根管治疗是一种常见的牙髓疾病治疗手段，但有时做完根管后牙齿会出现掉块的情况，这种情况下牙齿还需要补吗?
当然需要！
牙齿掉块后，其形态和咬合关系会发生改变，可能无法正常地咀嚼食物，导致咀嚼效率降低。在进食时可能会出现咀嚼不充分、吞咽困难等问题，长期下来还可能影响消化功能，引起胃肠道不适等一系列健康问题。
掉块后的牙齿如果不及时修补，其锐利的边缘可能会在咀嚼过程中对邻牙造成损伤，如刮伤邻牙的牙面、磨损邻牙的边缘嵴等。
长期的损伤可能会导致邻牙出现敏感症状，甚至引发邻牙的龋坏、牙髓炎等问题。而且，由于掉块牙齿的咬合关系紊乱，邻牙可能会承受额外的咬合力，从而加速邻牙的磨损和松动。
牙齿掉块后，牙体表面不平整，更容易积聚食物残渣和细菌。这些细菌会不断滋生繁殖，并向牙龈和牙周组织扩散，引发牙龈炎、牙周炎等牙周疾病。
牙周炎会导致牙龈红肿、出血、退缩，牙槽骨吸收，最终使牙齿松动、移位甚至脱落。如果不及时处理，牙周问题可能会逐渐加重，不仅影响口腔健康，还可能对全身健康产生不良影响，如增加心血管疾病、糖尿病等的发病风险。
所以，做根管治疗后，牙齿掉了一块，一定要及时修补！
牙齿掉块的原因
1、牙体组织本身的变化
根管治疗后的牙齿由于缺乏牙髓的滋养，牙本质的水分含量会逐渐降低，导致其硬度和弹性发生改变，更容易出现裂纹和断裂。
在根管治疗过程中，需要对牙髓腔进行开髓、预备等操作，这也会在一定程度上削弱牙齿的结构完整性，使得牙齿在承受咀嚼压力等外力时更容易出现问题。
2、咀嚼压力
对于根管治疗后的牙齿，如果没有注意饮食，继续咀嚼硬物，如坚果、骨头等，过大的咬合力就可能集中在相对脆弱的部位，从而导致牙齿掉块。
3、继发性龋坏
根管治疗后，如果牙齿的充填物边缘不密合，或者患者口腔卫生维护不佳，就可能导致细菌再次侵入牙齿内部，引发继发性龋坏。龋坏会逐渐侵蚀牙体组织，使牙齿的结构变得更加薄弱，增加了牙齿掉块的风险。
补牙后的注意事项
1、饮食调整
补牙后的初期，应避免食用过硬、过黏的食物，以免对补牙材料造成损伤或导致修复体脱落。建议选择软烂、易于咀嚼的食物，如豆腐、鸡蛋羹、粥等，待补牙材料完全固化稳定后，再逐渐恢复正常饮食。同时，也要注意减少甜食的摄入，防止继发性龋坏的发生。
2、口腔卫生维护
保持良好的口腔卫生是补牙后至关重要的一点。每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷，按照正确的刷牙方法进行刷牙，确保牙齿的各个面都能得到清洁。
3、定期复查
一般建议补牙后1周、1个月、3个月等时间节点进行复诊。
医生观点总结：根管治疗后牙齿掉了一大块是需要及时修补的。从功能角度来看，补牙可以恢复牙齿的正常咀嚼功能，让患者能够舒适地进食，保证营养的摄入，这对于维持身体健康是非常重要的。从口腔整体健康的角度出发，及时补牙可以避免因牙齿缺损而引发的一系列并发症，如邻牙损伤、牙周疾病等。
而且，现代医学技术发达，有多种补牙方法和材料可供选择。
参考资料
1、赵铱民.【口腔修复学】、第 7 版、人民卫生出版社.
2、陈智.【牙体牙髓病学】、第 4 版、人民卫生出版社.
