盆底磁刺激是一种神经肌肉刺激技术。其工作原理是改变磁场产生感应电流，使神经去极化，导致盆底肌肉收缩。其设备是产生一个快速脉冲磁场，根据不同的频率及强度产生不同的临床效果。目前现有的盆底磁刺激治疗可以看出该项治疗操作简单、风险小、对患者的经济负担低、易于开展，具有临床应用的价值。我中心在两年前开展此项治疗，也有一定心得。
一、尿失禁
1、尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。目前最常见的是SUI。其病因和分娩、妊娠、肥胖、高龄相关。尽管目前的手术方式也取得了比较好的效果，但仍有一部分女性不愿或不能接受手术，所以保守治疗成为SUI的首选。
2、通过刺激磁改变盆底肌肉的强度和控制能力，抑制膀胱反射过度活跃，增大膀胱容量和膀胱血流量。是刺激治疗的目标。其方案较为固定明确，近期效果低于手术水平，但是据国际泌尿协会的数据分析，手术治疗依然有15%的复发率。磁刺激治疗的远期效果优于凯格尔训练。
3、目前从我中心经验分析，磁刺激治疗联合生物反馈治疗，治疗SUI的治疗效果优于便秘、大便失禁的患者。而且操作更为简单，方案易于选择。总体治疗时间大约4-6月。平均每患者每月治疗时间约为7-10天，单次生物反馈治疗时长30-50分钟，磁刺激治疗时间20分钟。
二、大便失禁
1、FI 是指无意中固体或液体粪便的排出。FI的病因多种多样，主要治疗的手段还是要依据患者病因进行，手术治疗在括约肌损伤等解剖异常患者是首选，非解剖异常患者的首选治疗是生物反馈治疗，但是很多文献报道中证实磁刺激治疗依然有效。【Effects of extracorporeal magnetic stimulation in fecal incontinence】一文中，验证了30例FI的患者在经过磁刺激治疗后确定有效。
2、在目前现有的刺激治疗仪器中，已有可选择的FI治疗方案，目前以我中心的方案选择中，建议生物反馈治疗中采用肌肉电刺激、凯格尔训练、耐力训练等方案联合磁刺激治疗，治疗时长则需要结合患者盆底肌力评估的结果而定。部分患者也可调整为骶神经刺激治疗，也可取得不错效果。在术后患者中建议患者术后1月开始进行康复治疗，持续3月。
三、便秘
1、便秘是一种及其复杂的疾病，也是我们中心遇到最大的难题。慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。每种类型的便秘还可详细分化，无论最终患者是选择手术治疗还是保守治疗。磁刺激治疗均可作为辅助手段。
2、目前现有的方案仅仅是单纯功能性便秘方案，但依然要结合其他检查结果看，例如考虑盆底肌松弛，可以选择增强肌肉强度的方案；盆底痉挛型便秘也可采用放松耻骨直肠肌的方案。
四、慢性盆底痛
1、慢性盆底痛的范围较广，包括了盆底肌筋膜痛、肛门直肠痛、坐骨神经痛等范畴。但是对于各类慢性盆底痛的患者由于很难找到原因，所以治疗起来都比较棘手。
2、磁刺激治疗通过改善盆腔脏器血流、放松盆底肌肉等作用，改善盆底痛患者症状。
3、我中心的经验是根据不同患者症状严重程度可采用阴部神经封闭、磁刺激治疗或中医针灸治疗等方案。一期进行经验性治疗，根据患者的改善情绪，二期在具体细化患者方案和疗程。
五、产后康复
1、产后康复并不是新鲜的话题，产后康复的手段也是多种多样的，目前我接触的患者不少在进行生物反馈、按摩推拿等手段。磁刺激治疗在产后康复中，也给患者多了一些选择。
2、在生物反馈治疗中，可以发现很多产后康复的方案，甚至可以促进乳汁分娩、减少妊娠纹。磁刺激治疗仪器中，鲜有产后康复的方案选择，但是如果我们给患者进行一些盆底功能评估，不难发现产后女性存在的问题一般是快、慢肌肌力下降、肌耐力下降、盆底下移、逼尿肌松弛等常见问题，以此为依据总结出治疗方案并不难。
六、性功能障碍
1、FSD的患者人群并不在少数，而且男性、女性均有，包含了性唤醒、性持续、疼痛、高潮障碍等一些临床症状。但是由于我国文化传统，山东地区的文化地区差异，导致多数患者未能就诊。
2、盆底磁刺激可直接刺激盆底深层及浅层神经、肌肉，提高其兴奋性，改善本体感觉和收缩力；改变盆底磁刺激的刺激参数也可以降低静息状态下的肌电值，缓解肌肉痉挛引起的性交痛，盆底磁刺激可以从生理和心理两个方面改善性功能障碍 。
七、展望
1、盆底磁刺激具有安全无创、方便快捷、疗效可靠等优点，但就目前而言，盆底磁刺激治疗仍处于小范围试用，临床并未大范围推广。
2、由于大多中心和我中心一样并不会单独采用磁刺激治疗，所以很少有大量数据证明其效果。也是影响其推广的因素。
3、未来期待更多临床工作人员参与其中，取得更多收益。
