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回顾:江西一女子频繁胸闷心悸,坚持做运动锻炼,后来情况如何

2025-02-04女人

资料来源:

1.方理刚.第70例:临床表现心悸、胸闷[J].中国心血管杂志,2020,25(05):476-477.

2.叶敦敏,卜亚丽.妇女胸闷心悸,未必是冠心病[J].家庭医药,2011,(10):32-33.

3.黄少娜.动态心电图对心悸、胸闷患者的诊断价值[J].中国实用医药,2010,5(24):227.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2010.24.102.

胸闷和心悸是人的一种主观感受,生活中尤为常见, 胸闷可能会被描述为胸口憋得慌、喘不上气 ,而 心悸常会被描述成心慌不安,心跳声大等 。在正常生理情况下,过度劳累、剧烈运动、情绪高亢或紧张时,人们可能会感到心悸和胸闷。然而, 如果是病理情况,一定要及时就医。

家住江西的李英子今年58岁了,每天早上都风雨无阻的在农贸市场上卖自己种的蔬菜。她家的菜新鲜又实惠,有很多回头客光顾,所以售空迅速。2019年6月,卖完菜后的李英子照常去菜园里翻土浇水, 劳作过程中却突然感到一阵心慌,眼前模糊。

人到中年各种慢性病总会找上门来,但李英子的身体一直很好,所以她以为是过于劳累了。6月17日,李英子在睡觉的时候感觉自己 心脏跳动的厉害 胸口也闷的紧 ,令 她难以入睡 ,而且时间甚至 长达半个钟头。

这种情况断断续续的持续了一个月,她担心自己可能有心脏病了,便来到县人民医院检查。医院给她进行了 血常规、心电图和心脏彩超等检查, 也听了她的 颈动脉、心肺 等情况,却被告知除了 血压偏高 了以外,她的 心脏无任何异常变化。

如此,李英子也只好安慰自己 可能是悄然升高的血压引起了心慌 。高血压确实会在一定程度上引发心慌,当人体的血压不断升高,会导致 心脏负荷加重 ,使得心脏需要更多的氧气和血液来维持正常功能。而 为了维持正常泵血功能,心脏不得不加大努力的工作,从而引发心慌心悸。

长期的高血压还可能会促使 冠状动脉粥样硬化,使血管失去弹性,心脏逐渐变肥厚 ,而引发 心肌缺血、心尖肥厚、冠心病 等问题。李英子的 血压为136/90mmHg ,远没有达到高血压危象的程度,按道理来说应该不会引发这么明显 心悸胸闷 的症状。但医生也暂未发现其他问题,所以只给李英子开了 降压药 ,让她回去后 多多注意休息观察 看看。

李英子回去每天按时服药,但还是放不下自己的菜园,便让失业的大儿子回来帮忙打点,希望儿子能接手这份工作。儿子回来后李英子轻松了很多,终于 不用每天忙忙碌碌了 ,每天清淡饮食,坚持锻炼,每天早上测量血压时,她的 血压情况也一直控制的很好 ,却没想到 心悸 又再次出现了。

这次病情似乎比之前要严重,李英子才刚起床, 心脏就砰砰的快速跳动起来,胸腔憋闷 ,一时 连呼吸都费力了 脑袋也晕晕的 ,后背甚至平白无故的 冒凉汗 。老一辈人有 出冷汗预示着有重大病情出现的说法 ,尽管这阵不适很快就过去了,李英子心中却越来越不安,再次来到了医院。

「医生,你一定要帮我 把这个病给揪出来 。」李英子向医生恳求着。医生也一直在为李英子分析着各个可能,这一次已经可以将高血压的可能性排除,难不成是心绞痛?心绞痛是冠心病的典型症状,症状以 心肌缺血所引发胸疼 为主,但 临床上也有很多患者仅表现为胸部发闷和心悸。

于是医生让李英子做一个冠状造影看看,可没想到依然无异常,没 有任何明显的狭窄和斑块 ,可以 排除不是心肌缺血的原因 。无奈之下,医生只好让她 贴上电极片 ,佩戴连接记录仪,进行 动态心电图 的检查。

动态心电图是一种无创性检查,对于日常生活中突然出现免洗的心悸、胸闷 、头晕等,而常规的心电图未检测到异常时,患者可以 佩戴动态心电图来捕捉异常心电活动 。普通的心电图跟它比起来好似一张 照片, 只能短暂的监测到患者的心电活动;而动态心电图像一段 长视频,能够连续24小时甚至更长的时间记录患者的心脏。

佩戴动态心电图让李英子睡觉很是不自在,但一想到可以马上抓住这个「敌人」了 ,她心中充满了期待,终于不用日夜为其困扰和担忧了。但第二天的动态心电图的报告还是狠狠的打了她耳光,报告 依然显示一切正常

医生也很无奈,询问李英子是否愿意再多 配戴几次动态心电图 看看。李英子拒绝了,她身上贴电极片的部位已经出现了红肿瘙痒的情况。于是医生便建议可以做一个 腔内电生理检查,

这个是最准确的电生理检查项目, 但需要住院完成, 通过穿刺 颈部、手臂或者大腿 处的静脉,插入一根 电极导管 ,直达心脏, 从而捕捉心腔内的电生理活动。

李英子对于这种有创性的检查不是很接受,打算就这样就罢,不检查了。医生也非常理解,表示 治这种病就像抓小偷 ,医院里的 各种仪器就像巡逻的保安或警察 ,如果小偷不作案,警察也没法抓到小偷,只能被动的等待小偷出来。于是医生便建议李英子 下次一出现心悸胸闷的情况,就马上赶来医院。

这次的检查也无疾而终,李英子内心有些失望,已打算这个病 长期共存下去 不抓小偷了。 李英子回去后在三个月之内又发生好几次心慌症状,有时候忍忍就过去,有时候眼前 发黑头晕 ,直到一天她早上摘菜的时候 突然晕厥 在菜园里。儿子发现后马上拨打了120急救。

接诊的医生对李阿姨印象深刻,没有再重复做那些无意义的检查,他伸手按在李阿姨的 身上的一个部位 ,李阿姨的表情验证了他心中的猜测。于是他立马为其 做了一项新的检查 ,果然 很快就抓住了这个小偷! 在医生的对症治疗下,李阿姨不到半个月就恢复了病情,几乎 所有人都没想到原来是这个病……