一提到腦部手術，許多人聯想到開顱手術時不禁會瑟瑟發抖。然而，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、關節鏡等逐漸在外科普及，腦部手術方式也在持續「升級」。
一個多月前的一天上午，正在鄰居家中閑聊天的高老爺子突然昏迷，怎麽叫也叫不醒，焦急萬分的鄰居們匆忙撥打了「120」並通知了其子女將老人送往威海衛人民醫院檢查。隨著「腦出血」的診斷結果初步確認，神經外科展開緊急救治，經顱腦CT檢查發現，高老爺子右側基底節腦出血，出血量達80ml，中線結構移位明顯。
考慮患者年齡較大、病情復雜，且有多年的高血壓和糖尿病史，以往一般采用開顱的術式清除出血，手術造成創傷較大，對術中安全與後期腦功能恢復也有較高風險，子女對此也十分顧慮。
腦出血的手術治療，目的在於顱內血腫的清除、破裂血管的止血，同時如果是嚴重的高顱壓患者可以去除顱骨骨瓣，降低顱內高壓。為減少手術創傷，同時達到快速清除血腫的目的，王春江主任團隊選擇神經內鏡輔助下腦內血腫清除術，以微創術式將手術創傷及風險降到最低。術中王春江主任、孫偉副主任醫師以「技術+醫術」的雙重保障，避開大腦內重要的血管和神經，僅在頭部開一個小「視窗」，將一根專用滑架從腦皮層定位點一直深入到血腫處，建立一個供內鏡透過的「隧道」，沿著建好的「隧道」將內鏡和微創器械引入顱內，透過神經內鏡提供的良好照明及視野順利將腦內血腫吸出並止血，有效地降低了顱內壓，以最小的創傷最大限度保護了患者的腦功能和生命安全。手術時間短、創口小、過程順利、效果良好。
目前，神經內鏡在顱底腫瘤、腦室內腫瘤、腦積水、腦出血等手術中具有明顯優勢，不僅可以在清晰、直觀的視野下直接清除血腫，同時還可以觀察處理出血點、腦室內血液和腦室周圍腦水腫等。神經內鏡還能精確指導引流管的放置，避免了鉆孔引流的盲目性，同時最大限度保護患者神經功能、減輕傳統手術帶來的創傷及副作用，豐富了腦出血微創治療的手段，明顯改善患者預後。
醫院神經外科已經從傳統的開顱腦內血腫清除的手術模式，逐漸轉化到了現在開展的神經內鏡下腦內血腫清除的手術方式，是威海市較早開展內鏡下治療腦出血的醫院之一。團隊擁有成熟的手術技術、先進的器械器材以及豐富的臨床經驗，已經形成了一套可行性強、治愈率高、並行癥少的完整治療體系。相信神經內鏡技術的不斷創新，定能造福患者。
（通訊員 宋雨亭）
