母乳喂养有什么好处？

以下内容主要来源于：【母乳喂养理论与实践】——主编任钰雯，高海凤

母乳喂养是最有益、回报最大、最经济的自然行为之一。 ^[1]

由于母乳喂养的极大好处，全球的健康组织都在积极推进母乳喂养，并 建议母乳喂养应该喂尽可能长的时间：

一、母乳喂养对宝宝的生长发育有益

哺乳动物 的乳汁具有物种特异性，每一种哺乳动物的乳汁， 适合该物种的幼崽生长发育需要 。生活在寒冷地带的海象，四天哺乳一次，其乳汁中含有大量脂肪，帮助小海象抵御严寒。小牛需要骨骼和肌肉的快速发育以适应生存，因此牛奶中蛋白质含量高。 ^[1]

由上图可以看出: 人类乳汁 里的 脂肪和蛋白质含量低于 其他物种， 乳糖含量高于其他物种 。 乳糖 的高含量与人类具有 最高的认知 水平相关联。 乳汁的成分差异 与 物种的需求 是相匹配的。 ^[1]

人类婴儿与其他哺乳动物的幼崽不同，其脑部发育较身体其他系统快速。人类婴儿的 脑容量出生时 大约是 成人的1/3 ，迅速在出生后 90天 增加达到成人脑容量的 一半 。到 两岁 时，就能达到成人脑容量的 80% ~ 90% ，大脑灰质、白质、侧脑室、小脑等结构在 前两年的发育极为活跃 。可见人类在婴儿时期的大脑发育是非常迅速而且重要的。 ^[1]

人乳中 已鉴定 的成分超过 千种 ，不仅给婴儿提供必需营养，同时具有相当好的生物活性。大量证据表明，母乳中的营养素在数量、比例及生物活性形式等方面，均适合于婴儿的生理发育及生长需要，它们在维持新生儿的健康方面极为重要。所以， 人类的乳汁是一种十分独特、具有物种专一性、 成分非常复杂的营养液体 ，许多成分具有多重角色、以恰到好处的比例互相影响，以达到 最有效率的消化与吸收、最佳的生物利用率，是人类最完美的营养来源。 ^[1]

1.母乳中的营养成分及其功能

营养成分 是指为满足婴儿生长发育所需要的宏量元素和微量元素，例如水，蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素以及矿物质。

1）水分： 母乳中水分含量约占 88% ， 6个月以内纯母乳喂养的健康婴儿不需要额外补充水分 。研究表明：无论母亲是生活在炎热干旱地带还是寒冷潮湿地带，母乳中的水分足够健康婴儿的需要。无论纯母乳喂养的婴儿处于何种湿度和温度环境下，他的尿液渗透压均在一个正常的范围内。WHO等权威机构均推荐，6个月内的婴儿纯母乳喂养，不需要额外添加水。从母乳本身来看，渗透压呈现「先略上升再略下降」的趋势，但各个泌乳阶段的母乳渗透压水平没有统计学差异，说明母乳可以通过自我调节维持乳汁中渗透压的稳态，从而对新生儿和婴儿起到一定的保护作用。

2）脂肪： 母乳中 变化最大 的成分，随着宝宝成长的变化而变化。乳汁中的脂肪含量在一次喂奶当中会有变化，在一天的不同时段也会有变化，随着宝宝的成长，它会随时自我调整，以满足宝宝的能量需求。宝宝刚开始吃奶时，乳房分泌的是前奶，前奶水分多脂肪少，而后奶则相反。所以，如果宝宝 只是口渴 ，他 只吸吮乳房几分钟 ，解渴后他可能就不会用力吸吮或直接不吸乳房了，而宝宝如果是真正的 饥饿 ，他吸的时间会更长，用更多的力气，以保证自己也能 吃到后奶 ，得到足够的热量来填饱肚子。随着宝宝的成长，长大一些的宝宝，单位体重需要的热量较少，所以母乳中的脂肪含量减少了，在哺乳 半年 之后，母乳自动从 「全脂」 转为 「低脂」 。而到了 猛涨期 ，由于宝宝的频繁吸乳，母乳中的 脂肪 含量又 上升 ， 以适应宝宝快速生长的能量需求 。

