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新手準媽媽必看!科學胎教秘籍,打造健康聰明寶寶

2024-12-04女人

書友們,聽我一言!我剛看完一本讓我徹夜難眠的小說,每個情節都緊張刺激,角色一個個鮮活得像是你身邊的朋友。它帶來的閱讀體驗絕對不止是打發時間那麽簡單,而是一場深度的心靈之旅。不看這本書,真的會錯過很多精彩!趕快加入我,一起沈浸在這個非凡的世界中吧!

【準媽媽生活指南】 作者:朱愛娥

懷孕第一月胎教方案

胎兒發育與訓練

胎兒的性格發育狀況

實際上,胎兒和新生兒在許多方面上是相互一致的,新生兒只不過比胎兒多經歷了分娩這一過程。在子宮內,有愛動的胎兒,也有不愛動的胎兒。出生後,這些嬰兒也有不同的個性,有愛睡覺的嬰兒,也有睜著眼睛望的嬰兒;有手足亂動的嬰兒,也有愛哭的嬰兒。在哭泣方式上,有像著了火大聲哭泣的嬰兒,也有低聲長時間哭泣的嬰兒。隨母體內環境及母子組合不同,嬰兒的性格也截然不同。

胎兒大腦的發育規律

在胎兒整個生長發育過程中,腦是最先發育的部份。

由腦、神經及各種感官組織(眼、耳、鼻等)組成的頭部,在胚胎早期即約占整個身體的一半。胎兒腦部在母腹中的成長過程和方式具體如下:

懷孕1個月左右:受精卵旺盛重復細胞分裂的時期,類似腦的原型形成。

第三個星期時,真外胚層開始形成神經管。四個星期時,便分化出3個原始的腦泡,即菱腦、中腦和前腦。

懷孕2~3個月左右:腦的各部,如大腦、延髓等器官逐漸分明,腦的分化開始進行。

懷孕4~5個月左右:腦迅速長大,腦部的原型形成,腦的表面尚未產生皺褶。

懷孕6~7個月左右:腦細胞分化、逐漸形成,表面開始產生皺褶,接近成人的腦部構造。

懷孕8~9個月左右:胎兒的腦部發育完成。皺褶基本成形,腦細胞幾乎與成人相同(成人的腦細胞約有1000億個)。

促進第一個月胎兒智力發育

人類的原初型是由受精卵分裂而成的,其中外胚葉形成腦、脊髓、目、耳、鼻、皮膚等部份,中胚葉形成血液和心臟,從此,心臟才開始緩慢運作。

不斷重復細胞分裂動作的受精卵,於懷孕1個月左右時著床於子宮內膜,不久之後,從著床的胚胞體表面生成纖毛組織,形成胎盤。

胎內的受精卵繼續分化,婦女在這個時期幾乎感覺不到懷孕。敏感的人可能會感覺身體疲勞、發熱,好像快要感冒的樣子。

胎教方法

胎教的主要內容

胎教是一個科學的新概念,它是隨著科學文化、優生優育的發展而產生的。簡單地講,胎教就是指孕婦對胎兒心理上的良好影響,這種影響可以從受精卵著床到一朝分娩為止。在10月懷胎的整個過程中,孕婦的言行舉止、喜怒哀樂等各種復雜的心理活動,以及客觀環境中的一切聲、色、形、味等,透過感官直接或間接影響母體的各種客觀事物均能影響胎兒,以至於影響胎兒終生的性格和智力,而這種影響在某種意義上是後天的教育所無法彌補的。

胎教從懷孕早期就開始。進行有效控制孕婦體內外的各種條件,有意識地給予胎兒良好的刺激,防止不良因素對胎兒的影響,使嬰兒具有更好的先天素質,為出生後的健康成長打下良好的基礎。

胎教主要包括以下內容:

合理營養

在胎兒發育過程中,腦細胞形成的關鍵時期如果缺乏蛋白質就會影響腦的發育,日後難以彌補,會造成永久性的傷害。因此,孕婦應合理安排好生活和飲食,選擇的食物應多種多樣,營養要平衡、全面,千萬不要偏食、挑食或忌口。

穩定情緒

在妊娠期,母體的情緒穩定是胎兒健康的基礎和開發智力的基本保證。孕婦情緒的變化會引起體內生理與心理的變化,因此,孕婦應盡量保持情緒穩定,避免大的波動。但是,為了給宮內胎兒以各種良好的精神刺激,除了避免過度的憤怒、悲傷、焦慮等不良情緒刺激以外,適當的歡笑、激動、思考等還是十分需要的。

欣賞音樂

妊娠6個月起,即可以將胎教傳聲器放置於母體的腹部讓胎兒聆聽,但聲音不宜過大,每次時間不宜超過10分鐘。這種音韻的胎教也可以促進胎兒聽覺神經發育。

激發胎兒運動的積極性

胎兒在第六七周時,體重只有2~3克重,但已是五臟俱全,初具人形,並會做各種動作了,因此可以透過按摩母體腹部來訓練和激發胎兒運動的積極性。方法是:孕婦平臥,腹部自然放松,雙手輕放在下腹部上下或旋轉按摩,動作宜輕、避免重壓。習慣性流產和早期宮縮者禁用。

胎教屬於超前教育

超前教育指的是在嬰兒發育的關鍵期(胎兒期)進行教育。

兒童智力和情商發展最快的速度是在4歲以前,不少神童培養成功的經驗表明,胎教是很重要的第一步。

幼兒具有很大的潛能(從胎兒時起),這與胎兒腦細胞的發育有關。人腦的140億個神經細胞,絕大部份是在3歲以前形成的,胎兒的腦神經發育從受孕後2周即開始分化,一直發育到3歲,出生後腦神經細胞急劇地生長出許多觸突,互相聯系,這時大腦主要的功能已基本完善。腦細胞存在著很大的潛能,一般人只利用了其中的1/4,還有3/4的潛能未被開發,如果從胎兒期就開始進行超前教育,對幼兒來說,則是抓住了最為有利的發展時段。

妊娠早期胎教方法

聽音樂

音樂是胎教的良好選擇,必須根據懷孕不同階段選擇不同的音樂曲目。妊娠早期,孕婦情緒容易波動,還可能產生不利於胎兒生長發育的憂郁和焦慮,因此,這個時期孕婦適宜於聽輕松愉快、詼諧有趣、優美動聽的音樂,使孕婦不安的心情得以緩解,在精神上得到安慰。

孕婦最好不要聽那些過分激烈的現代音樂。因為這類音樂音量較大,節奏緊張激烈,聲音刺耳嘈雜,可使胎兒躁動不安,易引起神經系統及消化系統的不良反應,還可促進母體分泌一些有害的物質,危及孕婦和胎兒。

睡眠

妊娠是非常辛苦的,孕婦易疲倦,總想睡,那就不妨多休息一會兒,但不能整天躺著不動,應該勞逸結合,適度運動,才能促進胎兒發育。

其他

除了采取聽音樂、合理睡眠等形式外,還可采取一些其他形式,如參加畫展、花展,欣賞閱讀優美雋永的文章,以及學習一些能陶冶性情的知識或技能。

養胎保健

判斷胎兒發育正常的方法

從懷孕第一天起有些婦女就整天提心吊膽,擔心腹內的孩子是否發育正常。其實掌握了一些胎兒發育的狀況依據就不必過分憂慮。

胎兒的生長發育是有規律的,一般在妊娠早期生長發育最為迅速,妊娠中期增長相對穩定,妊娠晚期則增長緩慢,到了出生前一周左右基本停止生長。因此,可以透過孕婦的生理指標來推測胎兒的生長情況。

