孕期40周保健产检全攻略，新手宝妈必看宝典

2024-11-18女人

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【怀孕40周保健护理与产检指南】作者：罗立华

Part1　孕准前备

孕前准备是优孕的关键，但往往容易被忽略。适当的孕前准备是必须的。点滴的努力，对孩子的未来可能意义巨大。

那么，具体该怎么做呢？主要包括三个方面：

一、精神方面的准备

二、身体方面的准备

三、孕前体检

精神方面的准备是指，夫妻双方是否沟通好、是否能够接受孩子的到来、经济方面的压力能否承担等。

其他两方面的准备，请读下文。

第一节准备怀孕

做好营养储备

营养的贮备应从孕前3个月开始。如果在怀孕以后才开始补充营养，孕妇可能会因为营养缺乏而导致健康受损，胎儿也往往会因此发育不良。孕妇孕前在营养方面应做以下准备：

叶酸

叶酸是一种水溶性B族维生素，对细胞分裂和生长有重要作用。备孕准妈妈缺乏叶酸会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重时将造成胎宝宝神经管发育畸形，也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等，同时备孕准妈妈的自身健康也会受到影响，如果出现贫血症状，严重时还会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病等。

由于体内缺乏叶酸的状况要经过2～3个月的时间才能得以切实改善，所以准妈妈要在怀孕前就提前补充叶酸，使其维持在一定水平，以确保胎宝宝早期的叶酸营养环境。

富含叶酸的蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

富含叶酸的水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等。

富含叶酸的动物食品动物肝脏、肾脏，禽肉及蛋类、牛肉、羊肉等。

富含叶酸的粗粮大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

富含叶酸的豆类食品黄豆、豆制品等。

富含叶酸的坚果核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

维生素E

维生素E又名生育酚，能促进性激素分泌，增加女性卵巢机能，使卵泡数量增多，黄体细胞增大，增强孕酮的作用；能促进男性精子的生成及增强其活力，对防治男女不孕症及预防先兆流产具有很好的作用。

补充维生素E最好的方法是从食物中摄取，但因为维生素E在人体中的吸收率不高，这时就需要用维生素E制剂来进行补充，每日10～20毫克便基本足够，如果过量，容易产生副作用。建议在医生的指导下选择维生素E制剂的品牌及用量，这样才能安全有效。

富含维生素E的食物玉米、花生、芝麻、大豆、葵花子、糙米、植物油、乳类、蛋类、鱼类、瘦肉、动物肝脏、坚果、猕猴桃，以及莴苣、卷心菜、菠菜等绿叶蔬菜。

蛋白质

蛋白质是构成生命体的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料，孕前夫妻应合理补充富含优质蛋白质的食物。但不能超量摄入，蛋白质物质摄入过量容易破坏体内营养的摄入均衡，造成维生素等多种物质的摄入不足，并造成酸性体质，对受孕十分不利。

热量

如果没有摄取足够热量以保持正常范围内的体重和体脂，则生育力下降的可能性很大。另外，妊娠前后体重不足可导致胎儿发育迟缓，并增大新生儿并发症的风险。所以孕前应停止减肥，均衡饮食，夫妻双方都要保证足够的热量摄入。

脂肪

性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸，如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成，有益男性生殖健康。

碘

碘是甲状腺素的组成成分，甲状腺素能促进蛋白质的生物合成，促进胎儿生长发育。妊娠期甲状腺功能活跃，碘的需要量增加，这样就易造成妊娠期摄入量不足和缺乏，特别是在缺碘地区，更易造成准妈妈缺碘。

补碘的关键时间是在妊娠早期3个月，尤以妊娠前开始最好。若怀孕后5个月再补碘，已起不到预防后代智力缺陷的作用了。因此，为了准妈妈本身的健康和胎儿的正常发育，准妈妈必须注意补碘，尤其在缺碘地区更要注意吃些含碘丰富的食物。

海产品是最好的补碘食品，如海带、紫菜、海参、海蜇等，甜薯、山药、大白菜、菠菜、鸡蛋等也含有碘，可适量多吃一些。如果用碘化盐补碘，要注意不可过量，以免引起产后甲状腺肿大和甲状腺功能低下。

铁

铁是制造红细胞的必需原料，缺铁会发生贫血，严重贫血不仅会影响受孕，还会影响胎宝宝发育，所以备孕准妈妈一定要注意补铁。

含铁丰富的食物有猪肝、猪血、黑木耳、海带、芹菜、韭菜、芝麻、大麦米、糯米、小米、黄豆、赤小豆、蚕豆、绿豆；特别是在动物肝脏、蛋黄中含量更为丰富。

锌

锌是人体多种酶的组成成分或者激活剂，主要参与脱氧核糖核酸（DNA）和蛋白质的生物合成，对胎宝宝尤其是对宝宝大脑的发育起着不可忽视的作用，严重缺锌可导致胎宝宝无脑畸形等。

备孕准妈妈孕前应多摄入富含锌的食物，如牡蛎、蚌、贝类、海带、黄豆、扁豆、麦芽、黑芝麻、紫菜、南瓜子、瘦肉等。

钙

不要以为怀孕后开始补钙还来得及，事实上，补钙应从准备怀孕时就开始。女性从准备怀孕的时候起，如果发现自己缺钙，最好能每天摄取600毫克的钙量。

锰

缺锰可以造成显著的智力低下，母体缺锰能使后代产生多种畸变，尤其是对骨骼的影响最大，常出现关节严重变形，而且死亡率较高。

一般说来，以谷类和蔬菜为主食的人不会发生锰缺乏，但如果经常吃加工得过于精细的米面，或以乳品、肉类为主食时，往往会造成锰摄入不足。孕前应适当多吃些水果、蔬菜和粗粮。

