心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、室性早搏（室早）、室上性心动过速（室上速）……这些都是常见的心律失常疾病。
针对心律失常，通过介入手术开展射频消融是主要治疗手段之一。然而，传统的导管射频消融术需要配合X射线，让心律失常的孕妇、儿童等「望而却步」。
如今，这种情况将得到改善，广东省人民医院心内科创新「绿色+日间」的射频消融术式
，为一名怀孕34周的孕妈治愈心律失常。近3个月以来，该术式已开展超过200例。
绿色：无需X射线辅助定位
傅女士怀孕34周时查出左心室扩大、射血分数减低。怀着宝宝做手术怕有风险，但继续妊娠又有加重心功能恶化的可能，如何是好？
「以往做射频消融，要用X射线来辅助导管的操作和定位，孕妇、备孕人群等无法手术。现在随着三维导航技术的提高，我们可以不用X射线就能完成手术了。」省医心内科副主任、主任医师薛玉梅说。
省医心内科、产科团队与患者及家属充分讨论和沟通后，决定在日间手术室进行无射线零辐射的导管消融手术。
「这是一种‘绿色’的电生理手术。」省医心内科主治医师刘洋介绍，这种手术采用先进的无射线技术进行精准的三维定位标测导航，整个手术过程中没有射线辐射，避免了常规介入手术中射线暴露对孕妇和胎儿的潜在伤害。
术中，团队通过三维导航和电解剖标测技术，很快找到傅女士心脏中需要处理的病灶。对其释放射频能量后，不正常的旁路传导立即消失，手术很快就顺利结束。
一周后，傅女士复查心脏超声提示室壁运动不协调的现象消失，傅女士可以继续妊娠至足月。产后一个月，傅女士返院复查，超声显示她的心功能已恢复至正常水平。
省医是国内首批18家「无射线电生理中心」建设单位之一。薛玉梅说：「大约70%的心律失常患者可以适用这种新术式。新术式不仅能让患者受惠，也能让传统术式中需要长时间受X射线影响的医生获益。」
日间：最多48小时内可出院
这种创新术式，在短短3个月内已让近200名患者受益。高效惠民的背后，是日间手术室带来的「速度优势」。
我国心律失常患者多，确诊后都应尽快接受治疗。为了缩短患者等待时间，省医团队创新性地在日间手术中心开设日间绿色导管室，优化流程，建立心律失常患者分流管理模式，提升心律失常疾病的诊疗效率。
何谓日间手术？只能在白天做吗？非也。
省医日间手术中心副主任、主任护师谭红梅介绍，简单而言，日间手术是一种高效、安全的手术管理模式，对适合的病种，患者可在24小时内（最多48小时内）完成入院、手术和出院。
省医积极探索日间手术模式多年，目前已建有10个日间手术室、25个日间手术床位。团队把其中1个手术室改建为日间绿色导管室，每天能开展上述创新术式5例以上。4月26日，「第二批日间医疗质量规范化管理哨点医院」名单公布，省医入选。目前，省医能开展日间手术的病种达100多种，而且具有手术时间安排弹性大、病人住院时间短、整体花费低等优势。如甲状腺结节、肺结节等病种的手术，也可以采取日间手术方式，住院一晚就能出院。
南方+记者 钟哲
通讯员 张蓝溪 张诚斌
【作者】 钟哲
广东健康头条