首先可以透過測量子宮底的高度(即從子宮底至恥骨聯合之間的距離)來判斷胎兒身長的發育情況。一般情況下,當妊娠16周時,宮底約在恥骨及肚臍的中央部位;當20~22孕周時,宮底基本上達到臍部;32孕周時,宮底則達到劍突下2~4厘米處。過分超過或明顯落後於相應指標時,則顯示胎兒發育不正常,應在醫生的指導下尋找原因。

其次,可以透過檢查孕婦體重的增長情況來監測胎兒體重的增加是否正常。懷孕期間,孕婦體重增長的平均值應為10~12千克。其中胎兒約為3千克,胎盤約0.6克,羊水約0.8千克,一共約4.5千克。其它如子宮、乳房、血液、水份等約增加5.5千克,共計10千克左右。在34~38孕周時,孕婦的體重每周平均增加0.5千克。妊娠後期平均每周增加0.3~0.35千克,如體重增加過快,則有可能出現水腫。

同時,我們還可以透過監測胎動情況來判斷胎兒發育是否正常。一般正常胎兒1小時胎動不少於3~5次,12小時共約30~40次。可以早、中、晚各測1小時,之後將這3個小時的總數乘以4,即得12小時的胎動數。若小於10次,則顯示胎兒出了問題,應立即去醫院就診。

胎兒的健康標準

在評價胎兒健康方面有這樣一種說法:動得歡、長得大就健康。嚴格來說這個評價標準並不科學。隨著圍生醫學的不斷發展,對胎兒的研究也逐漸加深。近幾十年來使用胎兒電子監護儀、B超來觀測胎兒宮內情況,使人們對胎兒生長發育、有無畸形、缺氧等有了更進一步的認識。最近提出的五項生物物理評分,包括在B超下觀察胎動、胎兒呼吸樣運動、胎兒肌張力、羊水量和套用胎心監護,觀察胎心率在胎動時的變化,能較全面而準確地發現宮內缺氧,預測胎兒預後,對指導處理、減低圍生兒死亡率較單項監護更為可靠,對高危妊娠更有指導意義。五項生物物理評分標準見表5。

用上表進行評分,8~10分為正常,4~6分為可疑缺氧,0~2分為異常。對可疑缺氧的要進行復查,再次評分。如屬異常情況,預示著胎兒不正常發育,這時要結合胎齡及臨床表現,采取有效科學措施終止妊娠。

對孕婦進行早期管理的好處

孕期保健與管理要講究科學性,由於孕婦的早期管理,直接關系到圍生保健的好壞,為此,婦幼保健把孕婦管理率,尤其是早期管理率、早孕檢查率作為衡量母嬰保健質素的客觀指標之一。

懷孕的前12周叫作孕早期,所謂早期管理,是指孕婦在懷孕12周以內建立保健卡或圍產保健手冊。全國各地婦幼保健組織機構形式不同,可因地區而異,應主動到婦幼保健院、所,或綜合醫院的婦產科,或地段保健的婦幼科去檢查,進行早孕咨詢。透過全面系統的檢查,確診為早孕後才能建立圍生保健手冊。在領到手冊後應仔細閱讀手冊的內容,並妥善保管備用。

懷孕宜做早期檢查

為了保障母體安全,有利於優生和胎兒健康,懷孕早期檢查對孕婦是十分重要的。透過檢查,以便醫生全面掌握孕婦的情況,及時發現問題,采取必要的措施,避免不良後果的發生。

懷孕早期檢查,一般在停經40天後進行第一次檢查。透過檢查以明確:懷孕後對母體有無危險,能否繼續懷孕;胎兒有無先天畸形。是否需要終止妊娠;孕婦生殖器官是否正常,對今後分娩有無影響;胎兒發育情況是否良好,是否需要采取措施;孕婦有無婦科疾病,以便及時治療,避免給胎兒帶來危害;化驗血液、尿液,看有無貧血和其它問題。肝功檢查;如有肝炎應終止妊娠。

孕早期檢查是孕婦產前檢查的一部份,從確診懷孕起,孕婦應每月到醫院作一次定期檢查,以便醫生隨時掌握情況,及時地對孕婦進行必要的衛生指導,使孕婦順利度過妊娠和分娩。

懷孕一個月的保健重點

懷孕頭個月孕婦身體、生理雖然發生一系列變化,但由於癥狀不明顯,所以有時會被忽略,這一時期要特別註意。平時更應該慎重些,不要稍微有點感冒的兆頭就立即吃藥,也不要輕易接受X射線的檢查,否則可能對胎兒不利。

想要生孩子的人,在吃藥、接受X射線檢查之前,應首先想到是否已經懷孕。

妊娠期的飲食營養

妊娠期的婦女,在攝取營養方面應掌握以下知識:

營養的必要性

懷孕後由於胎兒生長發育的需要,孕婦所攝取的營養,有些必須攝取得比平常多,有些則是相同程度就已足夠。

特殊的營養是蛋白質、鈣、鐵、維生素類,以及熱量。要以此為主,均衡地攝取。

基本的營養物質

人體所需的營養素有四十多種,在營養學裏歸納為:蛋白質、脂質、碳水化合物、維生素、礦物質和水六大類。

蛋白質

食物蛋白質中的各種必需胺基酸的互相比例越接近人體蛋白質的組成成分,越容易被人體消化吸收合成人體的蛋白質,其營養價值就越高。動物性蛋白質在各種必需胺基酸組成的相互比例上接近人體蛋白質,因此是優質蛋白質。如:奶類、蛋類、肉類蛋白質的含量高,又易被人體消化吸收和利用,因此是營養價值較高的食物。孕晚期母體子宮、乳房和胎盤增大,蛋白質約需貯留375克,是貯留最多的時期。胎兒體重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白質貯留也是最多的時期。為此,孕晚期蛋白質供給量在原有基礎上每日增加25克。

脂質

脂質包括脂肪和類脂。

脂肪主要給人體以熱能,類脂由多種組織細胞組成,其中磷脂是嬰兒大腦發育不可缺少的物質。脂溶性維生素A、D、E、K可以溶於脂肪中被人體吸收,來滿足人體對這幾種維生素的需要。

脂肪的營養價值與它所含的脂肪酸種類有關。脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸兩大類。

亞油酸、亞麻油酸、花生四烯酸等均屬在人體內不能合成的不飽和脂肪酸,只能由食物供給,又稱作必需脂肪酸。必需脂肪酸主要含在植物油中,在動物油脂中含量較少。

必需脂肪酸是人體必不可少的營養物質。必需脂肪酸吸收不足,會使人患皮膚疹、血尿、泌乳障礙等多種疾病。胎兒所需要的必需脂肪是由母體透過胎盤供應的,因此為了讓孩子健康地成長發育,孕期中應適當多吃些植物油。

動物油脂是脂溶性維生素A、D的重要來源,而維生素A、D對小兒視力和骨骼的發育起著決定性作用。

由此可知,脂肪是人類膳食中不可缺少的營養素。如吸收脂肪過少,會造成熱能的攝入不足和必需脂肪酸的缺乏,對胚胎、嬰兒發育及母體健康都有危害,而且還會因脂溶性維生素吸收不良,造成維生素A、D、E、K的缺乏。