健康进食

每日要按时进食，最好保持定量，不要暴饮暴食，注意饮食健康；膳食结构要合理，不要吃多盐、多糖或加工类的食品，以防吸收过多的热量、饱和脂肪酸和胆固醇，从而导致肥胖、高脂血症等疾病的发生；戒除不良嗜好，停止吸烟和过量饮酒，多吃无污染的绿色食品。

调整最佳身体状况

调整体重

1.过胖过瘦都不利于怀孕

我国常用的标准体重计算公式为：

如果实测体重占标准体重的百分数上下10%为正常范围，大于10%～20%为过重；大于20%为肥胖，小于10%～20%为消瘦，小于20%为明显消瘦。比如女性身高为160厘米，那么标准体重应为：160-105-2.5=52.5千克。如果你的体重大于58千克就是超重了，小于47千克就偏瘦，要适当增重。

太胖的女性容易患有高胰岛素血症，它可以刺激卵巢分泌过多的雄性激素，从而影响排卵，导致不孕；而太瘦则由于皮下脂肪太少致使激素含量降低，导致月经紊乱甚至闭经，从而影响生殖能力。所以，准备怀孕的女性，无论身体过胖还是过瘦都应积极进行调整，力争达到正常状态。

2.孕前太瘦如何增肥

身材消瘦的人大多肠胃功能较弱，一餐吃得太多往往不能有效吸收，反而会增加肠胃负担，引起消化不良。可以把每天的进餐次数改为4～5餐，不过不要增加每餐的饭量，避免增加肠胃负担。可以多吃一些高蛋白质、高热量的饮食，如乳酪蛋糕、小西点、小蛋糕等，用循序渐进的方式逐步提高各种营养物质的摄入。保持良好的精神状态，避免精神焦虑而导致生活不规律、过度劳累、睡眠不足。身体消耗多于摄入，不易增肥。积极参加适度的运动，不仅能增加肌肉和体重，还会让你有个好胃口。

3.孕前太胖如何减重

少吃高糖水果、高脂肪肉类和高热食物，多吃高纤维食物，如全麦面包、卷心菜、胡萝卜、青菜、黄瓜、香菇、番茄、大豆等高纤维食物。不但能清化肠胃，带走体内毒素，对减少脂肪囤积也有很好的效果。

加强有氧运动，如快步走、跳舞、游泳、有氧操等。

千万不要通过吃药的方法来减肥，如果以前服用减肥药物，建议你停药至少半年以后再怀孕，然后通过适量锻炼及均衡饮食来达到控制体重的目的。

健身计划

夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床，避免怀孕早期发生流产，而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，更可以减轻孕妇分娩时的痛苦。

同时适当的体育锻炼还可以帮助准爸爸提高身体素质，确保精子的质量。因此，计划怀孕的夫妻可以在怀孕前的3个月制定适宜的健身计划，加强体育锻炼。

运动要以舒缓的有氧运动为主，慢跑、散步、游泳、瑜伽都是不错的选择。每星期至少3次、每次30分钟，保持这种运动强度就可以调动体内抗氧化酶的积极性，从而达到增强体力的作用。

如果平时工作繁忙，没有时间运动，就要抓住一切可以运动的机会。比如睡前的轻松运动，起床前在床上做些运动，上下班的途中多走路等。

充分休息

人在疲劳或患病的情况下，身体的抵抗能力会下降，体内的各种功能都有所降低，这时精子和卵细胞的质量就会受到影响。一旦身体出现这种状况，就会干扰子宫的内环境，因而不利于受精卵的着床和生长，从而影响胎儿脑神经的发育，甚至导致死胎、流产。所以，准父母孕前应该调整作息，注意充分休息，每天睡眠时间不能少于7小时，让双方在精神饱满的情况下受孕。

作息习惯

准妈妈一旦怀孕，胎儿就会通过母体来区分白昼和黑夜。胎儿在妈妈的腹中是完全按照母亲的作息时间「生活」的。所以，准妈妈的作息习惯自然会影响胎宝宝。有事实证明，如果准妈妈生活规律，且早睡早起，宝宝出生后就会比其他的小朋友更加活泼健康，可见准妈妈本身正常的作息习惯是多么重要。所以，准妈妈从计划怀孕开始，就要培养自己良好的作息习惯，坚持在晚上22点左右上床睡觉，早睡早起，起居有规律。

心理准备

怀孕前，准爸爸和准妈妈一定要作好心理准备，创造和谐的心理环境，达到良好的心理平衡状态，孕育健康的下一代。在孕前，夫妻之间要主动协调相互的心理平衡，当一方由于气质或性格上的原因而心态失常时，另一方要善于引导使其摆脱困境，加大与对方关系中的「容忍度」，用一颗宽容的心调适夫妻关系，将平时易引起争论的非原则性问题暂时搁下，留待适当的时机进行解决。

远离有害物质

戒除烟酒

准备怀孕的阶段，夫妻双方都要戒除烟酒。众所周知，吸烟会影响男方精子的发育，也影响女方卵子的发育。据统计，每天吸烟20～30支，精子畸形率显著增高；超过30支，畸形精子更多，并且会影响精子活动力。酗酒对生殖系统影响更大，可诱发前列腺炎，并使睾酮代谢加快，使睾丸萎缩，严重者出现阳痿。

远离有害工作环境

如果男女双方的工作是密切接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有机磷、农药或麻醉剂等，就要调离这些有害的工作岗位或工作环境，以免引起精子和卵子染色体的突变。

