内容资料来源
1. 郭冠英. 心力衰竭临床特点及治疗现状[J]. 中国实用医药, 2018.
2. 杨继广, 吴雪丽. 心力衰竭的诊断及治疗进展[J]. 现代诊断与治疗, 2019.
3. 范建华. 心力衰竭的药物治疗进展[J]. 中国新药与临床杂志, 2020.
心衰是多种原因导致的心脏结构及功能的异常改变,使得心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。 我国成年人心衰的患病率为0.9%,其中男性为0.7%,女性为1.0%。 随着年龄的增长,心衰 患病率也在显著增加。
53岁的河北人赵阿姨,这么多年一直都没有工作,全身心的照顾孩子们。好不容易看着孩子个个长大有出息了,紧接着又开始带孙子,很快身体就被拖垮了,再加上她多年来的节俭习惯, 总爱吃一些放了很长时间的饭菜, 长期以往,身体也不自觉亮起了红灯。
2017年4月,她刚送完孙子回到家收拾卫生,但没等忙活多久便觉得 头晕乏力,四肢也酸胀疼痛 ,浑身的力气都像是被抽干了一样。无奈她只好回卧室休息,迷迷糊糊睡着,再醒来已经是下午。 起床后,顿感一阵天旋地转 ,险些跌倒在地上。
晚上回家时,儿子儿媳一眼就瞧出来她有些不对劲。在反复追问中这才知道发生了什么事情。隔天一早,儿媳带着她去医院做了一个全身体检,发现她体内的血脂水平异常升高,其中 总胆固醇9.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.7mmol/L。属于高血脂范畴。
拿上结果两人去了一趟医生办公室咨询情况。医生听说她的症状表现后,很快就明白过来这些都是高血脂在背后作祟。而 导致这一现象出现的根源则和她长期以来不健康的饮食习惯有着密切的关联。
听到这,赵阿姨脸色一变,她没想到自以为节约的行为结果反而诱发了更大的麻烦。随后,医生根据她的实际情况开了一款瑞舒伐他汀帮助降低血脂水平,同时嘱咐她千万要规避以前的饮食结构, 坚持健康、清淡的饮食模式 。
带着大包小包的药物,赵阿姨回了家。看着这些瓶瓶罐罐,她就一阵头疼。为了能帮助恢复,除了按时服用药物外,她还开始执行严格的健康计划,不只是改变饮食习惯,而且还特意增加了运动量, 每天都会抽时间去慢跑半小时 。坚持了三个月时间,效果就算是很显著了。
她注意到自己鲜少出现头晕、胸闷等症状,精气神也比之前好了很多。赵阿姨为了确保自己是真的好转了,还专门去医院做了一个检查 。显示总胆固醇水平为8.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为3.9mmol/L。 这一结果无疑给足了她继续坚持的信心,可没想到意外也就在这时候开始悄然酝酿。
18年4月初,她如往常一样外出跑步。差不多十来分钟后,她便感觉到了异常。 双腿就像是灌铅了一样沉重,连带着心跳速度也跟着加快 。意识到情况不对劲,她赶紧停了下来,原地休息一会后,症状自行消失。对此,她以为是劳累过度没往心里去。
22号早晨,她起床收拾好就出门跑步。迈开步子不一会, 心跳声清晰可闻,呼吸变得短暂急促,人不自觉地左右晃动,身形不稳 。看着过往的路人,她本能的想要呼救,但发现自己发不出任何的声音。 一分钟不到,轰的一声倒在了地上。
送医后,检查发现心率已经下降到了40次/分。医生一看这情况,立马开始抢救工作。随后安排了各项检查,心电图图示心房颤动伴快心室率,室性早搏,部分T波异常。综合来看,考虑 心力衰竭。
心衰,全称心力衰竭,是指由于心脏功能障碍导致的全身性血液循环不足状态。这种疾病通常是因为心脏不能有效地泵送足够的血液来满足身体的需要而发生的。心衰可以来源于多种心脏疾病,例如冠状动脉疾病、心脏瓣膜病变、高血压、心肌病等,这些问题都可能损害或削弱心脏,导致心衰的发生。
经治疗后,赵阿姨悠悠转醒。她抬眼看见医院的天花板时,还有些茫然,想着自己不是在跑步吗,怎么到这里来了。随后,医生过来查房给她解释清楚了事情的来龙去脉。 当知道是因为心衰入院接受治疗的以后,赵阿姨反应格外激动 。
「 我从来都没有心脏方面的毛病,这些年来唯一比较严重的病也就是高血脂,但是自从查出来这病以后我一直都坚持清淡饮食,还坚持锻炼,每天至少运动半小时,试问都做到这一步了,怎么还可能是心衰呢? 」听着这话,医生明显愣住了,从她的描述中似乎发现不了任何的问题,难道有什么环节被忽视了?
为了查明病因,医生开始仔细询问她的日常生活习惯,但遗憾的是一无所获。就当医生一筹莫展之际, 他突然想到赵阿姨有跑步的习惯 。围绕这个方面,他展开了详细的询问,总算发现了蛛丝马迹。
医生无奈解释道:「 还是无知惹的祸啊,虽然跑步有利于身体健康,但是却并不是人人都适用。对于高血脂患者来说,运动时忽视这两个关键点,不仅降血脂的效果不佳,还会诱发脑梗、性格等危及生命的情况。若能及时注意,那运动效果或能事半功倍。 」