脂肪主要來源於植物油和動物油。植物油除菜籽油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比動物油含量高。如:葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是營養價值較高的油類,既能為孕產婦提供熱能,又能滿足母體和胎兒對脂肪酸的需要。

碳水化合物(醣類)

碳水化合物也是人體熱能的主要來源。按其結構可分為單糖、雙糖和多糖三大類。

食物中的單糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;雙糖有蔗糖、乳糖、麥芽糖;多糖是由許多葡萄糖分子組成,主要是澱粉,另一種多糖是粗纖維,包括纖維素、半纖維和果膠類,蔬菜和水果中含量較多。

碳水化合物的供給量,對澱粉類的食物以吃飽為準,不宜過少,也不宜過多。按熱能計算,以占總熱能的60%為宜。

水是人體內含量最多的物質。這是人體組織進行正常生理活動的保證,因此人體每天必需攝入定量的水。

水的需要隨著體重、年齡、環境及勞動強度的變化而變化;年齡大者需水量大,孕婦對水的需要量多於一般婦女。

無機鹽

無機鹽是維持人體正常生理功能的必不可少的營養成分。主要的無機鹽有鈣、磷、鐵、鋅、鈉等。

胎兒骨組織的生長和發育及母體的生理代謝,均需大量的鈣,鈣是構成牙齒和骨骼的材料,嬰兒的大部份乳牙實際上在胎兒五六個月時就已經開始鈣化,所以,妊娠後鈣的需要量增加,胎兒所需的鈣從母體取得,即使母體缺鈣時,胎兒仍然要從母體吸收定量的鈣,母體缺鈣若沒能得到補充,嚴重時母體骨骼和牙齒就會脫落,引起腰痛、腿痛、骨頭痛、手足抽搐及牙齒脫落等,甚至導致骨質軟化癥,骨盆變形,造成難產。胎兒缺鈣導致胎兒骨骼發育不良,引起先天性佝僂病。因此,孕婦必須在懷孕時就開始註意供給充分的鈣,以防止嬰兒軟骨病。

鈣的來源:植物與食物因含有草酸,其中大部份的鈣不能被人體吸收而隨糞便排出。動物性食物中的鈣易被人體消化吸收,奶類中的鈣含量大、吸收率也高。

維生素D能促進鈣的吸收;乳糖和鈣一起食用也可增加鈣的吸收率:膳食中蛋白質含量充足,也有助於鈣的吸收和利用。

鈣的供給量:成年人每日600毫克,孕婦每日1500毫克,乳婦每日2000毫克。

鐵主要與血液有關系,是血紅蛋白的組成成分。因此缺鐵可直接引起血紅蛋白不足,從而造成缺鐵性貧血癥。缺鐵性貧血可以影響細胞免疫和機體系統功能,降低機體的抵抗力,使感染率增高。

鐵的供給量:人體對鐵的實際需要是每人每日為0.5~1毫克,但因食物中鐵的吸收率低,故規定鐵的供給量為:成年男子每日12毫克,成年女子每日15毫克,孕婦、乳母每日18毫克。

平常大多數婦女在每個月的月經中不斷地遺失鐵,故她們在飲食中需要補鐵;雖然懷孕後月經停止了,但體內鐵的儲量已較低了。孕婦在妊娠期的激素作用下能增加對鐵的吸收,重新使體內鐵含量恢復正常。如果一切發展都是隨心所願,那麽孕婦體內鐵的含量是足夠的;在正常的營養狀態下,可以相信人體具有主動增加吸收以補充所需鐵的功能,但並不一定能補足孕前的失血(主要是指經血)和孕期中孕婦和胎兒的需要。因此,需要透過飲食來適當地補充體內所需的鐵,有一半以上的孕婦腹中的胎兒需要的鐵是透過這個途徑得到的。

鋅是人體必需的重要微量元素,被科學家們稱為「生命之素」。鋅參與人體多種酶活動,參與核酸和蛋白質的合成,能提高人體的免疫功能。

鋅對生殖腺功能也有著重要的影響,如果孕婦在懷孕期間攝取足量的鋅,分娩時就會很順利,嬰兒也非常健康;若孕婦嚴重缺鋅,可降低子宮肌的收縮能力,增加產婦的痛苦和出血量,增加分娩時婦產科疾病的並行癥和分娩時母嬰的危險性。孕婦缺鋅還影響胎兒大腦的發育、體重減輕,甚至導致畸形。

所以,孕婦在日常飲食中,應增加含鋅元素多的食物,如各種肉類、動物內臟、魚類、海產品、豆類、核桃、栗子、芝麻、花生等。

鋅在動物食品中,特別是動物內臟及海產品中含量豐富;植物中含有鋅,但因纖維素、植物酸的存在而不易被人體吸收。

鈉與身體的新陳代謝特別是水分代謝有著密切的關系。孕婦、產婦的食物,調味要淡,最好少吃或不吃鹹菜、鹹魚等鹽分多的食品。

維生素A

維生素A為脂溶性維生素。其功用是促進成長,增強對傳染病的抵抗能力;維持呼吸道、消化道以及性腺和其它腺體的上皮細胞組織的健康;促進眼球內視紫質的合成或再生,維持正常視力,是人體不可缺少的營養素。

在動物性食物中如雞肝、魚肝、羊肝、豬肝、牛肝和蛋類等含豐富的維生素A,植物食物中含有一種胡蘿蔔素,被人體吸收後可轉變為維生素A,植物性食物中如胡蘿蔔、菠菜、西紅柿、南瓜、韭菜、薺菜、雪裏蕻、萵筍葉、太古萊、黃花菜等均含有維生素A。

維生素D

維生素D又稱鈣化醇,是脂溶性維生素。它的主要生理作用是促進骨骼和牙齒的成長;增加鈣質在小腸的吸收;調節鈣和磷的正常代謝。

日常食物中絕大多數不含有維生素D,含量較多的食物有:幹蘑、白蘿蔔乾、幹魚、奶油,蛋類和奶類中也有含量極少的維生素D。人體皮膚在陽光紫外線的照射下,可以合成維生素D,因此透過日光浴也可產生維生素D。嬰兒常用的藥劑濃縮魚肝油(維生素D),需按醫生指導服用,如食用過量,會引起急慢性中毒。

維生素E

維生素E(生育酚)是脂溶性維生素。其功能是維持動物正常生育功能及動物心肌、平滑肌、外周血管系統的正常結構;在人體內具有抗氧化作用,防止脂褐質的蓄積;還有促進胎兒發育良好,預防流產、早產的作用。

維生素E的缺乏,容易引起大細胞性溶血性貧血;維生素E的缺乏還會引起流產、早產。

含維生素E較為豐富的食物有萵苣、油菜、菜花、玉米等。

維生素K

維生素K是脂溶性維生素。其作用是保持血液的凝固性。維生素K的缺乏會導致新生兒黑糞癥。

含維生素K較多的食物有椰菜、紫菜、菠菜、排骨等。

B族維生素

B族維生素是水溶性維生素。B族維生素中重要的有維生素B

B族維生素的生理功能主要是參與人體的多種代謝過程。下面將前三種B族維生素作一簡單介紹。

維生素B

是構成去氫輔酶的主要成分。其作用是促進糖質代謝,增加食欲,幫助消化吸收、通便。維生素B

維生素B

維生素B

是構成去氫酶的主要成分,其生理作用是促進生長發育、促進乳汁分泌,還有益於肝功能。缺乏維生素B

維生素B

動物性食品如肝臟、肉類、牛奶、芝士、豆豉、蛋類、青菜、排骨、各種乳類的維生素B

維生素PP

它是輔酶I和輔酶II的成分,具有維持皮膚和神經健康、防止癩皮病、促進消化系統的功能。缺乏可導致舌炎、皮炎、癩皮病、食欲不振、消化不良、嘔吐、腹瀉、頭疼、目眩、記憶力減退、癲狂、癡呆等疾病。