远离宠物

家养宠物如猫、狗等可能携带危害胎儿健康的病原体如弓形体等，可致胎儿多种畸形。因此准备怀孕的女性应远离宠物。有这种爱好的女性，应及早将其送给亲友饲养。

改变避孕措施

一般说来，避孕套、宫颈帽、阴道隔膜等屏障隔离避孕法对胎儿生长、发育没有不利影响，但是口服避孕药及宫内节育器对妊娠可能产生不利影响。

如果你使用长效口服避孕药，建议停服3～6个月后再怀孕。停服短效避孕药第2个月后就可以怀孕。女方如果放置宫内节育器，要在孕前2～3月取环，以便子宫内膜得以修复，方可避免流产、胎盘异常的发生。

慎服药物

如果女方因某种疾病须服用药物的话，孕前应向医生咨询你所用药物是否影响受孕能力，是否会影响胎儿发育，是否会导致流产等等。一般情况下，假如不影响某些疾病的治疗，尽可能不要服药。如果必须服药，就要在医生的指导下，尽可能使用对胚胎安全的药物。

孕前疫苗接种

备孕准妈妈孕前接种疫苗，可以保证受孕后胎宝宝的正常发育，减少病残儿的出生，非常有助于优生。

乙肝疫苗

乙肝发病率极高，如果孕期感染乙肝，不仅会危及自身，还有可能会通过胎盘传染给胎儿，所以女性在孕前打乙肝疫苗是有必要的。

如果女性在孕前没有任何慢性疾病，那么至少要在孕前9个月左右注射乙肝疫苗。因为注射疫苗的时间是按照0、1、6的注射顺序进行的，从第一针算起，在此后的1个月注射第二针，在第6个月的时候注射第三针，而且，还要留出3个月的时间使身体产生抗体。这样就会在体内形成保护膜，宝宝就可以免受病毒的侵害。

需要注意的是，有些女性在打完第3针后还是不能产生抗体，或者产生抗体的数量很少。所以还需要进行加强注射，如果出现这种情况的话，最好能把注射乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。

风疹疫苗

如果备孕准妈妈在医院抽血检查体内风疹病毒IgG阴性，至少应在孕前3个月进行注射。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。备孕准妈妈若感染风疹病毒，可导致胎宝宝先天性心脏病，还可导致先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是，有2/3的风疹是隐性感染，也就是说，虽然备孕准妈妈已经感染了风疹病毒，却没有任何症状，这时怀孕胎宝宝将受到严重的损害。而接种风疹疫苗后，即可有效地阻止风疹病毒的感染，从而保护胎宝宝不受侵害。

流感疫苗

至少应在孕前3个月进行注射。这种疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持一年左右，且只能预防几种流感病毒，适于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于有心脏病的备孕准妈妈需根据自己的身体状况自行选择。

甲肝疫苗

至少应在孕前3个月进行注射。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而备孕准妈妈怀孕后由于内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易感染。

水痘疫苗

至少应在孕前3个月进行注射。准妈妈早孕期感染水痘可导致胎宝宝先天性水痘或新生儿水痘；孕晚期感染水痘可能导致准妈妈患严重肺炎甚至致命。所以，备孕准妈妈接种水痘疫苗有助于预防感染水痘。

狂犬病疫苗

狂犬病是致命性疾病，准妈妈被动物咬伤后，应按常规处理原则，清洗伤口、清理创伤、接种狂犬病疫苗。咬伤严重者在注射疫苗前应同时注射狂犬病抗血清。一般来说，狂犬病毒是不进入血液的，对胎儿并无影响。但注射狂犬病疫苗可能会引起过敏或神经系统的毒副作用。

乙脑疫苗

在乙脑流行季节8～10月到流行区最好先注射乙脑疫苗。

备孕一览表（孕前准备纲要）

第二节孕前检查

孕前女性常规检查

询问家族史

包括三代以内的直系、旁系亲属的健康情况的询问，尤其是有无遗传病、精神病和传染病史等。

询问病史

询问备孕准妈妈的姓名、年龄、职业、结婚年龄、健康状况、性生活情况、避孕方法及年限、胎产次数、过去生殖器官及其他器官的病史、有无结核病特别是腹腔结核、有无内分泌疾病等。若备孕准妈妈患有心、肝、肺、肾病或高血压急性期，需待病情痊愈后方可怀孕，若患有唐氏综合征、严重的精神病、麻风病、梅毒和红斑狼疮者暂时不能怀孕。

同时还需要了解备孕准妈妈的初潮年龄、周期、月经量、经血颜色、有无痛经，过去流产及分娩的情况。

测量身高、体重、体温、血压和心率

通过常规的身高、体重、体温、血压和心率测量，可以发现备孕准妈妈的一些基础性疾病，以便及早诊断和及时治疗；同时这些常规的测量值也可以和怀孕后准妈妈的身体变化和胎宝宝的生长发育进行对比，以监测胎宝宝的健康。

体格检查

备孕准妈妈的体格检查，应注意检查备孕准妈妈的营养情况和身体发育状况，特别是第二性征的发育情况。必要时还应进行甲状腺、肾上腺功能检查。

口腔检查

●最佳检测时间：孕前6个月

备孕准妈妈一定别忘了孕前口腔检查。这是保证牙齿健康，安全度过孕期的前提之一。一般来说，孕前应该进行如下项目的口腔检查：牙龈炎和牙周炎、蛀牙、阻生智齿。

血常规

●最佳检测时间：孕前2～3个月

血常规检查主要是通过静脉抽血，检测备孕准妈妈血液中铁、锌等微量元素的含量，凝血能力如何（血小板数目）等，目的是及早发现备孕准妈妈是否贫血、感染以及人体凝血能力等血液系统疾病和状况。如果备孕准妈妈贫血，不仅有可能使子宫缺氧缺血，导致胎宝宝生长受限，给胎宝宝带来一系列影响，例如抵抗力下降、生长发育落后等，并且易发生早产、死胎和低出生体重儿，还会出现产后出血、产褥感染等并发症。