母乳的脂肪中含有 大量长链多不饱和脂肪酸 ， 促进大脑生长 ：比如 DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸）等 ，占乳汁中脂肪量的 88% ，为婴儿髓鞘形成、中枢神经系统发育，杆状细胞的感光功能和低出生体重儿的视力成熟所必须，早产儿的母乳喂养对其获取充足的DHA与ARA非常重要。 DHA 是形成 髓磷脂 的重要成分， 髓磷脂是一种包裹在神经外围的绝缘外壳，起保护作用，使神经电波反应更迅速，能够更准确地到达目的地。大白话就是让宝宝更聪明。

3）蛋白质： 母乳中的蛋白质 含量和质量 的变化 精准地匹配着婴儿的需求 ，是新生儿构造机体的物质基础，机体的每一个细胞和所有重要活性物质都要蛋白质参与，提供新生儿免疫性和非免疫性的防御作用。

母乳中的蛋白质以 乳清蛋白和酪蛋白 为主，在 初乳 中（产后2~5天分泌的乳汁），乳清蛋白与酪蛋白的比例高达 90:10 ，因为 乳清蛋白 「 易消化、生物利用度很高 」，能够减轻宝宝的肾脏负担； 酪蛋白 在婴儿的胃中形成薄薄的 凝乳 ，主要是帮助宝宝 对抗胃幽门螺杆菌 ，但是 凝乳不易消化 ，所以在宝宝刚出生时， 初乳中 的 乳清蛋白比酪蛋白多 很多，而到了 成熟乳 （产后10天以后分泌的乳汁），由于宝宝的消化系统逐步完善了，乳清蛋白和酪蛋白的比例就达到了 50:50 （母乳一直在为宝宝做 「智能调整」 ）。

4）碳水化合物： 主要成分为 乳糖 。 乳糖 是 脑部组织发育的重要营养元素 ，研究人员发现，哺乳动物的乳汁中乳糖含量越高，那么该物种的脑容量就越大。乳糖还有 利于钙的吸收 ，对骨骼发育非常重要。除了脑袋和骨骼之外，宝宝的肠胃也需要乳糖，它能 促进肠道内的有益细菌——双歧杆菌的生长 。

5）维生素和矿物质： 母乳中含有丰富的矿物质和维生素，且绝大多数营养成分 都能被宝宝吸收利用 ，不用担心吸收不全，残留物质而对排泄系统造成负担。 但也需要注意的是 ：母乳中的生素D不能满足宝宝的需求（所以 母乳喂养的宝宝每天都要额外补充维生素d3 ）。母乳中的 维生素C能促进铁元素的吸收 。

研究结果表明： 母乳成分可以自动发生变化 ，以适应婴儿发育的各个阶段。可以为1岁以内的婴儿 持续并精确地 提供他们生长发育所需的营养。

2.母乳中的生物活性成分及其功能

生物活性成分 包括免疫细胞和免疫活性物质，例如部分具有免疫功能的蛋白质、脂肪、糖类等。母乳不仅给婴儿提供营养，而且大部分成分同时兼具了特殊的功能。新生儿自身的免疫物质是逐步产生的，如：婴儿的SIgA的成熟时间为出生后4～12个月，而溶菌酶和记忆疫T细胞均在出生后1~2岁才形成，因此母乳中丰富的免疫物质 弥补 了婴儿自身的 不足 ，特别是初乳，目前已知的生物活性成分至少有13种生长因子、68种细胞因子、415种蛋白、超过1000种低聚糖、大量细胞以及中链脂肪酸，母乳中这些种类丰富的 活性因子 从各个层面发挥着婴幼儿的免疫调节功能。

1）活性细胞： 每一滴母乳中都含有成百上千的 白细胞 ，他们在宝宝的肠胃中活动， 侦查和杀死有害细菌 。白细胞在最初几周的含量最丰富，因为那时新生儿自身的防御系统还很弱。随着宝宝自身免疫系统的成熟，母乳中白细胞的浓度会逐渐降低。不过在产后至少6个月内，他们还一直存在于母乳中。除了抑制感染外，这些宝贵的细胞还能像血液一样负责 储存、运输一些无价之宝，例如酶、生长因子和免疫球蛋白。

2）益生菌： 母乳中含有多种益生菌，包括双歧杆菌、乳酸杆菌等，能够很好地保护婴幼儿的肠道，使肠道菌群处于最健康的状态。母乳喂养过程是 有菌喂养 过程：一方面， 婴儿吸吮母亲乳房时会吸入皮肤上的细菌，细菌进人婴儿肠道，繁殖的过程中消耗氧气，形成了缺氧环境，为厌氧的益生菌准备好定植和繁殖的肠道环境；另一方面，母乳中的益生菌随婴儿摄入到达结肠并迅速繁殖，建立起正常的肠道环境。