維生素PP酸的供給量為每4186千焦熱量供給5毫克,青少年及小兒為6毫克,在動物臟腑及乳類中含量較多,花生中含量豐富,肉類含量雖多,但其中的維生素PP呈結合形式,人體不容易吸收利用。玉米類食品在制作中加適量的堿,可使結合型維生素PP分解、遊離而提高其利用率。

B族維生素均溶於水,除維生素外均不耐高溫及堿,在食物制作中應註意其特點,減少B族維生素的流失。

維生素C(抗壞血酸)

維生素C在人體代謝中具有多種功能,參與許多生化反應。與血液的再生、凝固有關,促進身體細胞活力。長期缺乏維生素C可患壞血病、齒齦發腫、流血、腐爛、牙齒松動、骨骼脆弱、壞死、毛細血管脆弱、皮下出血、傷口愈合緩慢、對疾病的抵抗力及解毒機能減低。孕婦缺乏維生素C會導致胎兒發育不良、分娩時出血等癥。

維生素C的供給量,不分男女老幼與勞動強度,每日為60毫克,孕婦每日為80毫克,哺餵嬰兒的母親每日為100毫克。桔、檸檬、西紅柿、綠茶、綠葉蔬菜維生素C的含量非常豐富。維生素C不耐高溫和堿,在制作中,忌用旺火長時間煎炒。

孕婦飲食原則

需熱量較高

特別是懷孕中期以後,熱量應比平時高10~25%。但是不宜吃過多的脂肪。

飲食多樣化

食量均勻,不偏食、挑食。魚、肉、蛋、動物內臟、豆類,不但可以供給胎兒成長所需和母體自己消耗所需的蛋白質,還可以供給一部份礦物質、維生素和脂肪。

多吃新鮮蔬菜和水果

可供給維生素C、A和礦物質(鈣、磷)的需要,且新鮮蔬菜中含有纖維素,可增加腸蠕動防止便秘。

糧食最好采用粗米面或雜糧等

這不但可以供給熱能,還可以供給一部份礦物質、蛋白質和維生素B等。

胎兒骨骼成長對鈣和磷的需求量較大

魚、蛋、乳類中除含有豐富蛋白質,尚有多量的鈣和磷及維生素。芝麻醬、海帶、蝦皮等含鈣量也較多。此外,孕婦有貧血傾向,主要是對鐵的需要量大,宜多食含鐵多的食物,如雞蛋、瘦肉、肝、腰子、紅棗、桂圓、菠菜、芹菜等。如飲食不能滿足鐵的需要量,可口服適量的硫酸亞鐵。

盡量避免吃以下食物

油膩而又難以消化的食物,如油炸食物,肥肉。

太鹹的食物。太多的鹽能促進水分在體內滯留,增加心腎的負擔,造成水腫。

可能引起中毒的食物,如甲殼動物食物、淡菜、蚌菜、河豚魚、發芽的薯仔,毒磨菇,未熟的四季豆。

發黴變質的食物,如發黴的花生、糧食,腐爛的水果、蔬菜等。

被汙染的食物,如被農藥汙染的食品,被汙染的河魚。

生肉或未燒熟的肉。

任何含酒精的飲料。

有刺激性的食物,如辣椒、花椒、胡椒等。

大補、大養身的補品,如人參、鹿茸等高級補品。

咖啡、可可、紅茶這些飲料喝了會使人興奮而難以入睡,孕婦需要多休息,休息好,所以這些飲料不宜多喝。

孕婦食物供應量

孕婦每天吃些什麽,吃多少計算起來比較麻煩,根據目前一般生活水平,現提供下表作為膳食計算參考。

維生素的攝入

各種維生素的攝入必須適量,缺乏或攝入過量,均會幹擾孕婦體內的新陳代謝,甚至發生各種中毒癥,從而妨礙胎兒的正常發育。為此,孕婦應盡量從食物中來攝取足量的維生素,切忌將各種維生素制劑作為補藥養身,過量地濫用,從而造成不良後果。

孕期的主要食品

水果

多吃水果對大腦的發育有很大的好處。胎兒在生長發育過程中,細胞不斷生長和分裂,需要大量的熱量和蛋白質,但合成細胞的每一個步驟,都需要大量天然的有機化合物來促成,這種具有催化作用的特殊物質就是維生素。

雖然維生素大量存在於肉、糧食、蔬菜中,但大部份在去皮、精磨、烹調的過程中被毀掉,這在水溶性維生素中尤為突出。但水果則可以洗凈後生吃,避免了維生素因加熱而大部份損失的現象,所以,經常食用水果的人,體內是不會缺乏維生素的。

小米、玉米

每100克小米和玉米中蛋白質、脂肪、鈣、胡蘿蔔素、維生素B

鵪鶉

鵪鶉的藥用價值很顯著,食用這種食物,可以使人變得聰明。枸杞、遠誌肉與鵪鶉同時燉熟服用,具有健腦養神益智的功效。

海產品

海產品可為人體提供易被吸收利用的鈣、碘、磷、鐵等無機鹽和微量元素,對於大腦的生長、發育、健康地防治神經衰弱癥,有著極高的效用,紫菜可以燒制各種配料的湯,海帶則可以燒、炒、煮,以及與各種肉食、蔬菜同時烹調,味道鮮美。

芝麻

芝麻,特別是黑芝麻,可通腸胃,疏血脈,潤肌肉。具有「補氣、強筋、健腦」的效果。黑芝麻含有豐富的鈣、磷、鐵,同時含有19.7%的優質蛋白質和近10種重要的胺基酸,這些胺基酸均為構成腦神經細胞的主要成分,必須隨時進行補充。芝麻的食用方式較多,炒熟後研末,加入鹽和焙過的花椒粉後可夾饃、調面條,還可拌在涼菜裏或蒸成花卷,制成芝麻醬,經常食用,具有補血、養發、潤腸、生津、通乳等功效。

核桃

核桃的營養豐富,其中脂約占63~65%,蛋白質占15~20%,糖占10%左右,一斤核桃仁相當於五斤雞蛋或九斤半牛奶的營養價值,特別是對大腦神經細胞有益,鈣、磷、鐵和維生素A、維生素B

大棗

大棗中維生素C的含量高達540毫克/百克。除了煮粥食外,還可制成棗餡、棗糕、棗餅、棗饃,或包在粽子裏食用。

黑木耳

每100克含糖量高達65.5克,含鈣量高於紫菜,含鐵量高於海帶。所含膠質可以把殘留在消化系統的灰塵和雜質吸附集中起來排出體外,從而起到清胃滌腸的作用,還具有幫助消化纖維一類物質的特殊功能。木耳還具有滋補、益氣、養血、健胃、止血、潤燥、清肺、強智等療效,用於滋補大腦和強身,還可以和其他菜肴配合烹調。黑木耳燉紅棗,具有止血、養血之功效,是孕、產婦的補養品,木耳黃花菜共炒,可收到補上加補之效。

