步入老年期以後,貓咪會出現了 蛋白質、脂肪的消化率低於正常值 的情況,因此在飲食方面需要為貓咪提供:
除此之外,帶老年貓體檢也是非常重要的!
老年貓通常是指10歲以上的貓貓。但是一般情況下,會建議 七八歲以上的貓,就開始定期做老年貓體檢 。
與成年貓相比,老年貓體檢的側重,會有一定區別。
老年貓多發性疾病多偏向內分泌性(如甲狀腺機能亢進)、代謝性(如糖尿病)、腫瘤性、慢性腎病等。
這一類疾病往往沒有很典型的臨床癥狀,因此特定的檢查就特別重。
那麽, 針對老年貓應側重進行哪些檢查?
一,血常規
▌ 血常規可大致的判定貓貓的健康狀態。血常規通常分為三系解讀,分別是:紅細胞系,白細胞系和血小板。
➤ 紅細胞系
主要反映機體是否出現 貧血 或 紅細胞增多癥 等。
對於老年貓,出現 貧血 可能提示貓貓有 慢性腎衰 的
老年貓出現紅細胞增多癥(需鑒別是相對還是絕對)可能提示貓貓有 內分泌方面的疾病或者有腎臟的腫瘤 ,對於紅細胞增多癥的鑒別診斷可能需要檢測EPO(促紅細胞生成素)的含量。
➤ 白細胞系
主要可反映貓貓機體有無 炎癥 。
導致炎癥的原因有 細菌感染、病毒感染、體內有組織壞死等 。結合臨床癥狀或特許大致判斷指標異常原因,但要確診,仍需做進一步的檢查。
➤ 血小板
可一定程度上反映出貓貓全身的情況。
血小板數目減少 提示貓貓可能有 骨髓腫瘤、感染、免疫介導破壞或一些藥物因素 等。
血小板增多 有時在老年動物身上,是正常情況;而病理性的原因包括 脾臟問題、內分泌疾病、骨折等
整個機體的狀態,但是由於範圍過於寬泛,特異性不夠,因此在判讀的同時還應結合貓貓的體格檢查、臨床癥狀等。
二,B超
透過B超可以看到 腹腔內臟器的形態變化 ,同生化指標共同進行判讀能夠更加準確的評估健康狀態。
➤ 腹腔內有無腫瘤、增生等;
➤ 肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、腸道、淋巴結等有無腫大、萎縮、器官內部有無病變等。
三,X光
透過x光可以大致評估貓貓的 胸腔 問題,比如有無肺部腫瘤、心臟有無擴大等。
同B超相比較,x光對於胸部的評估要更加直觀。
如果在x光片中發現有心臟形態的異常結合 心臟彩超 幾乎可以確定大部份的心臟病;
但是對於軟組織較多的腹部,B超才是影像學的首選診斷方式;
如果有條件,胸部疾病的篩查還可以使用 CT 。
四,SDMA
對稱性二甲基精胺酸,是愛德士推出的新的 檢測腎臟功能 的專案,其 敏感性足夠高 ,但特異性相對不是特別高。
判讀的時候,結合生化中腎臟的指標變化可以較早的發現潛在的腎臟疾病。提早進行幹預和預防,在一定程度上可以改善貓貓的生活質素。
● 如果SDMA和肌酐都在參考範圍內,則表示腎功能可能良好。
● 若SDMA升高但肌酐在參考範圍內,建議以SDMA檢驗結果為依據。因SDMA可檢測出早期腎功能下降,且不受肌肉質素影響;肌酐檢測可能因患者肌肉質素小而偏低,而導致誤報。急性活動性損傷和慢性腎病都可能造成SDMA升高,應進行尿檢以評估尿液比重、蛋白尿和其他腎病依據。
● 若SDMA在參考範圍內但肌酐升高(不常見),可能發生在控制良好的穩定慢性腎病(CKD)患貓上。此時如需確診,仍建議尿檢。
● 若SDMA和肌酐同時升高,則表示可能患有腎病。
五,T4
老年貓貓甲狀腺機能亢進的問題較為多發。T4是由甲狀腺濾泡分泌合成的一種激素,T4在血液中的含量在一定程度可以反映甲狀腺的功能情況。
➤ T4升高 對於老年貓貓來說,可能存在 甲狀腺功能亢進 的情況;
➤ T4過低 可能提示貓貓患有其他的疾病,如 急性肝炎、胰腺炎 等。
六,血壓
血壓可以反映出貓貓迴圈系統和內分泌系統的一些問題。
➤ 如果貓貓有 腎上腺疾病、甲亢、慢性腎病等 可能導致貓貓出現 高血壓 ;
➤ 若貓貓出現 低血壓 ,可能提示貓貓 血容量過低或者有心臟方面的疾病 。
七,血糖
糖尿病 是老年貓的另外一大殺手,因此在體檢過程中千萬不能將血糖遺忘掉。
如果貓貓由於應激而出現了高血糖的癥狀,那麽可以使用 果糖胺或者糖基化血紅蛋白 進行監測。
如果這兩個指標有變化提示貓貓患有糖尿病的可能較大,可進一步結合 尿檢 判定有無糖尿病。
八,尿檢
尿檢主要包括 尿比重及尿液成分的分析 。
尿比重過低 可能提示貓貓有 腎臟、內分泌、或代謝性 的問題;
尿比重過高 可能提示貓貓有 脫水、心臟問題或者糖尿病 。
通常情況貓貓的尿液中 不應該有其他物質存在 。
若出現 尿糖、酮體 等可能是貓貓患有 糖尿病 ;
沈渣中出現 管型、蛋白質、白細胞 等可能提示貓貓有 泌尿系統的病變 。
要結合各項數據,對貓貓進行綜合性的評估。
不能僅憑某一項指標,更不能脫離臨床癥狀,就進行診斷。
對於疫苗完全的老年貓來說,傳染病的篩查就變得 相對 不是辣麽重要了,但是定期的抗體檢查還是不能忽視的!我遇到的貓瘟患貓中,年齡最大的為16歲。
此外,遇到以下情況,建議家長無視常規體檢周期(老年貓通常6~8月),盡早帶貓貓去醫院進行檢查:
➤ 食欲旺盛但是體重未增加或者體重減輕;
➤ 頻繁喝水,頻繁尿尿;
➤ 嗜睡;
➤ 食欲、飲欲下降;
➤ 貓貓可能會出現認知功能紊亂。因此,一旦老年貓貓疑似出現認知異常,建議將其送往專業的寵物醫療機構進行體檢。
資料來源:
[1] Norsworthy, Grace G D / , Crystal S F / , et al. The feline patient[J]. Feline Patient, 2011, 17(4):158–161.
[2] Gough A . Differential Diagnosis in Small Animal Medicine[M]. 2015.
[3] Introduction to a new kidney test: IDEXX SDMA™ Test[ED/OL].https://www. idexx.com/