精神科李丽单｜什么样的抑郁症会发展成双相情感障碍？

在我20多年的临床门诊中，有一定比例的青少年患者转变成双相情感障碍，我结合精神医学、神经内科学、心理治疗理论、心理咨询以及大量的临床实践案例，总结出以下10点抑郁发展为双向障碍的典型特点：

——精神科李丽单

过分夸大自我价值，喜欢炫耀， 总是希望受到他人的特别关注，总是希望自己是人际社交的焦点；过高评价自己的知识和能力以及社会地位；热衷于借别人的嘴和别人的背景资源来为自己背书站台，借以提高自己的声望；过分夸大自己的功劳，认为自己的贡献和存在对亲人、朋友、企业来说至关重要；

对于别人的批评反应十分强烈，容易 暴怒 、 羞愧 或 感到耻辱 。通常为了顾忌形象不愿意表现出来，但内心早已波涛汹涌，但迫于担心自己的形象受损而强行压抑情绪；

喜欢操控指使别人， 特别是指使地位、学历、年龄、容貌不如自己的人；青少年患者，容易出现霸凌同伴的行为；

喜欢 迎合讨好、恭维奉承 比自己能力强的人，对待亲人却态度相反，典型的「 对外人亲近，对亲人疏远；对外人和善，对亲人凶恶 」；

坚信自己所做的事情所关注的问题都是 非常重要的 、 独一无二的 、 别人无法替代的 。自己认准的哪怕是错误的事情也不接受别人的意见，常常为了某些问题诡辩，绝不承认自己的错误；

对于成功、权力、荣誉、美貌、爱情等，有 过度的幻想 ，内心的想法与现实情况严重不符；

特别痴迷于自己有没有特权，在他人面前，希望自己是 特殊的 、 和别人不一样的 。这种特权思想经常会带给身边人很大的困扰和麻烦，容易打破规则限制并给事情带来不好的结局；

这类人对别人缺乏同理心，但会要求别人理解自己的情感感受、要求和欲望，在这一点上特别容易形成双重标准， 对待自己很宽容，对待别人却很苛刻 ；

对别人拥有的优点会十分 嫉妒 ，甚至有意无意地打压或者抹黑对方。同时，这类人又有迎合讨好他人的特征，故表现为 两面三刀 ；

无法形成持久的恒定的人际关系， 不管是亲密关系、朋友关系、夫妻关系都很难持久而稳定。人际关系总是处于忽冷忽热的状态，当相处过程中有求于对方或者彼此相处比较融洽的时候 ，此类人特别容易没有边界感，容易对关系方过度索求，「剥削」对方，而一旦对方有一次不能满足自己的需要和要求，哪怕有意见分歧，就特别容易开启「一拍两散模式」；

李丽单医生提醒：

青春期抑郁症患者一旦出现上述5种特征，极易转变为双相情感障碍，患者和家长要引起高度重视。