做血常规检查时，医生还应该给你和你丈夫做个血型鉴定。这样的目的有两个：一是为了明确你的血型，以便在生产过程中发生失血时，省去血液鉴定这一环节，节约宝贵的救命时间；二是可以确定你们将来的宝宝会不会发生新生儿溶血症。

【检查结果解读】

血常规检查结果异常提示可能为贫血

血常规检查是最常规的一项检查。血常规检查的内容包括所有血液基本成分的检查，如：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及其分类，是临床上最基本的重要检验项目。

因为血液不断地在全身循环，流经身体各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各组织器官功能活动和内外环境的平衡，如果人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来。所以，检查血液中各种细胞成分的量和质的变化，可以协助判断机体各组织器官的病变情况。

血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值为例。

●红细胞计数

红细胞计数（RBC）高值时提示：可能患红细胞增多症。

红细胞计数（RBC）低值时提示：可能为贫血。

●血红蛋白测定

血红蛋白测定（Hb）高值时，可提示：可能为红细胞增多症。

血红蛋白测定（Hb）低值时，可提示：可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。

女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍会比男性低，所以女性较易贫血。一般而言，血红蛋白在110克/升以下属于贫血。

●白细胞计数

白细胞计数（WBC）高值时，可提示：可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等。

白细胞计数（WBC）低值时，可提示：可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自身免疫性疾病。

白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形。白细胞可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞几种。

白细胞计数，是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目，是机体防御系统的重要组成部分。各类细胞在人体内的比例不同，在人体内的作用也各不相同。在对人体白细胞进行分析时，主要根据粒细胞（GRN）、单核细胞（MID）和淋巴细胞（LYM）的数值变化为主要依据。

●血小板计数

血小板计数（PLT）增多时，可提示：可能是急、慢性炎症反应。

此类增多一般不超过500×109/L；如果略高于正常值，且其他值正常及没有症状，一般不会有问题，只是血小板参与凝血，值较高会增加血栓形成的可能；当血小板计数＞400×109/L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。

血小板计数（PLT）减少时，可提示：如果为原发性减少，则属于免疫性的；如果为继发性减少，有许多疾病可引起。

血小板是参与凝血机制的，它的数量减少或功能异常都可以在临床上有所表现，轻微的可见皮肤黏膜出血，如身上的出血点、紫癜、瘀斑；严重的可见脏器出血，最为常见的是消化道出血。

血常规、血红蛋白电泳、地中海贫血基因等检查结果异常提示可能为地中海贫血

地中海贫血又称海洋性贫血，是一种遗传性疾病，是由常染色体异常而引起的贫血病。这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。

●红细胞系

红细胞平均体积（MCV）低值时，可提示：可能为地中海贫血。

平均血红蛋白含量（MCH）低值时，可提示：可能为地中海贫血。

平均血红蛋白浓度（MCHC）低值时，可提示：可能为地中海贫血。

普通血常规可以发现血液成分的异常情况。如果红细胞的平均体积、平均血红蛋白含量以及平均血红蛋白浓度低于正常，就需要做血红蛋白电泳，观察血红蛋白的比例，如血红蛋白A、血红蛋白F、血红蛋白A

尿常规

●最佳检测时间：孕前2～3个月

如果备孕准妈妈有肾脏疾病，应治愈后再怀孕。孕前通过尿常规检查可以排除糖尿病、尿道感染、肾炎等疾病，有助于肾脏疾患的早期诊断，以确保准妈妈安全度过孕期。否则妊娠10个月对准妈妈的肾脏系统是一个巨大的考验，准妈妈身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。这样对准妈妈和胎宝宝都是很危险的。

肝肾功能

●最佳检测时间：孕前3个月

通过静脉抽血，对备孕准妈妈的肝肾功能进行检查，其主要检查项目包括：总蛋白和白蛋白、胆红素、氨基转移酶、肾功能、血脂等，目的是为了了解备孕准妈妈的营养状态和身体状态，以及有无肝肾脏疾病和损伤等情况。

若备孕准妈妈患有病毒性肝炎，怀孕后会造成胎宝宝早产，甚至新生儿死亡等后果；肝炎病毒还会直接传播给胎宝宝，所以为了生出一个健康聪明的宝宝，孕前做肝肾功能检查是很有必要。

【检查结果解读】

肝功能检查结果异常提示可能为脂肪肝

●总胆红素、直接胆红素和间接胆红素数值异常时，可提示：肝功能可能有问题。

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝功能基本状况。肝功能反映了肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

由于肝脏功能多样，所以肝功能检查内容很多：与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸基转移氨、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。

一般常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、氨基转移酶、血清氨、凝血时间等。

胆红素是红细胞中的血红蛋白所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。血蛋白分解成为正铁血红素和血红素，然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素；而血红素则会重新制成组织蛋白，通过此种作用制造的胆红素称为间接胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用下变成直接胆红素。

胆红素是肝功能检查的一项常用指标，一般用胆红素的指标来检验肝脏的排泄能力。

如果直接胆红素不变，间接胆红素升高，再次复查结果相同，可断定有可能患溶血性疾病。

在排除溶血情况的基础上，如果检查结果中直接胆红素和间接胆红素都升高，可判断可能是由肝脏功能异常引起。再通过进一步检查明确是否有肝炎病毒感染，是否有脂肪肝、酒精肝、肝硬化等。

