丘疹湿疹
钟某，一个六个月大的男婴，于2023年6月10日由母亲抱着来到诊所。据母亲代诉，近三个月来，婴儿面部和腿部出现了大片红色丘疹，每当搔抓时便啼哭不止。此前，他们已多次寻求医疗帮助，但治疗效果均不理想。某医院皮肤科诊断为湿疹，并给予了湿疹软膏进行外搽治疗，然而病情依旧反复发作，难以根治。随后，他们又尝试了中医治疗，使用了苦参、蛇床子、水杨梅等草药进行外部清洗，同时辅以黄柏、金银花、苍术、蝉衣、蒲公英、紫花地丁、赤芍、茯苓、连翘、甘草等中药内服，但病情依然没有明显好转。于是，他们决定寻求笔者的帮助。
笔者仔细检查了患儿的情况，发现其脸部和大腿内侧布满了湿疹，分泌物较多，舌质红，苔微黄腻，大便腥臭，小便黄，烦躁不安，啼哭声不断，脉象稍数。笔者深思后认为，前医所开的中药处方在理论上是符合病证的，但为何病情却未见丝毫改善呢？这不禁让人陷入了沉思。
回顾古代医家「治病必求其本」的至理名言，对于这位半岁大的婴儿而言，其病患之「本」无疑源自其母。我深入询问了母亲的生活起居，得知她自产后唯恐补养不足，同时担心乳汁不足以哺育婴儿，于是每日坚持饮用自制糯米甜酒煮鸡蛋，午餐和晚餐更是离不开猪蹄木瓜汤。然而，她还盲目听从邻居老妇的劝告，认为蔬菜水果属于寒湿之物，会通过乳汁传递给婴儿，导致她在产后六个月内从未食用过任何水果蔬菜。
我仔细观察了婴儿的舌象，发现舌质红，苔黄腻而厚，口臭明显，脉象稍滑。这些都是母亲偏食肥甘辛热，湿热之毒通过乳汁传递给婴儿的典型表现。因此，我决定从母亲入手治疗。
我向母亲详细解释了婴儿的病因，是由于她的偏食肥甘辛热和不吃蔬菜所致。随后，我为她开具了一剂药方，包括生地、金银花、土茯苓、连翘、葛花、枳椇子、蒲公英、紫花地丁、苍术、黄柏和甘草等药材。这些药物具有清热利湿、解毒排脓的功效，通过乳汁传递给婴儿，从而达到治疗目的。
同时，我叮嘱母亲暂停食用鸡蛋甜酒和木瓜猪蹄汤，改为每日食用少量瘦肉炒青菜。对于婴儿本身，则只需在患处撒布少许由大黄、黄柏、滑石和冰片组成的中药粉。
经过三剂药物的治疗，虽然婴儿没有直接服用药物，但湿疹的症状已经明显减轻。十天后，湿疹完全消退，婴儿的皮肤恢复了健康。此后，母亲注意饮食调整，婴儿的湿疹再也没有复发。这个案例再次证明了「治病必求其本」的重要性，只有找到病因，才能彻底治愈疾病。
营养不良
张某，一个仅四个月大的男婴，于2023年10月7日由其母亲抱至诊所。据母亲代诉，尽管张某是足月顺产，但自出生两个月以来，他的生长发育一直不尽如人意，逐渐显露出消瘦的迹象。在某医院儿科，他被诊断为营养不良Ⅰ度，并接受了维生素等药物治疗，但效果并不明显。之后，他们又尝试中医治疗，将其视为疳积进行论治，然而效果依然欠佳。
在诊所里，张某的面色显得萎黄，面颊和四肢明显消瘦。尽管他没有发烧，但哭声却显得无力。二便正常，舌质淡，脉虚。这些症状均为气血两虚的典型表现。
古语有云：「治婴不可不视其母。」在观察张某的同时，医生也注意到了其母亲的面色同样萎黄。询问得知，近两个月来，母亲时常腹泻，食欲不振，精神欠佳，乏力，食后胃脘作胀，嗳气。尽管乳汁尚可供婴哺食，但清稀如水，舌质淡，苔白稍厚，脉虚缓无力。这些都是脾胃虚弱的症状。
考虑到张某的症状与其母亲的身体状况密切相关，医生决定采用补中益气汤合香砂六君汤加减的方剂进行治疗。处方中，党参、北芪、白术、茯苓等药材具有补中益气、健脾和胃的功效；归身则能补血活血；柴胡、升麻能升阳举陷；陈皮、淮山、焦三仙、香附、砂仁则能行气消食、健脾开胃；炙甘草则能调和诸药。
经过一剂药的治疗，张某母亲的腹泻止住了，食欲也有所好转，胃脘胀的症状消失，精神明显好转。三剂药后，乳汁变得白而较稠。看到药物已经发挥了作用，医生对张某的康复充满了信心。
一周后，张某的面色逐渐变得红润，精神也有所好转。一个月后，他的肌肤变得丰满，营养不良的症状已经不复存在。这一成功案例不仅彰显了中医药的魅力，也体现了医生精湛的医术和对患者无微不至的关怀。
在治疗婴儿疾患时，我们必须密切关注其母体的状况与生活起居。母亲的健康状况以及饮食习惯往往直接关系到婴儿的健康状况。让我们深入探讨两个具体的病例来更好地理解这一点。
首先，病例一中的婴儿之所以出现病状，与其母亲偏食肥甘辛热食物有着直接的联系。母亲的饮食习惯直接影响着乳汁的成分和质量。当母亲过度摄入肥甘辛热食物时，这些湿热之邪会通过乳汁传递给婴儿，导致婴儿体内湿热蕴结，从而引发一系列健康问题。因此，在治疗这类婴儿疾患时，我们需要关注母亲的饮食习惯，并引导她调整饮食结构，避免过多摄入肥甘辛热食物，以改善乳汁的质量，从而帮助婴儿恢复健康。
其次，病例二中的婴儿由于母亲脾胃虚弱，摄纳无权，导致乳汁质量低下。这种情况下，婴儿吸食母乳后往往会出现营养不良的症状。因此，在治疗这类婴儿疾患时，我们需要针对母亲的脾胃虚弱进行调理，提升她的消化功能和营养吸收能力，从而改善乳汁的质量。当母亲的脾胃虚弱得到改善时，婴儿的营养状况自然也会得到提升。
综上所述，治疗婴儿疾患时，我们不仅要关注婴儿本身的症状，还要深入了解其母体的状况与生活起居。通过调整母亲的饮食习惯和调理其脾胃虚弱等问题，我们可以从根本上改善婴儿的健康状况。这种母子同治的方法，既体现了中医的整体观念，也体现了对婴儿健康的全面关注。
