近期，國家醫保局釋出公告，截至2024年第1季度末，按照價格招采信用評價制度，有4家企業被評為「特別嚴重」失信，有21家被評為「嚴重」失信。價格招采信用評價是什麽？跟老百姓看病又有什麽關系？讓我們來看一個例子。
2022年某縣人民法院的裁判文書顯示，某藥品配送企業的員工存在商業賄賂行為。案發地省級醫保部門指導省醫藥集采機構，對裁判文書反映的交易情況進行資訊采集和核驗後發現，有一家藥品生產企業的硫辛酸片（0.3g*6）涉及商業賄賂價值14092元。根據涉案期間銷售單價63元/盒推算，該藥品回扣占比達到55.92%，回扣金額達到35.23元/盒，可以說患者從自己口袋裏掏出的錢一半多變成了給藥品回扣買單。案件發生後，行賄人員依法受到刑事處罰，但藥品價格仍按63元/盒掛網銷售，過去用來支付回扣的那部份虛高空間仍然存在，患者仍然要為之買單。基於國家醫保局2020年8月建立的「價格招采信用評價」制度，回扣行為發生地的醫藥集采機構約談生產企業，指出企業的不當價格侵害了社會利益，最終企業主動提出對涉案藥品按照不低於回扣比例降價至27.77元/盒。
在上述案例中， 「價格招采信用評價」 是如何做到大幅降低了藥品價格的呢？小編今天為您詳細介紹一下。
1 什麽是價格招采信用評價制度？
醫藥企業「可以自主制定藥品價格」，但也要遵守【價格法】等相關法律法規，確保定價符合公平、合理和誠實信用、質價相符的原則。可是，總有少數不良企業想多賺錢，搞了些不正當的手段，比如送回扣搞行銷。從2013年到2019年12月，醫藥領域賄賂案件超3000起。2016年至2019年間全國百強制藥企業中有超過半數被查實存在直接或間接給予回扣行為，其中頻率最高的企業三年涉案二十多起，接近半數案件的賄賂金額超過了100萬元，單起案件回扣金額超過2000萬元。俗話說羊毛出在羊身上，企業給予回扣等行為的錢最後還是由患者買單。
國家醫保局建立的價格招采信用評價制度，是一種價格治理工具，對於存在價格招采失信行為的企業，采取信用評級和適當措施，促進醫藥產品價格回歸合理水平，維護人民群眾的切身利益。
2 信用評價怎麽評？評價結果有幾種？
各省醫藥集采機構透過裁判文書、相關部門行政處罰決定文書等線索，追查發生在本省範圍內的失信行為，主要依據行賄金額、不正當價格行為、擾亂集中采購秩序等嚴重程度進行確定，分為 「一般、中等、嚴重、特別嚴重」 四個信用等級。比如，單筆行賄1萬元以上為「一般」，單筆行賄10萬元以上為「中等」，單筆行賄30萬元以上為「嚴重」，單筆行賄200萬元以上為「特別嚴重」。2023年，根據某縣人民法院的判決，行賄人供述其代理的某品牌手術防粘連液銷售3000余支，按照90元/支的回扣，單筆行賄金額超過10萬元，涉案企業可評定為「中等」失信。
3 哪些情形可能存在價格招采失信行為？
涉及商業賄賂、涉稅違法、實施壟斷行為等情形的醫藥企業，往往同時存在承諾定價、行銷、投標、履約過程中牟取不正當利益的行為。經過法院判決，違法行為得到了處罰，但是醫藥產品的虛高價格沒有糾正，實施違法行為的資金根源沒有被斬斷，群眾利益仍在受害。針對上述情形，需要透過信用評價制度揭開背後的企業和不當價格行為，並透過信用評級制度進行約束。
4 失信企業會面臨哪些後果？
與我們個人征信一樣，守信的人會因為信用好而處處享受便利，不守信的人則可能面臨限制貸款、高鐵出行等後果，失信企業也面臨類似的後果。
根據失信等級，企業將面臨不同的後果。評級為「一般」失信的醫藥企業，給予書面提醒告誡；評級為「中等」失信的醫藥企業，標註評級結果並向醫療機構提示采購物件的失信風險資訊；評級為「嚴重」失信的企業，除提醒告誡、提示風險外，還將采取取消涉案藥品醫用耗材的掛網、投標和配送資格等處置措施；評級「特別嚴重」失信的企業，除提醒告誡、提示風險外，還將采取取消全部藥品醫用耗材掛網、投標和配送資格等處置措施。
如2020年，某企業的鹿瓜多肽註射液以8元/支的回扣，在浙江省行賄88萬余元，該企業是全國首例被評級為「嚴重」失信企業，由於企業沒有降價修復信用，相關產品在浙江省集采平台被下架，並且三年內不能掛網銷售，雖然三年內期滿可以自動修復信用，但重新申請掛網時也要按照排除回扣的價格進行申報。
5 失信企業如何修復其信用？
失信企業有機會改過自新。透過剔除醫藥產品的虛高價格、退回或公益性捐贈不合理收益、有效指證失信行為的實際控制主體等，進行信用修復。
6 價格招采信用評價結果在哪裏檢視？
每個季度，省醫保局和醫藥集采機構在官網公開評級企業名單。截至2024年第1季度，全國各地現有失信企業399家，其中「特別嚴重」失信企業4家、「嚴重」21家、「中等」49家、「一般」325家。
7 價格招采信用評價的成效如何？
制度建立以來，共70余種藥品透過降價進行信用修復，平均降價21.58%，節約資金9400余萬元，企業公益性捐贈4800余萬元。還有更多企業懾於價格招采失信的風險，主動配合醫保部門、醫藥集采機構糾正不公平高價。「價格招采信用評價」作為市場決定價格的條件下，如何更好的發揮政府作用的制度創新，已逐漸成為懸在不法企業頭上的一柄「達摩克利斯之劍」，與國家組織藥品集中帶量采購、掛網藥品價格專項治理等形成了一套「組合拳」。當然，醫藥價格和招采信用評價主要依托司法部門正式判決認定的藥品回扣等失信事實，客觀上會有一定的滯後性，未來還將持續最佳化。
老百姓花錢買藥是為了防病治病，不應該為「回扣」等不該有的東西買單。醫保部門亮出價格招采信用評價這一招，就是要想方設法讓藥品價格回歸防病治病的價值本身，讓企業經營回歸用質素療效說話的正軌，努力讓看病花錢越來越透明，風清氣正的健康生活輕松get！
【來源：國家醫保局】
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