如果间接胆红素不变，直接胆红素升高，可能是由肝癌、胆石症引起。

胆红素数值异常时，很可能有比较严重的问题，所以需要配合其他检查，以明确病情，依不同的情况可分别采取不同的治疗方法。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）高值时，提示：可能是脂肪肝或肝细胞受损。

氨基转移酶主要分布在肝脏的肝细胞内，是最典型的肝功能指标，肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，氨基转移酶数值升高，表示肝脏细胞受损。如果乙肝五项检查为正常，脂肪肝的可能性比较大。

一般来说，轻度脂肪肝，氨基转移酶没明显变化；中、重度脂肪肝，表现为ALT、AST轻度或中度升高，一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，酒精性脂肪肝反之；约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶（ALP）升高、T-谷氨酰氨基转移酶升高等。

总蛋白、白蛋白低值，球蛋白（主要是T-球蛋白）增高，A/G比值变小或倒置时，可提示：可能肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现。

肝功能检查结果异常还提示可能有肝损害、心血管疾病

●高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低值时，可提示：可能有心脑血管疾病、肝损害等。

高密度脂蛋白胆固醇主要是由肝脏合成。通俗地说，高密度脂蛋白胆固醇是「好东西」，在标准范围内高密度脂蛋白胆固醇越高越好，它对人体起保护作用。血液中高密度脂蛋白胆固醇浓度升高，一般认为无临床意义，可见于原发性高密度脂蛋白血症；浓度降低常见于脑血管病、冠心病、高三酰甘油血症、肝功能损害，如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。

●低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高值时，可提示：易致冠心病等疾病。

低密度脂蛋白胆固醇通俗地说是「坏东西」。如果血液中低密度脂蛋白胆固醇浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，易引起冠心病等严重疾病。总体来说，低密度脂蛋白胆固醇偏低，往往是由于生活中饮食不合理、摄入脂肪过低造成的。有些人过度减肥造成低密度脂蛋白胆固醇偏低，会严重影响身体健康。

肝功能检查结果异常还提示可能营养不良

●总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）低值时，可提示：往往存在营养不良。

肝功能检查项目中还含有蛋白质一项。蛋白是由肝脏产生的，如果数值低，说明营养不足。虽然此时身体可能没有什么异样的感觉，但备孕准妈妈需要改变每日的食谱，及时补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆浆、牛奶等。如果白蛋白过低，则提示可能身体内潜伏着一些疾病，需要进行更详细的检查以排除其他疾病导致的白蛋白丢失过多或白蛋白生成过少等疾病。

尿常规和肾功能检查结果异常提示可能肾炎或肾功能损害

尿常规也是备孕准妈妈孕前检查不可忽视的一项常规检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中出现有形成分。尿常规异常，也常是肾脏或尿路疾病的第一个指征。

尿常规检查主要项目有：尿的颜色、尿的透明度、尿的酸碱性（DH值）、红细胞、白细胞、管型、尿的比重、尿的蛋白定性、尿糖定性以及尿沉渣计数等。

尿常规检查提供的主要数据一般包括：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、亚硝酸盐、红细胞（潜血）和白细胞等。

尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状等疾病有筛检预报性作用。

尿色正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

透明度正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清澈透明的。

酸碱度正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性。

细胞在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及上皮细胞。正常人尿中可偶见红细胞；正常人尿中有少数白细胞存在；正常尿液中有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。

管型正常的尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。

蛋白质一般认为正常人每日排出蛋白的质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。

尿比重尿液的比重一般在1.015～1.025。

尿糖定性正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克。

尿素和肌酐评价肾功能的主要指标。

●尿蛋白（PRO）高值时，可提示：可能有肾小球肾炎或急性肾功能衰竭等。

●尿红细胞（BLO）高值时，可提示：可能肾脏出血、肾充血或尿路出血等。

●尿白细胞（LEU）高值时，可提示：可能肾盂肾炎、膀胱炎等。

●尿上皮细胞（EC）高值时，可提示：可能有肾小球肾炎、肾小管病变。

●管型尿（LEU）出现时，可提示：可能肾小球、肾小管有损害。

●尿素（Urea）和肌酐（Crea）高值时，可提示：可能有肾功能损害。

在正常情况下，血中尿素主要是经肾小球滤过而随尿排出的，当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素浓度就会升高。所以测定血中尿素含量可粗略估计肾小球滤过功能；肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下随尿液排出体外。肌酐高是肾固有细胞受损，肾脏的代谢功能出现异常，不能正常滤过肌酐等毒素，使其在体内堆积，肌酐升高是肾功能下降的外在表现。

胸部透视

●最佳检测时间：孕前6个月

胸部透视主要是检查备孕准妈妈是否患有结核病等肺部疾病。患有结核病的备孕准妈妈怀孕后，用药和治疗都会受到限制和影响；而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并可能传染给胎宝宝。

妇科生殖系统检查

●最佳检测时间：孕前3个月

妇科检查包括三部分的检查。第一部分是指妇科常规检查，医生通过目测和触摸，检查外阴有无肿物、炎症、性病等皮肤改变，检查子宫的大小、形态和位置是否正常，卵巢的大小和形态是否正常，盆腔有无触痛和压痛等。

第二部分是阴道分泌物涂片检查。检查有阴道炎症、无阴道畸形，对白带进行显微镜检查，确定有无阴道滴虫感染和真菌感染，判定阴道清洁度。

对备孕准妈妈的普通阴道分泌物进行检查，可以通过白带常规筛查滴虫、真菌、支原体、衣原体感染，以及淋病、梅毒、艾滋病等性传播性疾病。如备孕准妈妈患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