桂圓

維生素C的含量僅次於紅棗,是防治神經衰弱的良藥,同時兼有食療的效果。

花生

花生素有「植物肉」的美稱,和大豆一樣,富含極易被人體吸收利用的優質蛋白。花生米產生的熱量高於肉類,是牛奶、雞蛋無法與之媲美的。其他如核黃素、鈣、磷等,也都比奶、蛋、肉高。花生中還富有各種維生素、糖、卵磷脂、人體必須的胺基酸,膽堿等。所以說,花生的營養成分豐富而又比較全面。生食、炸、煮、腌、醬均可,營養成分基本不變。孕婦可經常食用花生仁(其紅衣可治療貧血,不可拋棄),與大棗、桂圓肉、糯米煮食。

荔枝

將荔枝幹與大米適量煮食,可健腎補脾。荔枝幹與大棗各10個,水煎服。可治孕、產婦貧血、體虛。

孕婦飲料的選擇

眾所周知,水是人體內重要的組成成分,也是一種非常重要的營養素,因此人離不開水。水可從飲料或食物中補充,身體內代謝時也可產生「內生水」補充需要。

孕婦要補充水,也要對水有一個要求,開水經過煮沸消毒,清潔衛生。各地區水內含的物質也不盡相同,但政府已經重視在某些地區缺乏某些必要的物質時在水或其他食物如鹽中添加,所以開水應是水分補充的主要來源。孕婦不要喝生水,以防腹瀉或被傳染其他疾病。咖啡及濃茶具有較強興奮性,應該少服。礦泉水有許多微量元素,可以飲用。市場供應的許多飲料含糖分高,不宜多飲。夏天,西瓜是較好的飲料,既可補充水也可補充一些礦物質,又可消暑解熱,孕婦及產婦都可吃。孕婦及產婦不論喝什麽飲料,均不宜冰鎮時間過長,太冷的飲料對消化道有強刺激,過急大量喝進去可使胃腸血管痙攣、缺血,以致引起胃痛、腹脹、消化不良等。

孕婦不宜打預防針的種類

所謂打預防針,就是將生物制品接種到人體內,使人產生對傳染病的抵抗力,以達到預防傳染病的目的。這種防病方法,又叫人工免疫。

有些預防針孕婦是非打不可的。例如,孕婦被瘋狗咬傷後就必須及時註射狂犬疫苗,否則的話,一旦發生狂犬病,生存的希望是極少的。又如孕婦與白喉病人有過密切接觸後,也得做白喉疫苗的接種,以免染上白喉。此外,破傷風疫苗的預防針也得打。給孕婦打這種預防針,是最有效的預防新生兒破傷風的方法。孕婦打預防針的時間,以在臨產前1個月較好。

不過,有些預防針孕婦是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙腦疫苗和流腦疫苗等。

因此,孕婦接到打預防針的通知時,應向防疫醫生反映自己的懷孕情況,以及疾病史、過敏史等,由醫生斟酌決定打針還是不打針。

孕婦接種破傷風疫苗的時間

產褥期破傷風是一種對產婦及新生兒性命均有威脅的病種,臍帶風指的就是這種病。有些專家曾對產婦和新生兒做過破傷風抗體水平調查,發現2/3的產婦和新生兒對破傷風無免疫力,分娩時孕婦和新生兒很容易感染發病,而且破傷風病的死亡率還極高。透過國內外專家研究證明,給孕婦接種破傷風疫苗是預防孕婦和新生兒破傷風最為有效的方法。那麽,何時給孕婦接種破傷風疫苗最合適呢?因為接種破傷風疫苗後2~4周內,體內才能產生相應的抗體,只有在產生抗體後才能對該病有免疫能力。所以在預產期前1個月就要給孕婦註射破傷風疫苗。

胎兒也能直接「吃」藥

胎兒是可以直接服藥的,但要講究方法。由於胎兒在羊膜腔中經常不斷吞食羊水,然後又把尿排入羊水中。因此,醫生可把有關藥物直接註入羊膜腔,混於羊水中,胎兒可不知不覺地吃進藥物。

顯而易見,讓胎兒直接服藥比透過母體給胎兒用藥,要簡便有效得多。例如胎兒肺透明膜病,這是令兒科醫生最為頭痛的、被稱為「早產兒頭號殺手」的疾病,透過向羊水中註射激素類藥物後,該病的發生率和死亡率可大大降低。

早孕門診的主要內容

孕婦在妊娠早期需要到早孕門診部做檢查,一般在早孕門診部能檢查以下內容。

1.進行全面病史詢問、體格和化驗檢查。要了解孕婦月經周期;有無異常分娩史;有無心、肺、肝、腎等內科疾病;直系親屬中有無高血壓、糖尿病、遺傳病;懷孕後有無高燒、流感、感冒、風疹等病毒感染;有無接觸放射線、註射防疫針;使用過什麽藥物等。還能進行全面體格檢查,化驗血、尿常規、肝腎功能,對性傳播疾病、甲胎蛋白等做化驗檢查。根據結果對孕婦健康情況做一全面了解,決定是否繼續妊娠下去。

2.除了有流產史或此次妊娠有過流產表現的孕婦外,都應做陰道內診。檢查陰道、宮頸有無炎癥;子宮增大與孕周是否相符;子宮、卵巢有無腫塊;產道、子宮是否畸形等。

3.發現內科疾病要考慮與妊娠的相互關系。病情允許繼續妊娠時,要積極治療內科病;不宜妊娠的要及早做人工流產,治療婦科病時要盡力避免流產,保護胎兒。

4.孕8周以內是胎兒器官發育期,在此期間若接觸大劑量放射線,服用對胚胎有害的藥物或有嚴重的病毒、細菌感染,容易發生畸胎,如確有此情況,應極力動員孕婦中止妊娠。

5.高齡(35歲以上)孕婦、多次產史不良,如流產、死胎、畸胎、嬰兒染色體異常等孕婦,於孕9周左右可以宮頸管吸引絨毛檢查,或於孕17~20周行羊膜腔羊水檢查,測甲胎蛋白、細胞染色體,以診斷胎兒有無遺傳病或畸形。

6.宣傳有關早孕衛生的相關科普知識。

孕婦早期感冒的防治

經研究發現,多數人類病毒都能透過胎盤進入胎兒體內,從而使胎兒患病,使胎兒發生畸形或致胎兒死亡,因此,孕婦要盡力避免病毒感染。

普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道傳染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒,一年四季幾乎人人都可罹患,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常見癥狀,有時發低熱。孕期患普通感冒的人很多,對胎兒影響不大,但如果較長時間體溫持續在39℃左右,則有可能使胎兒畸形。

流行性感冒簡稱流感,病原是流感病毒,借空氣和病人的鼻涕、唾液、痰液傳播,傳染性很強,常引起大流行。受感染後發冷發熱,熱度較高,頭痛乏力,全身酸痛,常在發熱消退時鼻塞、流涕、咽痛等癥才明顯,患者體力消耗大,恢復也慢。流感病毒不僅能使胎兒發生畸形,高熱和病毒的毒性作用也能刺激子宮收縮,引起流產、早產。有人調查56例畸形兒中,有10例產婦在懷孕當日至50天時患過流感。因流感病情較重,常常需要使用解熱、鎮靜、抗生素等藥物,但用藥時須按醫生的指示進行。

