封面新闻记者 宁芝
对于高原上的人们来说,酥油茶是家的味道。而在通用医疗三六三医院武侯院区,酥油茶的香气早已融入到每一个角落,也成为了宁靓生活的一部分。
她不仅学会了为高原患者看诊时需要用到的一些基本词汇,还频繁前往川西高原,将最新的诊疗技术带给那里的患者,而且,还有许多来自高原的患者朋友。
宁靓,通用医疗三六三医院心血管内科一病区主任。2020年,位于成都市犀浦区的新院区开诊。因为有高原患者来成都求诊,被导航带到新院区后,依然会有很多人打车赶到武侯院区,宁靓选择坚守在武侯院区,「因为这里,有我的牵挂。」
通用医疗三六三医院心血管内科一病区主任宁靓
用心「护心」:把患者放在首位
心血管内科的特点就是「急」。例如心梗,最典型的症状就是胸痛,但胸痛不是唯一的症状,病人可能只感觉到肩膀痛、肚子痛、牙痛,甚至呼吸困难,根本没有胸痛的症状,这就需要医生在诊断时迅速识别。
急性心梗患者如果得不到及时救治,心肌就会逐渐坏死,即便救治过来最终也会导致心衰。「因此,为了让患者都能在最短的时间内得到救治,医院建立了多个国家级中心,其中就包括胸痛中心。」宁靓说。
除了心梗,心血管内科还会接收扩心病等不同心脏病患者。宁靓还记得20多年前,有一次值夜班,病房突然变得嘈杂,护士急匆匆地冲进来,急切地喊道:「快去抢救!」她立刻冲进了心脏重症监护室,看见一名17岁女孩出现室颤,昏迷不醒。宁靓连忙拿起除颤仪,「两三下后,就看到心脏复跳了,差不多过了30秒,病人就醒了。」
与刚工作时相比,现在的宁靓已经非常沉稳。有一名91岁的老奶奶因患三度房室传导阻滞,急需安装起搏器。由于高龄、老人糖尿病和肾功能不全、配合度差,手术的难度增大。尽管手术过程中出现了些突发情况,但宁靓与麻醉手术中心医生协作,最终成功为老人安装了起搏器。
「患者永远是第一位的。」宁靓觉得,医生的职责不仅是治疗疾病,更要从患者的角度出发,为他们作出最合适的决策,哪怕是一个看似微不足道的小事。例如,她对团队有一个要求:在门诊上做了的检查,入院后不能再重复检查。「相比其他职业,我对医生的要求可能更为严格。这不仅是多抽了一点血、病人多花了一块钱那么简单,而是医生一定要站在病人的角度来思考问题,考虑病人的痛苦、疾病程度、治疗情况以及经济负担。」
宁靓(左)在手术
坚守与牵挂:一名医生的初心
通过口口相传,很多高原患者都认定了通用医疗三六三医院武侯院区。有一名高原患者长期患有房室传导阻滞,需要安装起搏器,但由于特殊原因,她拒绝了开刀治疗。后来,患者的儿子决定再次带她来通用医疗三六三医院就诊。宁靓医生多次与患者和家属沟通,告知无导线起搏器能够避免开刀,最终患者同意了手术。
在她所在的科室,医患沟通不仅限于医院门诊,更延伸到了微信群。「这群有300多人,这群有200多人,那群有100多人……每个群都非常活跃,也陆续有患者加入。」宁靓举例说,患者在成都血压控制在120~130mmhg,但回到高原后,由于海拔高、氧气稀薄,血压可能飙升到150甚至160mmhg,医生会建议他们在家里备一个血压计,随时监测,并通过微信群与医生沟通。这种「随时在线」的服务,让患者感到无比安心。
每个医患微信群的消息,她都会认真看。「网络上有些健康指导并不可靠,因此我们科室会定期在微信群发布权威科普内容,所有信息都经过指南认证。每周发布1到2篇,逐步覆盖心脏相关知识,帮助患者避免走弯路。」
此外,宁靓还特别制定了一条规则——群里不能发红包、发广告、发任何与疾病咨询无关的内容。她认为,作为医生,救了患者的命是最有成就感的,至于病人和家属是否理解或感激,都是次要的。「当然,得到他们的认可也是一种鼓励和快乐,他们也会经常送哈达或锦旗。但是不管他们做不做这些事,救治了一个病人、帮助了一个病人,都是自豪的。」