3）免疫活性成分：免疫球蛋白 是一种 抗感染 的蛋白质，能够 破坏有害细菌 ，保护宝宝。在头六个月，宝宝的免疫系统还不成熟，能起到保护性的抗体也不够。虽然在宝宝出生后不久，宝宝自身会制造一些抗体，但要到9~12个月后才能达到适当的保护水准。在这之前，宝宝需要的是妈妈的保护，妈妈可以在很多方面弥补宝宝有缺陷的免疫系统。当宝宝 还在妈妈肚子里 时，妈妈可以通过 胎盘和血液给宝宝提供抗体 ，但这些免疫球蛋白到9个月时用光了。这时候 母乳中的免疫球蛋白上阵了 。 母乳代替了血液的工作，保护宝宝直到他自己的防卫系统成熟起来 ——这个过程要一年左右，母乳在产后起到的作用就相当于胎盘在怀孕时起到了作用 ——提供营养和保护。 ^[2] 初乳中的免疫球蛋白最多， 这也是为什么很多人都把初乳称之为： 「宝宝的第一剂预防针」 的原因。

乳铁蛋白 不仅能把乳汁中的铁运到宝宝的血液中，还能保护宝宝肠胃里的有益细菌。

溶菌酶 能够帮助婴幼儿抵御外部的细菌，有趣的是：溶菌酶在六个月的时候由 原来的0.02%增加 到了 0.25% ，因为孩子接触到更多的来自外界的细菌了。

4）母乳中其他生物活性成分及其重要功能总结 ^[1]

母乳中的营养成分和免疫成分并不是完全独立的，很多成分同时具备多重的角色和功能，相互之间互相促进和影响，以发挥最佳的保护作用。

母乳中的活性成分，使得不管在宝宝生病或是妈妈生病时 ，宝宝都能得到很好的保护：在孩子感冒的时候， 妈妈身体里的免疫细胞占到总细胞的含量，从0.08%上升到了1.04%； 而母亲感冒 的时候，免疫细胞从总细胞含量的0.45%上升到了28.8%。

3.相比人工喂养，母乳喂养的婴儿对于一些疾病的致病风险会更低

研究显示，母乳喂养的婴儿可以获得许多健康方面的益处。相比人工喂养的婴儿，母乳喂养的婴儿 患以下疾病的风险更低:

二、母乳喂养对妈妈的健康有益

1.哺乳能帮助妈妈恢复身材： 宝宝吸吮乳头会刺激妈妈分泌催产素，催产素能刺激子宫收缩，逐渐恢复到（接近）孕前水平；

2.很多妈妈在大部分喂奶过程中都能感到幸福和满足；

3.母乳喂养可以降低妈妈以下疾病的患病几率： 母乳喂养可以减低乳腺癌、2型糖尿病、风湿性关节炎、心血管等疾病的风险。

4.母乳喂养可以降低产后出血的概率： 母乳喂养能够降低产后出血的概率，从而降低产妇的死亡率，并降低产妇发生产后缺铁性贫血的概率。

三、母乳喂养对亲子关系的建立有益

母乳喂养不仅是一种喂养行为，还是一种亲密的亲子行为。 母乳喂养过程中，母亲与孩子肌肤接触、眼神交流等都是建立安全型亲子依恋关系的亲子行为。母乳喂养可以刺激母亲分泌一系列激素，从而强化母爱行为。宝宝从妈妈那里获得的情感上的关联感与营养上的益处一样重要。科学家们认为，婴儿与母亲建立起紧密的情感联系后，他学东西会更快。

所以， 母乳喂养对婴幼儿的心理健康发育也有很大的作用。

四、母乳喂养对家庭和社会有益

1.对于家庭： 母乳喂养更经济，减去了购买配方奶的费用，减轻了家庭的经济负担；而且，母乳喂养有一定的疾病预防作用，可以一定程度降低医疗费用的开支；

2.对于社会： 母乳喂养天然，极少浪费，是最环保的喂养方式，所以对社会环境来说大有益处。

总之，母乳喂养对于宝宝、妈妈个人、家庭和社会都有益处。这也是全球的健康组织以及社会上的公益母乳组织乃至哺乳指导们为什么大力推广母乳喂养的原因。

@知乎亲子

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参考

1. ^ ^{a b c d e f} 【母乳喂养理论与实践】
2. ^ 【西尔斯亲密育儿百科】
3. ^ AAP【母乳喂养指南】