孕期要預防病毒感染,註意營養、增強體質、避免接觸感冒病人,感冒流行時不要去公共場所。

孕婦罹患感冒,應及時控制感染,排除病毒,同時采取措施降體溫。

患輕度感冒的孕婦,可多喝開水,註意休息、保暖,口服感冒清熱沖劑或板藍根沖劑等。感冒較重有高燒者,除一般處理外,應盡快地采取措施去熱降溫,可用物理降溫法,如額、頸部放置冰塊等;亦可選擇使用藥物降溫。在選用解熱鎮痛劑時,要避免采用對孕婦、胎兒和新生兒有明顯不良影響的藥物,例如阿司匹林之類藥物。可在醫生指導下使用諸如醋胺酸等解熱鎮痛藥。

中醫中藥能有效地控制感冒病毒,同時又無毒性,所以中醫的辨證論治、中藥處方是治療孕婦感冒最好的方法。

孕婦患感冒時一不要大意,二不要隨意服藥治療,一定要去專科醫院診治,斷不可用阿司匹林等對母嬰健康不利的藥物。

孕婦早期發熱的防治

發熱分低熱(38℃以下)、中熱(39℃以下)、高熱(39℃以上)三類,感染性疾病均可致機體發熱,重度感染,除了寒戰、高燒,還可發生毒血癥、敗血癥,出現休克、昏迷等。

有的孕婦在懷孕早期發熱,怕對胎兒健康不利。對此,首先要找出發熱原因,短時間的低熱對胎兒危害不大;長時間發熱或高熱,不但致孕婦各器官功能紊亂,還可以刺激子宮收縮或引起子宮感染而流產。細菌毒素、病毒可以幹擾器官的正常分化和發育,引起胎兒畸形或死亡。另外,孕婦單純的高熱也可致畸。

孕早期要預防各種傳染病,避免能引起發熱的各種原因。長時間高熱時須征求醫生意見決定是否人工流產。

妊娠婦女可發生各種感染性疾病,並均有體溫升高的表現。最常見的是感冒,此外有急性扁桃體炎、肺炎、肺結核、膽囊炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、絨毛膜羊膜炎等。這些炎癥除了引起發熱以外,還有一些別的癥狀及表現。孕早期病毒性感染,可致流產、胚胎停止發育或畸胎;晚期急性炎癥可誘發宮縮,而致早產、胎兒宮內缺氧等。因此,一旦孕婦發熱應立即去醫院就診,查明病因,並判斷是否可繼續妊娠,以及對癥治療。孕婦一定不要隨意自行服藥,因不少藥物對胎兒有不利的影響,如四環素、康黴素、鏈黴素、慶大黴素等,用藥前必須征得醫生的同意。

孕婦心慌氣促的處理

在妊娠期間,為適應妊娠及胎兒生長發育的需要,表現在呼吸時膈肌上下活動的振幅比非孕期增大,同時,隨著妊娠子宮的增大,腹肌活動度減少,胸部活動相應增加,由不自主的腹式呼吸改變為胸式呼吸,來補償氣體交換的不足,肺的通氣量比非孕期增加40%。懷孕期間,心肌發生代償性肥厚,心腔擴大,心跳加快。再者由於孕期母體的血容量比非孕時平均增加1500毫升,出現所謂妊娠生理性貧血,從而血液供氧能力下降。同時,由於增大的子宮使心臟向上、向左移位,心臟在不利的條件下工作。這些因素都加重了心臟的負擔,使得機體透過增加心率及心搏出量來完成額外工作。這些生理性的改變,一般不出現癥狀,但遇活動量增多,就可出現心慌氣急。對此,孕婦不必緊張。要註意做適量的運動,運動時,若遇不適,要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身體的疲勞,促進新陳代謝。

孕婦低鉀癥的防治

婦女妊娠期在劇烈的嘔吐中,消化液大量遺失(消化液中鉀的含量比血漿中鉀的含量還要高),加上不能進食,鉀的攝入量不足,使血鉀降低,從而出現低鉀血癥。患有低鉀血癥的病人可以出現肌肉無力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至會出現昏睡、死亡,若不及時治療,可危及母嬰的生命。

孕婦在妊娠反應期防止低鉀血癥的關鍵是提高食欲,保證進食,從食物中獲得充足的鉀。要增加食欲又要從以下幾個方面入手:

要保持樂觀的情緒

比較嬌氣的人,反應往往也相對重一些,而比較堅強樂觀的人,反應大都相對較輕。如果能懂得反應是正常的生理現象,因而抱無所謂的態度,保持良好的心理狀態和樂觀的情緒,把進食當做一項任務來完成,反應再重也要吃,就能多吃一些。

要進行適當的活動

適當的活動可以促進胃排空,減輕飽脹感,進而刺激食欲;同時也能分散註意力,減少病人對自己身體不適的過分關註。這樣的活動包括散步、聽音樂,簡單的家務勞動或者並不耗費較多體力的工作。當然如果反應較重,嘔吐劇烈,不能進食,還得適當休息。必要時還應及時就醫,輸液補鉀,以免延誤病情。

選擇可口的飲食

妊娠反應後會不同程度地出現擇食、口味異常、這時應盡量迎合自己的口味,想吃什麽就吃什麽。吃了總比不吃好,哪怕是吃一個水果,喝一杯果汁。千萬不要因吐而拒食。同時也要摸索自己的反應規律,爭取在反應輕的時候多吃些。如早晨剛起床時一般反應比較明顯,這時應盡量避免進食,可稍過一段時間再吃。少量多餐也能減輕惡心、嘔吐的發生。此外可盡量多吃含鉀較多的食物,如香蕉、紅棗、花生、海帶、紫菜、豆類等,以補充因嘔吐遺失的鉀。

用中醫藥治療的方法

脾胃虛弱

受孕之後,經血不瀉,沖脈之氣較盛,而沖脈連於陽明,若脾胃素虛,沖氣上逆則可犯胃,胃氣虛則失於和隆,反隨沖氣上逆而作嘔惡;或因脾虛不運,痰濕內生,沖氣挾痰濕上逆而致惡心嘔吐,兼見不食、口淡或嘔吐清涎,神疲思睡,舌淡苔白潤,脈緩滑無力。宜用健脾和胃、降逆止嘔之藥膳治療。

白糖米醋蛋

原料:雞蛋1個,白糖30克,米醋60毫升。

制作:米醋煮沸,入白糖調溶,打入雞蛋,煮至半熟,全部服食,每日2次。

功能:健胃止嘔,適用於脾胃虛弱。

韭姜糖汁

原料:鮮韭菜10克,生姜5克,白糖適量。

制作:將鮮韭菜、生姜搗爛,絞取汁水;再將少許白糖放入汁水中,拌勻即成。一日3次,飯前服,少少飲之。

功能:健脾和胃,降逆止嘔,適用於脾胃虛弱。

白朮鯽魚粥

原料:白朮10克,鯽魚30~60克、粳米30克。

制作:鯽魚去鱗甲及內臟;白朮洗凈,先煎取汁100毫升,然後將魚與粳米煮成粥,入藥汁和勻,根據患者口味入鹽或糖,食粥,每日1料,可連服3一5天。

功能:健脾和胃,適用於脾胃虛弱。

肝胃不和

孕後陰血聚於下以養胎,陰血不足,則肝氣偏旺,若質性肝旺或恚怒傷肝,則肝氣愈旺,肝之經脈挾胃,肝旺侮胃,胃失和降而嘔惡。證見:嘔吐酸水或苦水,胸滿肋痛,噯氣嘆息,頭脹而暈,煩渴口苦,舌淡紅苔微黃,脈弦滑,宜用抑肝和胃、降逆止嘔之藥膳治療。