第三部分是宫颈检查。该检查可确定有赘生物、无宫颈炎症和宫颈糜烂等。为预防宫颈癌的发生，应进行宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，通过这种方法几乎90%都能查出。如果宫颈刮片不正常，还应在医生指导下做进一步检查。

内分泌全套检查

●最佳检测时间：孕前3个月

内分泌全套检查主要包括血清催乳激素、血清抗利尿激素、血清生长激素、血清促性腺激素、血清促肾上腺皮质激素、血清促甲状腺激素、促卵泡激素、促黄体生成激素、甲状腺和甲状旁腺、性腺、肾上腺、血雌二醇、血孕酮、血浆胰岛素等。

通过检查可以诊断出备孕准妈妈月经不调等卵巢疾病。例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后也常常会因为子宫的增大影响了对肿瘤的观察，甚至会导致流产、早产等危险。

染色体检查

●最佳检测时间：孕前3个月

通过静脉血检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇以及反复流产的备孕准妈妈必须做此项目。如果染色体异常，会导致畸形儿或流产的发生。

B超检查

●最佳检测时间：孕前3个月

B超检查全名为B型超声检查，通过B超检查可以了解到备孕准妈妈子宫及卵巢发育的情况，如输卵管、宫颈管长度有无异常，从而确定有无子宫疾病，如卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。如果出现以上疾病，备孕准妈妈应该在医生的指导下进行治疗后再怀孕。

孕前女性优生检查

病原微生物检查（TORCH）

●最佳检测时间：孕前3～6个月

多年临床资料发现，孕期流产、死胎或胎儿畸形等，许多与母体病毒感染有关。因此，为安全起见，孕前应做相应的检查，目前需检查的几种病原体有弓形体（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒H型（H）以及其他病毒（O），合称为TORCH。这些病原微生物对成人往往影响不明显，甚至感染了也不会出现症状，但是对分化、生长中的胎儿却可带来巨大的伤害。

【检查结果解读】

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染

进行TORCH抗感染筛查，可检测是否有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染。

TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称，它们是备孕准妈妈孕前、孕期中引发感染的主要病原微生物。最方便的早期筛查和诊断方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，以判断受感染的情况。

●仅IgM阳性，可提示：一般为近期感染或继发活动感染。

●仅IgG阳性，可提示：一般为既往感染。

●IgM和IgG抗体均阳性，可提示：重复或复发感染。

备孕准妈妈感染风疹病毒后怀孕，病原体会通过胎盘引起胎宝宝感染，导致出生婴儿先天性风疹综合征，造成宝宝先天性白内障、心脏病、耳聋及永久性发育畸形。

弓形虫病是一种人畜共患的传染病，弓形虫病原体主要寄生于猫、狗体内。备孕准妈妈感染弓形虫后怀孕，可导致流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓、脑部损伤、眼部损伤，表现为小头畸形、无脑畸形、智力低下、精神障碍、白内障、视神经炎、失明等症状，新生儿面部及脏器畸形，或增加妊娠并发症的发生。备孕准妈妈感染巨细胞病毒后怀孕，胎宝宝的中枢神经系统和肝脏受损最为明显，如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力丧失、慢性肝炎等。

单纯疱疹是人类常见的疾病之一，由单纯疱疹病毒感染引起，它可使皮肤和黏膜局部水疱状病变。备孕准妈妈感染单纯疱疹病毒后怀孕，胎宝宝感染表现为皮肤疱疹、斜视、失明、耳聋、脑积水、颅内钙化等症状。

备孕准妈妈孕前TORCH筛查结果出现阳性者，应积极治疗，定期监测，及时发现不良后果，及早做出相应处理，以确保孕育一个健康的宝宝。

人类乳头瘤状病毒

●最佳检测时间：孕前3～6个月

常规阴道检查时，若备孕准妈妈诊断出有宫颈表浅糜烂、有接触性出血，甚至常有白带增多、腥臭及阴道不规则出血等现象。为了备孕准妈妈的健康，最好同时进行人类乳头瘤状病毒（HPV）检查。

生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病，性关系不当或与多人有性关系的女性往往容易感染HPV。由于HPV感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，加强HPV病毒检查，可以预防宫颈癌的发生。

【检查结果解读】

人类乳头瘤状病毒检查（HPV）可预防和发现子宫颈异常改变

HPV感染生殖道是一个长期的过程，尖锐湿疣经过治疗后，如果机体免疫功能足够强大时，病毒经过1～2年就会自然消失。如果免疫功能比较弱时，病毒可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变，这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。

阴道镜检查不是手术，不需麻醉。取样检查与宫颈刮片最大的不同就是采取的是「生活的」而不是「脱落的」细胞。

宫颈管诊断性刮宫医生会用细小的刮匙取子宫颈管内的细胞检验。妇女感染HPV后，有30%～50%出现宫颈上皮细胞的轻度病变，但大部分会在清除病毒后3～4个月时间内转为正常，所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学，会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。

宫颈锥形切除术如果检查发现子宫颈异常改变，如宫颈上皮内瘤样病变（属于宫颈的癌前病变），需进行手术切除，医生会切除患者部分宫颈。如病变部分被切净则无需进一步治疗。由于宫颈上皮内瘤样病变在准妈妈妊娠期会有不同程度进展，甚至可能转化为癌变，因此最好在孕前及时处理。

