一次移植多枚胚胎，可以提高好孕值嗎？或者實作「一胎多子」的願望嗎？下面中信湘雅帶您一起揭秘試管嬰兒成功秘籍，到底移植幾個胚胎更有保障？
2018年【關於胚胎移植數目的中國專家共識】中建議每周期胚胎移植數目均≤2枚。2024年歐洲人類生殖及胚胎學會制定的【ESHRE指南】提出：選擇性單胚胎移植是安全有效的輔助生殖首選方法。因此，「合理地移植胚胎，以實作單胎妊娠」已成為生殖專家共同關註的熱點問題。
胚胎移植的數目並非越多越好。關於胚胎移植的有效數量，醫生需要結合患者的具體情況，包括胚胎質素、母體健康狀況、年齡、生育史等因素，以制定個人化的移植方案，以確保理想的妊娠結局。
胚胎移植的成功率受到多種因素的影響，不僅僅取決於移植數量，胚胎質素、子宮內膜狀態、激素水平等都可能影響妊娠的結果。因此，僅僅因為移植更多的胚胎數並不會提高妊娠率。
還有研究證實，選擇性單囊胚移植的臨床妊娠率明顯高於移植單卵裂期胚胎，移植的活產率也遠遠高於卵裂期胚胎。因此，控制移植胚胎數目是為了更大程度地提高妊娠好孕值，同時降低多胎妊娠的風險，為患者提供更安全、更有效的輔助生殖治療。
隨著二胎、三胎政策的全面放開，高齡助孕的病友日益增多，對於生育的需求也相對迫切，然而，這類大齡病友的卵巢儲備功能及反應性下降，導致卵細胞退化，獲卵數減少，I級胚胎獲得率降低，從而助孕的好孕值也相對降低。因此，每一枚胚胎都格外珍貴，更需要充分高效地利用。研究表明，移植3枚非I級胚胎與移植2枚非I級胚胎相比，臨床妊娠差異無統計學意義。此外，研究還發現，移植2枚Ⅰ級胚胎與移植1枚Ⅰ級胚胎和1枚非Ⅰ級胚胎相比，其臨床妊娠率未見明顯提高。
所以，移植多枚胚胎並不等於增加受孕機率。自然條件下，人類妊娠絕大多數都是單胎妊娠，這是由人類自身的解剖學結構決定的，多胎妊娠率在正常人群中的發生率不到2%。然而，透過輔助生殖技術助孕的患者多胎妊娠率卻顯著高於自然妊娠情況，約為 25%～35%。多胎妊娠對母體和胎兒的健康都存在嚴重威脅。
「多一個寶寶，固然多一份驚喜，但更重要的是要結合女性自身的承受能力，以免帶來潛在的傷害。雙胎妊娠會顯著增加孕期和分娩的風險，因此需要慎重考慮。胚胎移植的數量並不是決定移植好孕率的唯一因素，移植胚胎數也並不是越多越好。醫生通常會結合病友個體及胚胎的情況，建議病友選擇適合自己客觀條件的移植策略，在保證移植好孕率的同時，也要盡量減少多胎妊娠的風險，以確保母親和胎兒的健康與安全。（通訊員 王逍）