佛手姜湯

原料:佛手10克,生姜2片,白砂糖適量。

制作:前二味水煎取汁,調入白砂糖,溫服。

功能:疏肝和胃,適用於肝胃不和。

姜汁甘蔗露

每次用甘蔗汁1杯,生姜汁1茶匙,燉熱溫服。

本藥膳中甘蔗汁,和中清火,平肝健胃。可治反胃嘔吐;姜汁能健胃止嘔,共用則平肝和胃,適用於肝胃不和。

孕婦妊娠心煩的防治

孕婦在妊娠期間,由於火熱乘心,熱邪擾心,則神明不寧,而出現煩悶不安、郁郁不樂或煩躁易怒等現象。主要分陰虛、痰火兩類。

陰虛妊娠心煩

素體陰虛,孕後血聚養胎,陰血益感不足,心火偏亢,熱擾心胸,而致心煩。證見:心中煩悶,坐臥不寧,或午後潮熱,心煩,口幹咽燥,幹咳無痰,渴不多飲,小便短黃,舌紅,苔薄黃而幹,脈細數而滑。宜用清熱養陰、安神除煩之藥膳治療。

地黃棗仁粥

原料:生地30克,酸棗仁30克,粳米100克。

制作:棗仁研細,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗凈,煮成粥加入藥汁,再煮沸。早晚溫服。

功能:滋陰、清熱、除煩,適用於陰虛所致妊娠心煩。

黃連阿膠雞子黃湯

原料:黃連5克,生白芍、阿膠各10克,鮮雞蛋2個。

制作:前兩味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿膠,合並兩汁,打入蛋黃,攪勻,煮沸,每晚睡前頓服。

功能:滋陰、清熱、除煩,適用於陰虛所致妊娠心煩。

痰火妊娠心煩

素有痰火積於胸中,孕後陽氣偏盛,陽盛則熱,痰熱互結,上擾於心,遂致心煩。證見:妊娠心胸煩悶,頭暈心悸,胸脘滿悶,惡心嘔吐,苔黃而膩,脈滑數。宜用清熱化痰之藥膳治療。

海橘餅

原料:胖大海500克,廣柑500克,白糖100克,甘草50克。

制作:先將胖大海、甘草加水燉成茶;再將廣柑去皮核,放小鍋中。加白糖50克,腌漬一日,至廣柑肉浸透糖,加清水適量,文火熬至汁稠,停火;又將每瓣廣柑肉壓成餅,加白糖50克,攪勻倒盤,通風陰幹,裝瓶。每服5~8瓣,用已做好的大海甘草茶沖下,每日3次。

功能:清熱、燥濕、化痰,適用於痰火所致的妊娠心煩。

高齡孕婦須註意的問題

年齡超過三十五歲才生第一胎的婦女,屬於高齡產婦。由於高齡產婦在生產的過程中,的確比二十幾歲的產婦發生異常的機率高,所以高齡產婦要特別註意產前檢查。

最近,高齡產婦的人數呈上升趨勢,而且占所有產婦的比例高達百分之三十左右。由於年齡偏大,身體的機能出現衰退,所以高齡產婦要特別註意健康狀況,以保證生出健康的寶寶。

分娩時註意的事項

高齡產婦在分娩的時候,陣痛不會很強烈,或者子宮頸擴張的情形不會很好,因此許多人都采用剖腹生產的方式。不過,也有一些人是采用自然生產的方式,實際上,即使是年輕的產婦,也有人必須花費相當長的時間才能夠分娩出來。反過來說,也有的高齡產婦的生產過程,並不需要花費很長的時間,就能輕而易舉地生出來。由此可知,分娩過程的長短完全因人而異,不能一概而論,認為高齡產婦就一定難產。

養育孩子時的註意事項

高齡產婦分娩時,已經消耗了大量體力,再加上分娩後嬰兒夜晚哭鬧不停,致使睡眠的時間減少,精神上顯得更加疲憊不堪。在這種情況下,做丈夫的就應當積極給予關懷和幫助。

初為人母的高齡產婦,如果能夠對自己第一次懷孕及分娩抱著美好的希望與憧憬,那麽嬰兒出生之後,自然就能夠以積極的態度及愉悅的心情來面對新生命的到來。

孕婦尿頻不是一種病

孕婦尿頻是一個普遍現象,這種現象在孕期前三個月和最後一個月表現最為明顯。其原因是人體內膀胱位於子宮的前方,子宮多呈前傾位。懷孕後,子宮逐漸增大傾向膀胱,使膀胱受壓,因而膀胱內尿量不多即有尿意。早孕3個月內子宮在骨盆腔內逐漸增大,膀胱因逐漸受骨盆壁的限制而尿意更加明顯。懷孕3個月後,子宮升到腹腔上來,腹腔軟且寬敞,膀胱壓力頓減,尿頻現象有所改善。妊娠36周後,胎兒先露部下降入骨盆,再次壓迫膀胱,因此尿頻再次明顯,每24小時約小便10次。孕婦的這種尿頻只是尿的次數多些,但無局部燒灼感或痛感,與泌尿系統感染不同,不是病癥。

孕婦仍有月經需要去檢查

懷孕必然會導致閉經,但少數婦女在確定妊娠以後,在原來應行經的時間仍出現少量陰道出血,常被誤認為是「月經」。這種現象常在懷孕的頭一個月出現1次,也有個別人在早孕期3~4個月內按期出現少量流血,這種現象對胚胎的生長發育不會有什麽影響,醫學上把這種現象稱之為「盛胎」或「垢胎」。這種情況常見於雙子宮,不受孕的一側子宮蛻膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚,可能是孕卵著床時的一種生理反應,也有先兆流產等妊娠並行癥的可能。所以,已確定懷孕又有陰道流血時,應去醫院查清情況,弄清出血原因,進行適當的處理。

孕婦乳房脹痛不必緊張

不少孕婦在停經40天左右開始感覺雙乳發脹、疼痛,乳房增大,不敢碰乳頭,而且乳頭、乳暈變黑、變大。這是因為在受孕初期,妊娠的卵巢黃體繼續分泌孕激素及雌激素,繼而胎盤的絨毛又大量分泌這兩種激素。孕激素刺激乳腺的腺泡增生肥大,雌激素刺激乳腺腺管增生肥大,同時脂肪沈積,乳房結締組織中的血管充血,乳房表面可見到青色而充盈的靜脈。妊娠早期乳脹痛可以作為早孕征象之一。

乳房脹痛是一種正常的生理現象,為乳房進一步增生、發育所致,為以後的泌乳作了生理鋪墊,孕婦大可不必為此緊張。

孕婦腹痛常見的情況

孕婦腹痛可因處在不同階段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常見疾病有各種類別的流產、宮外孕,均表現為陣發性小腹痛伴下墜感,並伴有少量陰道出血,應及時去醫院檢查確診。妊娠晚期的先兆早產,可出現比較頻繁的小腹痛;血壓高或有外傷的孕婦如發生腹部持續性脹痛,腹部發硬和多少不等的陰道出血,應考慮到是不是胎盤早期剝離所致,此病可危及母子安全,應立即去醫院診治。如在妊娠前或孕期檢查發現有卵巢腫物,在改變體位或大小便後突然發生持續性下腹部絞痛伴惡心嘔吐,可能為卵巢腫物發生蒂扭轉,應立即到醫院觀察、治療,疼痛不能緩解時,需開腹切除腫瘤。妊娠合並肌瘤情況很常見,當肌瘤血運不足發生紅色變性時,表現為持續性腹痛伴低燒,應住院保守治療。

