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为啥餐二血糖比空腹血糖低?

2023-04-29亲子

为啥餐后血糖会比空腹血糖低?

大致有以下因素:

01 胰岛素分泌过多或高峰延迟

部分糖尿病患者(尤其是 2 型糖尿病)可出现胰岛素分泌过多或高峰延迟的现象,胰岛素维持在较高浓度而不能恢复到基础水平,导致出现餐后血糖低于空腹血糖,甚至低血糖。

02 降糖药物的影响

如果药量过大,与饮食不匹配,或同时应用具有增强降糖药物作用的其它药物,也会导致餐后血糖明显降低。

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3 疾病对患者血糖的影响

糖尿病胃轻瘫 糖尿病胃轻瘫与胃肠神经、高血糖、胃肠激素及微血管病等多种因素有关,其胃运动障碍、胃排空延迟影响食物的排空及降糖药物的药代动力学,使食物及降糖药的排空和(或)吸收延迟, 使食物吸收与胰岛素 (尤其是自体胰岛素) 分泌时相不能生理性同步,使血糖控制不良 ,容易引发餐后低血糖反应。

② 慢性肝病: 慢性肝病患者餐后 2 ~ 3 小时的血糖值可能低于空腹血糖水平,这是由于肠道循序吸收葡萄糖,而慢性肝病患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖,从而导致餐后血糖迅速升高,2 小时后,由于反应性胰岛素分泌增加,肝外组织利用葡萄糖增多,可使餐后 2 ~ 3 小时的血糖低于空腹血糖。

③ 某些胃切除术后的患者 ,由于其胃排空时间缩短,导致葡萄糖吸收过快,快速升高的血糖刺激胰岛素大量分泌,也可导致低血糖发生。

04 反应性低血糖

餐后低血糖反应,又称反应性低血糖,由于餐后血糖升高,刺激胰腺分泌过多的胰岛素,引起血糖过度下降,出现临床相应症状。

05 标本采集及其他因素干扰

标本放置时间过长,采集操作不规范或患者服用 VitC 等,均会导致血糖检测结果偏低。

应注意采集后的标本不要搁置时间太长、夏天注意标本防腐,患者暂时停止服用 VitC 等可能干扰结果的药物。