23歲的袁江(化名)整日沈迷於網絡遊戲,每天泡在網吧的時間長達十幾個小時。兩周前,袁江開始出現背部疼痛,直不起腰,且逐漸加重,發展到雙下肢麻木疼痛無力,在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)就醫後,醫生發現他胸椎椎體感染性病變伴椎旁膿腫形成、椎管內膿腫形成,硬脊膜受壓,入住脊柱外科二區接受治療。
患者胸椎7-8椎體結核伴膿腫形成壓迫脊髓
入院後,脊柱外科二區主任曾浩為他進行了詳細問診與系統查體,診斷袁江為胸椎7-8椎體結核合並不全癱瘓。經過科室討論,並與患者和家屬進行了詳細的溝通,曾主任決定為他進行單純後路胸椎結核病竈清除+椎管減壓+椎間鈦網植骨融合+椎弓根螺釘內固定術。手術過程非常順利,術後袁江繼續接受抗結核、護肝、康復等對癥支持治療。現在袁江背痛已基本消失,雙下肢感覺活動恢復良好,在支具保護下可下地活動。
醫生為患者進行手術
【什麽是肺外結核?】
「提起結核病,一般人多會聯想到肺結核,其實,結核桿菌也容易侵犯人體其他器官。」曾浩介紹,結核桿菌透過呼吸系統進入人體內,可透過血液或淋巴系統播散到人體的各個臟器,發生在肺部以外各個部位的結核病,統稱為肺外結核,袁江就屬於典型的骨結核。
【骨結核的嚴重性】
骨結核好發於脊柱,約90%繼發於肺結核,傳播到椎管時會產生不同程度的感覺及運動功能障礙。椎體病變不僅會造成骨質破壞及壞死,椎體還可因病變和承重發生塌陷,使脊柱形成彎度,棘突隆起,背部有駝峰畸形,此癥狀在胸椎結核裏表現得尤為明顯。一旦椎體塌陷,死骨,就可使脊髓受壓,嚴重者甚至可致截癱。曾浩表示,長期待在網吧有可能是袁江患上胸椎結核的罪魁禍首。袁江長期沈迷於在網吧玩遊戲,經常熬夜、飲食不規律,缺乏鍛煉,身體抵抗力下降。加之網吧環境大多比較封閉,空氣流通性差,導致空氣中的結核桿菌長時間懸浮,從而導致患者感染結核。
【專家提醒】
「結核重在預防,年輕人應該養成良好的生活習慣,作息規律,積極參與戶外運動調節身心,選擇健康和有益的休閑活動,鍛煉身體,合理飲食,增強自身免疫力,避免在網吧等人員密集場所長期逗留,不要長時間習慣性地沈浸在網絡中。」曾浩提醒,如若出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、夜間出汗、午後低熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難、食欲減退等癥狀,應警惕感染結核的可能,及時到醫院進行檢查,以明確診斷。(通訊員 史強 朱文青)