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永医科普丨小宝宝眼泪汪汪,是上火了吗?

2024-09-28亲子
门诊经常有看到新手奶爸奶妈抱着新生宝宝来看病,进门就问:「医生,你快看看,我宝宝的眼睛总是眼泪汪汪的,有时还有‘眼屎’是不是上火了呀?」
下面我们就给大家科普一下小宝宝泪汪汪的常见原因。
一、生理因素:婴儿出现两眼泪汪汪的情况,考虑和生理因素有关,比如孩子在过度饥饿、大小便、受到惊吓的情况下,可能会表现为两眼汪汪。这属于正常的表现,及时去除诱发因素后可以缓解。
二、倒睫:部分婴儿可能会因为眼睫毛生长方向错误,比如倒睫,很容易扎伤角膜,从而引起眼部刺激症状,表现为眼睛泪汪汪,必要时可以选择手术矫正。
三、结膜感染:除了眼泪汪汪的情况,如果还有分泌物增多,也不能排除是眼睛感染所引起的结膜炎所致,那这样要在医生的指导下进行用药。
四、先天性青光眼:由于高眼压的刺激,宝宝会出现怕光、眼睛流泪症状,但与普通的哭闹流泪不同,这种流泪较为频繁且难以自行缓解,同时还伴有眼睑痉挛、眼球增大及视力下降等症状,需到眼科进行诊断及治疗。
四、先天性鼻泪管堵塞:是最常见的原因,患儿可出现溢泪、眼部分泌物增多,可伴发结膜炎、眼睑皮肤湿疹;若继发感染,可形成慢性泪囊炎,有黏液性或脓性分泌物自泪点溢出;急性感染时可岀现睑蜂窝织炎、泪囊区脓肿,甚至脓肿破溃形成皮肤瘘管。
先天性鼻泪管堵塞的治疗方法主要有:
1、局部按摩:3个月前一般进行按摩泪囊区的治疗,从眼睛到鼻子的区域由上向下按摩,每天可按摩3-5次,每次15-20下,如果按摩明显好转则不需要进一步治疗,如果眼屎很多,可以在医生指导下使用抗生素滴眼液。
2、泪道冲洗:大于3个月的宝宝按摩泪囊区无明显改善或症状逐渐加重,3个月后可考虑进行泪道冲洗治疗,需要到医院眼科由专业医生使用平头的冲洗针进入泪道进行冲洗。冲洗通畅后可继续按摩巩固,若一次冲洗无明显改善,可考虑再次进行冲洗,直至症状明显好转。
3、手术治疗:大于6月龄且保守治疗无效的患儿,可在眼局部麻醉或全身麻醉下行泪道探通术,多次泪道探通术失败患儿、复杂,性鼻泪管阻塞尤其合并上泪道阻塞患儿及大龄患儿,建议在全身麻醉下行泪道置管术或鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。(文/邓飞芬)