中醫施治,精準辨證為要,最怕生搬硬套。常有朋友苦惱,
脾胃鬧毛病許久,試了中醫法子卻總不見好。一番細究才知,原來是辨證偏差,用藥調理如同南轅北轍,自然難收效。
想讓脾胃功能恢復,三步至關重要。
其一健脾助運,脾氣足才有力量推動運化 ,若脾虛無力,食物就易堆積,造成腹脹、便溏等。這多因飲食勞倦傷脾,所以健脾是根基。
其二養胃生津,胃需陰液助腐熟 ,胃陰虧則如爐缺潤,胃脘灼痛、口幹隨之而來,熱病傷津常致此況。
其三疏肝和胃,肝失調達,脾胃氣機便紊亂 ,引發脹滿、噯氣,情緒不佳最易犯,疏肝才能和胃安。
【素問。經脈別論】飲入於胃,遊行溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並列。
【靈樞,玉版】胃者,水谷之氣海
案例分享
男68歲,呃逆發作已1月,便秘病史15年,5天來未曾大便。服瀉下藥灌腸則通便,停藥則則便秘,現刻診,神疲倦怠,舌紅少澤,口幹納呆,大便燥結,小便短赤澀痛,小腹脹痛等癥狀。
觀其舌脈象,舌暗紅,舌苔薄黃,脈細數。
綜合辨證為: 氣陰兩虛,虛火上逆。
治則, 益氣養陰,通腑止呃。
患者是因為氣虛,陰虛導致的便秘, 氣虛,腸道蠕動減慢,陰虛則生內熱,熱奪胃津,中氣耗傷,胃氣沖逆導致的呃逆。
於是以益氣養陰,通腑止呃,起擬方,竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、炙甘草、粳米
君藥:【竹葉】清心肺之熱、瀉火除煩,【石膏】清熱瀉火、除煩止渴,二者攜手,如夏日兩場暴雨,迅猛直擊肝郁化火的燥熱,強力祛邪,驅散體內因憂思積郁的肝火,化解煩悶。
臣藥:【麥門冬】甘寒似溪流,滋養肺胃陰津,潤澤臟腑,補救熱灼之燥;【人參】大補元氣,宛如動力註入疲憊機體,穩固臟腑機能;
【半夏】善理中焦,燥濕化痰、降逆和胃,為氣滯致痰濕、脾胃失序的淤堵樞紐 「疏堵」,保氣血生化暢順。
佐藥:【丹參】活血化瘀,似河道清淤,盤活肝郁致滯的氣血;【粳米】既養胃滋脾,佐助參、麥養護後天根本,又緩沖竹、石寒涼,護脾胃周全。
使藥:【炙甘草】調和諸藥,平糊藥性,兼補心氣守心神,安撫情誌擾攘;【牛膝】引藥下行,均衡藥力分布,防藥性上沖,精準導航藥效達周身。
方用1療程之後,大便已通,小便澀痛減輕,呃逆好轉
以上僅作為科普,每個人的情況都不一樣,需辯證論治。我們下期再見。