近日，45歲的黃女士在湖南省直中醫醫院治未病與健康管理中心體檢時發現卵巢囊腫，大小為36x36mm，她十分擔心，透過健康體檢後門診免號預約，一站式婦科專科就診。看診後，醫生建議她再觀察2個月，並在月經剛結束時進行復查。黃女士遵醫囑按時復查後，結果顯示彩超正常，黃女士很疑惑。
下面，湖南省直中醫醫院健康管理中心專家就來科普附件囊腫的相關知識。
女性位於盆腔內的囊腫如果不能確定是否來源自卵巢，通常泛稱為「附件囊腫」。附件囊腫包括位於卵巢內的卵巢囊腫，以及位於卵巢之外的卵巢旁囊腫或輸卵管旁囊腫，臨床以卵巢囊腫多見。
囊腫分類
卵巢囊腫
卵泡囊腫：是由卵泡排卵失敗後繼續生長而成。
黃體囊腫：為排卵後囊性黃體持續存在或黃體血腫含血量多所致，可見於妊娠期或非妊娠女性黃體期。
巧克力囊腫：是指異位子宮內膜在卵巢皮質內生長，形成單個或多個囊腫，因囊內聚集咖啡色粘稠液體，似巧克力樣，俗稱「卵巢巧克力囊腫」。
卵巢冠囊腫：位於輸卵管系膜與卵巢門之間或靠近輸卵管或卵巢的闊韌帶的囊腫。
其他囊腫
卵巢旁囊腫或輸卵管旁囊腫由卵巢或輸卵管系膜分化形成，組織學起源自繆勒氏管或中腎管或腹膜間皮組織。
主要癥狀
卵巢是女性重要的性腺器官，也是女性囊腫的好發部位。卵巢囊腫好發於育齡期婦女，常在體檢中偶然發現，囊腫較小時多無癥狀。
少數人可能會有陰道出血、腹脹、月經不調、痛經、不孕不育等癥狀，有些患者可能出現尿頻、便秘等壓迫癥狀。巧克力囊腫多表現為進行性加重的痛經、慢性盆腔痛等。
並行癥
囊腫蒂扭轉
常見的婦科急腹癥，典型癥狀為突發一側下腹劇痛，常伴惡心嘔吐甚至休克。
囊腫破裂
可由外傷或自發因素導致囊腫破裂。
外傷性原因多見腹部撞擊、性生活等。自發原因包括囊腫生長過快、子宮內膜異位囊腫在月經期迅速增大等。
囊腫感染
多繼發於囊腫蒂扭轉和破裂後，表現為腹痛、發熱，查體腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，血液檢查白細胞升高。
囊腫惡變
卵巢囊腫有一定的惡變機率，但早期可能無明顯癥狀，不易被發現。
「附件囊腫
」就醫指導
卵巢囊腫分生理性和病理性。
生理性卵巢囊腫
平時檢檢視到的大部份為生理性的囊腫，屬於良性病變，是由於內分泌失調、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應，最常見為濾泡囊腫和黃體囊腫，多為單側，壁薄，直徑<5cm，與月經周期關系密切，可暫行觀察2-3個月後復查，選擇月經剛結束復查盆腔彩超。
病理性卵巢囊腫
囊腫持續存在，直徑>3cm，或絕經後的囊腫，無論大小，都建議進一步檢查血β-HCG、CA125、CA199、AFP、LDH，甚至盆腔CT，核磁等，並且及時到婦科門診就診，由門診醫生結合臨床判斷是否需要進行腹腔鏡檢查或者剖腹探查手術。（通訊員 吳丹 周鳳姣）
