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從870克到2500克 西南醫院多學科專家聯手成功救治超早產兒

2024-07-03女人
封面新聞見習記者 馬嘉豪
在陸軍軍醫大學西南醫院多個學科專家們80余天的聯合救治下,出生體重僅870克的「小團子」(化名)歷經多次生死考驗、成功闖關,於近日出院,康復回家。
小團子是一名胎齡僅26周的超早產兒。出生時,他的體重僅有870克,且伴有新生兒呼吸窘迫症候群、呼吸衰竭、肺炎以及貧血等,病情十分危重,隨時有生命危險。
「當時,我們接收小團子後,立刻對他進行了搶救。」西南醫院兒科主任陳盛介紹,但接下來的病情進展讓已接診過多例早產兒的兒科醫護人員們也倒吸一口涼氣。
原來,除了新生兒呼吸窘迫症候群、呼吸衰竭、肺炎等危重癥外,小團子由於胎齡過小,全身器官發育極不成熟,導致他的腎功能急劇惡化,出現了急性腎衰竭。這意味著稍有不慎,小團子就會夭折。
面對棘手的情況,兒科團隊立即聯系腎臟內科會診討論,制定救治方案。「鑒於超早產兒的生理特點,我們在綜合考慮後選擇對機體損傷較小且不需全身抗凝的腹膜透析方案。」陳盛介紹道。
然而在實施過程中,團隊面臨了新的挑戰——無法找到合適的腹膜透析管。小團子的腹壁厚度不足0.5厘米,完全無法適配國內市場上的腹膜透析管。鑒於時間緊迫和生命至上的原則,兒科及腎科團隊根據臨床經驗,利用胸腔閉式引流管代替腹膜透析管,順利地幫小團子建立了透析通路。當經過連續72小時的腹膜透析治療,小團子的腎臟功能逐步恢復,生命體征趨於平穩。
但讓大家都沒想到的是,剛解決了腎臟問題,小團子的視網膜又被發現病變。5月下旬,在進行視網膜篩查時,醫生們發現小團子存在早產兒視網膜病變(3期),並在進行性加重,若不及時治療,可能面臨失明的風險。面對這樣的情況,兒科再次邀請麻醉科、眼科的專家進行會診,決定讓他接受手術治療。
5月24日,小團子又一次被推進手術室,在多個學科專家的保駕護航下,小團子的手術十分順利,眼底病變也得到了有效控制。
經過80余天的精準救治和精心護理,小團子「過五關、斬六將」,身體情況逐步穩定,體重從870克增長到2500克,各項生命指標正常,創造了生命的奇跡。
(西南醫院供圖)