1993年,通用医疗三六三医院成立了成都市首家「汽车流动医院」,深入雪域高原,为当地送医、送药、送技术,足迹遍布四川甘孜州、阿坝州等少数民族聚居地区以及川、渝、滇、黔等基层地区。如今,宁靓也延续着这份使命。
高原地区地域广袤,患者常常面临种种困扰,有人高血压10多年没吃降压药,有心梗患者,要到县城就得花5个小时,县城到成都更是需要10多个小时。为帮助更多人,宁靓和团队每年定期前往高原地区对口支援,「去年,我们科室与甘孜州的医院签订协议,建立了名医工作室,由我们科室的医生每周五开车前往,星期六开展门诊,已经持续了大半年,现在科室还有医生还驻扎在那里。」
宁靓(左一)查房中
命运的选择:诠释最长情的告白
命运会给到最好的选择。宁靓曾经非常喜欢妇产科,然而她最终到了心血管内科,那个她曾经觉得怎么也不会选择的专业。
「以前,我觉得心血管内科的知识是所有内科中最复杂的,而且医生是非常辛苦的。」比如,手术时需要穿上重达30多斤的铅衣,一场手术通常持续一个多小时,有时超过三个小时,手术结束,就已经汗流浃背。
宁靓做事一向快速。她回忆起刚刚参加工作时,心血管内科经常进行紧急抢救,科室里医生们总是风风火火。「那时,带我的老师曾对我说,‘你看,急性左心衰,如果半小时内不处理好,病人就会死。咱们性格这么急,快速处治,病人才有活的希望’」
在老师的建议下,宁靓最终留在了心血管内科。如今,作为科室主任,除了临床工作,她还看重团队的培养。为了提升整体业务水平,她每周定期组织业务学习,至今已经持续了七年。「现在我们科室医生都非常能干,看到他们的进步,我觉得挺欣慰的。」她感慨道,如果自己对口支援或者出差在外,科室还能正常运作,那自己才算是一个合格的科主任。
回顾自己24年的职业生涯,宁靓将其分为三个阶段。「最开始的阶段,我觉得自己只是一个小医生,从选专业到进修,也会有迷茫。中间是发展的阶段,自己不断夯实技术,做好医疗服务。到了现在这个阶段,我会着重规划科室发展,培养年轻医生。」
在宁靓的带领下,心血管内科逐渐壮大,先后成功创建国家标准化心衰中心、国家标准化房颤中心及国家标准化高血压中心(建设单位)等,挽救了千万病患,也为千万家庭带去平安。而她依然坚守初心,为患者提供最好的医疗服务,帮助每一个生命重拾希望。这一切,无疑是她给患者最真挚、最长情的告白。
宁靓
三六三医院心血管内科一病区主任、主任医师、AHA导师、成都市卫生健康系统学术技术带头人后备人选。擅长:高血压急症、难治性心衰、心律失常、冠心病等心血管内科常见病、罕见病、危急重症的诊治。
成都市心血管疾病质量控制中心专家、成都高新医学会心血管专委会常委、成都中西医结合学会脑心同治专委会常委、四川省医学会罕见病学专业委员会心血管罕见病学组委员、四川省药物临床试验研究者医师协会委员会委员、四川省医学会心电生理与起搏专业委员会心衰学组委员、四川省国际医学交流促进会心血管病学专业委员会委员、四川省医师协会高血压专业委员会青年委员会委员、四川省中西医结合学会心血管病专业委员会委员、四川省中医药学会介入心脏病学专业委员会委员。
毕业于川北医学院。从事心血管内科临床工作20多年,经验丰富。参与北京阜外医院横向研究-重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究「China PEACE5」及国家自然科学基金重大项目「穴位不同功能态的临床应用研究」,承担省级科研项目2项,获四川省医学科技三等奖。发表论文数十篇。