宫颈涂片检查

●最佳检测时间：孕前3～6个月

目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和宫颈防癌涂片（TCT）。

检查前的注意事项：

1.计划检查前的48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，不能有性生活。

2.如果备孕准妈妈患有妇科急性炎症或感染（淋病、滴虫感染、衣原体感染等），要先治疗感染，待炎症消退后再行刮片检查，以免结果受到干扰。

3.检查时间要安排在非月经期进行。

【检查结果解读】

宫颈涂片检查（TCT）可预防和发现炎症、感染或宫颈癌

宫颈涂片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。它是世界上普遍使用的一种宫颈癌筛查方法。宫颈癌是唯一可以早期发现的妇科疾病，而定期进行宫颈涂片检查就是发现早期宫颈癌的有效措施。一个简单的涂片检查就可预防至少90%以上的宫颈癌。

巴氏分类按宫颈病变程度分为5级：巴氏Ⅰ级为正常细胞涂片；巴氏Ⅱ级为炎症细胞；巴氏Ⅲ级代表可疑癌；巴氏Ⅳ级代表高度可疑癌；巴氏Ⅴ级肯定为癌。

TCT检查将宫颈病变分为：正常范围；良性病变：由炎症引起的细胞改变；低度上皮内病变：可能为宫颈癌；高度上皮内病变：高度怀疑宫颈癌。

如果备孕准妈妈刮片结果显示异常，需要进一步检查以确定病位及病变情况。

遗传性疾病筛查

●最佳检测时间：孕前3～6个月

遗传是指亲代的性状又在下一代表现的现象。所以遗传与胎儿健康成长有着相当密切的关系，它是胎儿健康成长的基础。父母如患有遗传病，就有可能造成流产、死胎、胎儿畸形、智力障碍等不良后果。遗传性疾病的预防应该从确定配偶前做起，通过婚前检查、婚前咨询来避免。如已确诊为遗传性疾病，则结婚后不应生育。

遗传病学研究表明，目前世界上已发现的遗传病有4000多种，可分为三大类，即染色体疾病、单基因遗传性疾病和多基因遗传性疾病。

下面这些夫妇需要筛查遗传性疾病：

1.以前孕育的胎儿或双亲中有神经系统缺陷者。

2.连续3次以上自然流产者。

3.双亲中任何一方有染色体异常者。

4.近亲中有先天愚型或其他染色体异常者。

5.某些隐性遗传性疾病需做性别鉴定者（性别鉴定须经有关部门批准）。

【检查结果解读】

染色体检查数目或结构异常提示可能有染色体疾病

染色体疾病是指由于染色体数目或结构发生异常而引起婴儿生理结构和生理功能异常所造成的疾病。它的表现多种多样，共同特征是多发畸形、智力低下、生长发育比同龄人滞后。

比如先天愚型是最常见的染色体病，该患者的染色体总数是47条，比正常人多一条。患儿除有上述共同特征外，还有特殊面容：两眼距宽、外眼角上斜、鼻梁低、不自主地张口伸舌等。女性的先天性卵巢发育不全就是女性的性染色体病，这种患者比正常女性少一条X染色体，患者出生时多有手、足、背水肿，青春期后身体矮小、乳房发育差、阴毛腋毛少、无经或闭经，婚后多不能生育；男性的先天性睾丸发育不全综合征是一种性腺发育异常的染色体疾病，男性患者多于青春期后出现症状，表现为性成熟期延长，身体肥胖，睾丸小而坚实，阴茎发育不正常，第二性征发育不良，指间距大于身长，性功能低下，精液中无精子，可以影响夫妻生活和生育。

基因检查结果异常提示可能有基因遗传性疾病

基因是DNA分子上的一个功能片段，是遗传信息的基本单位，是决定一切生物物种最基本的因子。基因决定人的生老病死，一切生命的存在与衰亡的形式都是由基因决定的，包括人的长相、身高、体重、肤色、性格等均与基因密不可分。

●基因检查大致分为两步：

第一步粗筛。通过婚前检查、遗传咨询等方式了解是否为近亲结婚，家族中有无遗传病患者，备孕准妈妈以前是否生过遗传病患儿，是否接触过致突变因素等，以决定是否进一步检查。高龄妈妈也应作为重点粗筛对象。

第二步基因诊断。即从粗筛出来的可疑对象的血液白细胞中提取DNA，再用特异的探针去检测某种基因正常与否。对于某些性连锁遗传性疾病，如果备孕准妈妈怀孕后胎宝宝是可疑者，则取羊水细胞或绒毛膜细胞做检查。一旦诊断胎宝宝是遗传病患者，应立刻进行选择性流产，以杜绝遗传病患儿的出生。而若检测出父（母）亲为致病基因携带者，则可指导其生育。

某一对或某一个基因结构或功能的改变，可提示：可能有单基因遗传性疾病单基因遗传性疾病是指由于某一对或某一个基因结构或功能的改变而产生的疾病。根据异常基因在常染色体或性染色体上是显性还是隐性，又分为四类。

·常染色体显性遗传性疾病：这种疾病的致病基因在常染色体上是显性基因，属于这一类疾病的有多（并）指（趾）或成人型多囊肾、软骨发育不全等。

·常染色体隐性遗传性疾病：这种病的致病基因在常染色体上，需一对等位基因同时改变才发病，如白化病、半乳糖血症、高度近视等。

·X连锁隐性遗传性疾病：这种病的致病基因在X染色体上，但男性携带者发病，女性携带者不一定发病，如红绿色盲、血友病等。

·X连锁显性遗传性疾病：这种病的致病基因在X染色体上，且单个基因改变即发病，如遗传性肾炎、抗维生素D佝偻病等。

多对基因同时出现结构或功能的改变，可提示：可能有多基因遗传性疾病，发病需多对基因同时起作用，其病情轻重程度又受环境因素影响，其特征是患者的子女或同胞患病机会增加。它是一种常见多发病，如脑积水、无脑儿、重度腭裂、冠心病、高血压、哮喘病、精神分裂症等。