另外,急性闌尾炎也是導致孕婦腹痛的一種常見病,表現為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由於妊娠子宮的逐漸增長,闌尾的位置也不斷上升,疼痛部位不像非孕期那樣劇烈,確診後一般可保守治療。急性膽囊炎一般有發作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛劇烈,絞痛伴惡心、嘔吐,膽道受阻時可出現黃疸,應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見,但病情危重,疼痛性質與膽囊炎相似。

不難看出,致孕婦腹痛的因素很多,都不可輕視,要盡早去醫院檢查、診治。

孕婦容易患靜脈曲張的原因

靜脈曲張是指由於靜脈回流受阻,其淺表或深層靜脈發生迂曲擴張,孕婦容易發生下肢靜脈曲張。這是因為孕婦原來就有靜脈瓣膜缺陷,在正常情況下,還可以阻止靜脈血液倒流,但在妊娠時,由於妊娠子宮的影響和增大了的子宮刺激甚至壓迫的作用,使下肢靜脈瓣功能障礙,不能防止靜脈血倒流,因而形成了靜脈曲張。當髂外靜脈受累時,則股靜脈及大隱靜脈曲張,而表現出下肢淺表靜脈呈蚯蚓狀,迂曲怒張。當髂內靜脈瓣膜功能障礙或受壓時,則可在外陰及陰道內、大腿背部形成靜脈曲張。特別是在妊娠晚期,由於膨大的子宮壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻,靜脈曲張加重,局部可形成迂曲。擴張的靜脈在皮下或粘膜下突起,形成腫塊,呈青紫色,嚴重的可破潰出血或感染。

產婦在產後有時並行靜脈血栓形成,或血栓性靜脈炎,而繼發形成靜脈曲張。

孕婦早期要查肝功能

肝臟是人體重要的臟器之一,對人體的代謝、解毒、凝血及免疫均起著至關重要的作用,同時還起著調節體內水電解質平衡的作用。隨妊娠進展,肝臟負擔也加重,肝功能有所改變,如轉氨酶、膽紅素、膽固醇可增高,血漿總蛋白、白蛋白可下降。但由於肝臟貯備力大,可無明顯癥狀,肝組織也無病變,產後可很快恢復正常。

病毒性肝炎是最為常見的一種肝臟疾病。絕大多數成年人對甲型肝炎已獲得免疫,不再受傳染。但在懷孕後初次感染了甲型肝炎,或者原來的慢性肝炎沒治好妊娠後病情加重時,孕婦的早孕反應常比較重,可並行妊娠高血壓症候群、產後出血、流產、早產、死胎、新生兒死亡也比正常孕婦高,乙型肝炎還可傳染給胎兒和嬰兒。

由於肝炎的常見癥狀如厭食、惡心、嘔吐、無力容易誤診為妊娠反應,所以早孕篩查門診除了詳細詢問肝炎病史或肝炎接觸史外,借助肝功能化驗可及早發現肝炎,及時隔離治療,這對於預防肝炎從普通型轉為重型很有意義。另外,孕婦患上急性肝炎或慢性活動性肝炎時,則應立即中止妊娠,因為這兩種肝炎對母、胎均有較大傷害。

孕婦早期要查乙肝表面抗原

乙型肝炎表面抗原陽性,是指人體已受乙肝病毒感染的血清素標記。中國是乙型肝炎(簡稱乙肝)高發地區,約有1億人口乙肝表面抗原陽性,大部份為慢性無癥狀乙肝表面抗原攜帶者。

早孕篩查門診特別重視乙肝表面抗原的測定。陽性結果的孕婦往往因沒有肝炎的癥狀和體征而容易被忽略。乙肝病毒可透過胎盤傳染給胎兒;在分娩時,胎兒接觸陰道內血液、分泌物,或吸入、吞咽血液和羊水而受染;出生後又可透過與母親密切接觸,沾染母親的唾液、乳汁及其他分泌物,或有乳頭破裂時吸進母血而受染。

單純乙肝表面抗原陽性不能確定有無傳染性,還要測定乙肝e抗原來表示乙肝病毒繁殖狀況。如e抗原陽性,血液就具傳染性。據統計,乙肝表面抗原陽性的母親可使40%~60%的嬰兒受染,而e抗原也陽性時,感染率可達85%~95%。大部份受染嬰兒將成為終身乙肝病毒攜帶者,其中一部份到成年會成為慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。為了保護嬰兒,不僅要化驗孕婦乙肝表面抗原,在計劃免疫中也規定每個新生兒都要接受乙肝疫苗預防接種,對乙肝表面抗原陽性產婦的嬰兒要加大註射劑量,同時不要讓母、嬰接觸,並停止以母乳餵嬰兒。

孕婦應去看醫生的情況

在懷孕期間出現以下問題時,應及時到醫院檢查。

頻繁嘔吐

孕早期大多出現嘔吐,幾周後自愈屬正常生理現象。若出現頻繁劇烈的嘔吐,吃什麽吐什麽,滴水不進,為防止水和電解質紊亂、危害母子健康,故應及早就醫。

陣發腹痛

預產期前,孕婦如感陣陣腹痛,且伴有下墜感和陰道出血,為防止流產、早產、胎盤早剝,要及時就醫。

過份「顯懷」

胎兒大小與妊娠月份不符。懷孕三、四個月卻似五、六個月大,多表明雙胞胎或並行葡萄胎,應及時就診,不可拖延。

陰道流血

孕期的任何時候出現陰道流血均屬異常,如伴有小腹痛,多為流產、宮外孕、胎盤早剝或早產,要及早就醫。

頭暈眼花

孕期如出現頭暈眼花,同時伴有浮腫、血壓增高等現象,為防止妊娠中毒癥,應及時檢查治療。

嚴重浮腫

妊娠中、後期,孕婦下肢可有輕度浮腫,如無其它不適,即屬正常生理現象。但如出現嚴重浮腫,且伴有尿少、頭暈、心慌、氣短、尿中出現蛋白等現象,應立即到醫院治療。

心慌氣短

妊娠後期,由於胎兒增大,孕婦在從事較重的體力活動時會出現心慌氣短,屬正常規象。但輕度活動或靜止狀態也出現明顯的心慌氣短,應考慮到並行心臟病的可能,應及時檢查。

全身黃染

孕期如發現皮膚及鞏膜發黃、小便顯濃茶色、且伴有惡心、嘔吐、厭食油膩及乏力等癥狀時,應想到並行病毒性肝炎的可能,應及早就醫,以防止病情惡化。

風疹感染或用過致畸藥物

孕婦如在頭四個月內確診為風疹或與風疹患者有過密切接觸則應到醫院進行全面檢查,因為風疹感染對胎兒危害甚大,可使30-50%的胎兒致畸。故應采取補救措施,如人工流產等。在頭三個月用過諸如鏈黴素、康黴素等藥物者應及時就醫檢查。

陰道流水

孕婦未到預產期就發生陰道流水,可能是早期破水,為了防止難產,減少對胎兒的威脅,故應立即去醫院住院治療。

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準媽媽生活指南
作者:朱愛娥
親子少兒 {readNum}人在讀
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