司美格魯肽註射液最近在社交平台火出圈，它被稱為「網紅第一減肥神藥」，那它真有那麽神嗎？它能安全減肥嗎？今天我們就來聊聊這個「神藥」的前世今生。
一、司美格魯肽明明是降糖藥，怎麽又變成減肥「神藥」了呢
研究表明，司美格魯肽減重效果可達15%以上。國內外相關研究分析表明，對於超重和肥胖人群，司美格魯肽的減肥效果很好。
與單純調節生活方式相比，司美格魯肽減重≥5%的可能性增加8.82倍，還有可能進一步將體重減輕11.41%。
司美格魯肽透過減少能量和卡路裏攝入來減輕體重，其不會影響能量消耗，即由於飽腹感增強而對食物的渴望減少，特別是對高脂肪食物的喜愛程度降低。
2021年6月4日美國FDA批準司美格魯肽用於長期體重管理，適用於：作為低熱量飲食和加強運動的輔助手段，用於治療肥胖（體質素指數≥30 kg/㎡）或超重（體質素指數≥27 kg/㎡）並伴有至少一種體重相關合並癥的成人患者。
司美格魯肽半衰期延長、保持長時間的血藥濃度，因而可以做到每周給藥一次，經皮下註射給藥，註射部位可選擇腹部、大腿或上臂均可，其使用方便，減肥效果不錯，因此，迅速在社交平台火出圈。
二、司美格魯肽的不良反應及使用禁忌
司美格魯肽雖然具有一定的減肥效果，但其並非適用於所有人群。更重要的是，它存在著不容忽視的副作用和風險。常見的不良反應如下。
（1）最常見的不良反應有：惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、頭痛、疲勞、消化不良、頭暈、腹脹、2型糖尿病患者可能出現的低血糖癥狀、胃脹氣、胃腸炎以及胃反流疾病。
（2）其他不良反應包括：急性膽囊疾病、急性腎損傷、嚴重過敏反應等。
以下情況嚴禁使用司美格魯肽。
（1）本品禁用於妊娠期。
（2）對本品活性成份或本品中任何輔料過敏者。
（3）甲狀腺髓樣癌個人既往病史或家族病史，或2型多發性內分泌腫瘤症候群患者。
三、對於特殊人群的用藥安全嗎
（1）兒童：尚未確立本品在18歲以下的兒童和青少年中使用的安全性和有效性。尚未獲得相關數據。
（2）老年人：在年齡≥75歲的患者中的治療經驗有限。
（3）哺乳期婦女：不能排除對母乳餵養兒童的風險 ，因此不應在哺乳期使用。
（4）肝腎功能不全病人：在重度腎損害、肝功能損害患者中使用司美格魯肽的經驗有限，在用本品治療該類患者時應慎重。
四、如何科學看待司美格魯肽
司美格魯肽註射液屬於處方藥，需要在專業的醫生或藥師指導下才能使用，雖然它具有一定的減肥效果，但其並非適用於所有人群，而且有很多的註意事項和藥物不良反應，並不是人人可用的「減肥神器」。
是藥三分毒，特殊人群更需要謹慎或者嚴禁使用，以免發生嚴重的不良反應。
最後，還是建議透過調整飲食結構和加強運動鍛煉來達到減肥的目的。
作者：前海人壽南寧醫院內分泌科 周瑤瑤
編輯：唐蔚 李碩然
稽核：姜峰 李雅琴