确定不孕症的检查

●最佳检测时间：未孕1年以上即可检查

若备孕准妈妈在以上的检查中都未发现异常，在没有采取任何避孕措施的前提下中实施了怀孕计划，但仍然没有怀孕，则可以进行一系列特殊检查：基础体温测定、激素的测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞检查、输卵管畅通试验、性交后试验、宫颈黏液与精液相合试验、内镜检查。通过这些检查可以诊断出备孕准妈妈妈未孕的原因，并加以治疗。

【检查结果解读】

基础体温测定呈单相型该月经周期无排卵并无黄体形成

对备孕准妈妈基础体温进行测定，若基础体温呈双相型则表明，该月经周期有排卵并且有黄体形成；若基础体温呈单相型则表明，该月经周期无排卵并且无黄体形成。

激素水平较低可推断女性的生育功能不好

常进行的性激素水平测定，一般是性激素六项的测定，即促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。激素与身体发育状况和月经周期密切相关，进行激素水平测定可以了解女性卵巢及垂体的功能。由于月经周期是由激素控制的，所以，如果女性激素水平较低，一般月经不太正常，排卵就不太规律，女性的生育功能也就不好。

宫颈黏液检查异常可发现不排卵

接近排卵时，涂片经显微镜检查见典型的羊齿状结晶体，表明女性体内雌激素达到一定水平；排卵后宫颈黏液变稠、结晶变为不典型至逐渐消失，并可见黄体颗粒，表明卵巢有黄体形成，推断卵巢有排卵功能。如果经前期羊齿状结晶继续存在，则表明只有雌激素作用而无孕酮作用，推断不排卵。

阴道脱落细胞增生程度与雌激素水平不成正比可推断雌激素水平低下。

阴道上皮细胞可在卵巢激素的影响下发生周期变化，其细胞增生的程度与雌激素水平成正比。因此，检查后出现不成正比的情况，可推断雌激素水平低下。

输卵管不通可引起不孕

如果经检查输卵管不通，首先要确定是炎症引起的还是发育异常造成的。一般来说，输卵管不通大多是由于致病菌的感染造成输卵管的炎症变化，多发于生育年龄段的女性，输卵管不通一般与卵巢炎合并存在，主要临床表现为：两侧小腹疼痛、脓血性白带、腰骶疼痛下坠、月经紊乱、不孕等。

引起急性输卵管不通最常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌及绿脓杆菌，其次为厌氧性链球菌、脆弱杆菌等。炎症如果不进行积极治疗，很可能导致输卵管阻塞。输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

备孕准妈妈选择做输卵管通液术、通气术、输卵管造影等，不仅可以达到检查输卵管是否畅通的目的，还有一定的治疗作用。

性交后试验确定宫颈黏液性状等可推测不孕的原因

如以上检查皆正常而仍未怀孕的女性，可进行性交后试验。此试验要在预测排卵期内进行，事前2天内勿进行阴道用药或灌洗，禁欲5～7天。性交后平卧20分钟，在2小时内做检查。主要了解精子对宫颈黏液的穿透性、宫颈黏液的性状、精液的状况及性交是否成功。

如精子能穿透宫颈黏液，表明精子活动能力及黏性状态正常，黏液中无抗精子抗体。

内镜检查发现生殖系统疾病可进一步查明不孕原因

对婚后3年以上不孕、盆腔检查有异常的女性，必要时可施行腹腔镜或宫腔镜检查，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变；有无子宫腔黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等，以进一步查明不孕的原因。

孕前男性检查

精液检查

●最佳检测时间：孕前3～6个月

男性孕前检查最重要的就是精液检查。通过精液检查，可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率，判断是否有前列腺炎等。

检查1精液量

正常参考值每次2～6亳升，平均3.5亳升。

临床意义减少（＜1.5亳升），见于射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外，脑垂体或睾丸间质性病变也可引起。增多（＞8亳升），见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等。

检查2精液颜色

正常颜色刚射出的精液为灰白色或略带淡黄色，自行液化后为乳白色。

临床意义酱油色或鲜红色，见于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系统炎症。

检查3精液稠度

正常参考值男性精液的正常稠度应是用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝，精液丝长度应小于2厘米。

临床意义增高（30分钟不液化），见于不育症。降低（精液清稀），见于少精症、无精子症。

检查4精子计数

正常参考值0.6～1.5亿/亳升。

临床意义一般精子计数少于0.2

亿/亳升为少精症，精液中未找到精子为无精子症。减少见于少精症和无精子症，均可导致不育。少精症不一定不能受孕，但对受孕影响较大。无精子症又分真无精子症和假无精子症两种。真无精子症见于先天性无睾丸、睾丸症、慢性中毒、腮腺炎并发睾丸炎后遗症等。假无精子症见于结核病、丝虫病、淋病、附睾炎、尿道狭窄，以及前列腺炎、精囊炎、尿道炎引起精子在尿道中被破坏等。

检查5精液酸碱度

正常参考值pH值：7.2～7.8。

临床意义增高，见于附属性腺或附睾有急性感染性疾病等。降低，见于生殖系统慢性感染性疾病、精囊机能减退、输精管阻塞、死精子症等。

检查6精液细菌培养

正常参考值阴性（无细菌）。

临床意义阳性，见于附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。

检查7精子活动度

正常参考值＞70%，其中以一级运动精子为主。

临床意义降低，见于男子不育。

检查8精液红细胞

正常参考值阴性（无）。

临床意义大量出现，见于精囊结核、前列腺癌等。