的孩子通常脾胃不好 ，脾胃乃气血生化之源，眼睛需要其提供气血维持视觉功能。
孩子 脾胃差会使眼睛气血不足，进而影响视力 ，就像电量不足的手电筒，照不远也照不清。
对于这种脾胃不好的孩子，饮食上避免过食油腻、生冷食物，适当食用一些 健脾消食的食物，比如山药、山楂等 。
入睡难
入睡难多与心火旺盛、肝郁气滞有关。
心火旺盛会致眼睛干涩、红肿、视力模糊； 肝郁气滞则使气血运行不畅 ，影响眼部气血供应，造成视力下降、眼睛干涩。
入睡难的孩子可多 吃莲子心、百合等清心降火、疏肝理气食物 ，家长也要关注孩子情绪，避免其过度紧张、焦虑。
睡不安
睡不安可能是 阴虚火旺、心肾不交所致。
阴虚火旺容易导致肝血不足 ，使眼睛缺乏滋养致视力下降；而 心肾不交是阴阳失衡表现 ，会影响眼睛气血供应和调节功能，引发视力问题。
睡不安的孩子需保持规律作息， 避免熬夜和过度劳累，适当食用银耳、枸杞等滋阴降火、交通心肾食物 。
上面这三种情况，是近视孩子比较常遇到的，家长平时可以注意观察一下，及时发现，及时调整。
但是，有句俗话说得好： 「病人不会按照教科书来生病。」
有很多孩子，不光是趴着睡或入睡难，他们可能同时存在上面说的三种情况，甚至睡着后还有爱出汗、流口水等症状。
这种情况的孩子，就需要具体辨证去调理，比如我之前门诊上的一个孩子。
这个孩子，当时来的时候8岁， 双眼视力0.6，视力下降，眼睛红肿发痒，总想揉眼睛 。
刻诊： 面色偏红，舌苔黄腻，入睡困难且睡不安稳，半夜出汗较多，烦躁不安、小便短赤，舌尖红，脉象细数 。
辨证： 心火旺盛，阴虚火旺且伴有湿热。 入睡困难、睡不安稳及多汗主要是因心火旺盛扰神，阴虚不能敛汗，湿热内蕴致气机不畅导致。
开方：
以清心降火、滋阴凉血、清热利湿为原则，用 导赤散合知柏地黄丸加减，加薏苡仁、赤小豆、菊花、煅牡蛎、糯稻根 。
调理一次后，孩子烦躁不安症状减轻，小便颜色变浅， 睡眠安稳，出汗减少，眼睛红肿发痒好转。 续用前方去木通（因其苦寒易伤胃气），加麦冬、玉竹。
再用一次后， 孩子视力明显提升，双眼裸眼视力达1.0左右 ，眼睛不再红肿发痒，睡眠正常，继续巩固一疗程。
停药半年后复查，视力稳定。
