粉哥導讀:
此前,我們釋出了一篇關於乳糖的文章【嬰兒奶粉,一半含量是乳糖!】,文章下有使用者留言說:「新國標乳糖含量提升,更加需要乳糖酶了」,引發了粉哥的關註。乳糖作為乳糖不耐受的引發源,乳糖含量的提升是否會導致乳糖不耐受增多?乳糖不耐受的寶寶又該如何餵養?想到寶媽寶爸們或許也有這樣的擔心,對此,粉哥展開了一番探究,具體來看看吧~
新國標乳糖含量提升
無乳糖奶粉/乳糖酶更好賣了嗎?
乳糖作為母乳及其他乳制品中最主要的碳水化合物,新國標對乳糖在奶粉段位、含量及在碳水化合物總量的占比等方面有了更高的標準。比如,新增了2、3段奶粉乳糖含量及占比要求,其中2段奶粉乳糖含量要求為2.2-3.3g/100kj,占總碳水化合物≥90%;3段奶粉乳糖含量為1.8-3.6g/100kj,占總碳水化合物≥50%。
所以,首先我們需要肯定的是,乳糖是非常好的。那新國標奶粉乳糖含量的提升是否會導致乳糖不耐受增多?針對這個疑問,粉哥先詢問了一些一線門店和銷售員,看看無乳糖奶粉或乳糖酶的銷量是否有提升?提升的原因是什麽?
以下為部份一線門店和銷售員的回答:
「沒有感覺提升啊。」「沒什麽區別和變化。」「無乳糖奶粉的銷量比之前多了,但好像跟新國標奶粉沒啥關聯。」「去年下半年的無乳糖奶粉相對2021、2022年要提升很多,但只能說恢復,相對2020年之前還是有差。這跟疫情過後,正常的春季及秋冬季腹瀉及輪狀病毒有關。」「短期暫時沒有明顯增長現象,畢竟乳糖不耐受人群在22%左右,不屬於大眾人群。這個單品本來銷量占比不高,還有其他產品代替了功能。」「乳糖含量其實跟無乳糖奶粉銷量沒有必然聯系,今年整體的無乳糖奶粉銷量可能是上升的,但它上升在哪兒呢?上升在今年的流感小朋友們生病,這些容易造成腹瀉,而腹瀉以後最快的止瀉方法就是喝無乳糖奶粉。」......
從上述大家的回答來看,大部份表示沒有感到無乳糖奶粉或乳糖酶銷量的明顯變化,因為整體來看,乳糖不耐受人群還是相對較小。也有部份表示有一定的增長,但是增長的原因和新國標乳糖含量的上升並沒有必然的聯系,而主要是因為疫情後,春秋冬季高發的流感、輪狀病毒等,導致寶寶腹瀉,寶寶食用無乳糖奶粉或乳糖酶止瀉有關,但整體食用周期都比較短,不存在長期性。
所以,需要註意的是,不能直接以無乳糖奶粉或乳糖酶銷量是否提升來判斷乳糖不耐受的寶寶是否有增加哦~
乳糖含量提升
乳糖不耐受寶寶增多?
在詢問了市場現狀的同時,粉哥也對乳糖不耐受的人群和發生原因做了更深入的了解,來進一步剖析乳糖含量的提升是否會導致乳糖不耐受增多?
寶爸寶媽們需要知道的是,乳糖是一種雙糖,需要乳糖酶對其進行分解為單糖後才能吸收消化[1]。因此,一旦當腸道乳糖酶活性不足或者乳糖酶缺乏,攝入的乳糖無法被分解就會出現乳糖不耐受。據相關資料顯示,乳糖不耐受寶寶的臨床癥狀嚴重程度取決於腸黏膜中存在的乳糖酶濃度、腸道菌群、攝入乳糖的量、胃腸道蠕動及個體對癥狀感知的敏感性[2]。
寶寶乳糖不耐受的癥狀經常在喝了母乳或是其他乳制品30分鐘至2小時後出現,最常見的癥狀表現就是腹瀉,約占嬰兒腹瀉的46%-70%[3],呈黃或青綠色、蛋花湯樣或稀糊狀含氣樣便,有酸臭味,腹瀉次數多少不等,多者可達數十次[4]。出現以上癥狀,寶媽寶爸們就需註意,寶寶可能出現了乳糖不耐受。目前,乳糖不耐受有四種常見類別:
第一種是先天性乳糖不耐受,也就是因遺傳基因缺陷導致的乳糖不耐受,這種情況較為罕見。先天性乳糖酶缺乏的寶寶需要終身禁食乳糖[5],這類寶寶往往會在醫生建議下食用無乳糖特殊配方奶粉。
第二種是發育性乳糖不耐受,多見於小於34周早產兒,這是因為早產兒出生後小腸尚未發育成熟,一般隨著月齡的增長,腸道發育逐漸成熟,乳糖不耐受會逐漸消失[6]。早產兒一般會在醫生的建議下食用相關特配粉,早產兒相關研究顯示,這類群體也可使用低乳糖配方奶粉或乳糖酶。
第三種是原發性乳糖不耐受,一般成人患者居多,這是因為大部份人在2-15歲乳糖酶活性充足,但隨著年齡增長,活性逐漸下降,就會出現原發性乳糖不耐受[7]。
第四種是繼發性乳糖不耐受,也是嬰幼兒中最為常見的類別,一項調查研究顯示,3歲以下腹瀉患兒中繼發性乳糖不耐受發生率為61.73%。繼發性乳糖不耐受常繼發於寶寶腸道黏膜損傷之後,其中輪狀病毒性腸炎後最為常見,除此之外,還常繼發於牛奶蛋白過敏、乳糜瀉、炎性腸病、短腸症候群、免疫缺陷等。而輪狀病毒性腸炎多發於春、秋、冬季,這也是上文有一線門店和銷售員提到的,無乳糖奶粉或乳糖酶銷量呈現季節性。
綜合上述乳糖不耐受的四種常見類別來看,先天性乳糖不耐受、發育性乳糖不耐受寶寶本就需要對乳糖有所規避,而原發性乳糖不耐受一般成人居多。再來看,針對嬰幼兒發病率最高的繼發性乳糖不耐受為暫時性乳糖不耐受,周期一般在數周至數月不等[8]。
所以,寶爸寶媽們不用過於擔心和焦慮於新國標中乳糖的提升,反而更重要的是關註如何減少寶寶患輪狀病毒性腸炎或者流感等,從而減少繼發性乳糖不耐受,以及如何正確餵養乳糖不耐受的寶寶。
乳糖不耐受寶寶
如何餵養?
而若是寶寶出現了乳糖不耐受,那在日常餵養上也需註意。下面粉哥就來跟寶媽寶爸們詳細講講如何餵養乳糖不耐受的寶寶,助力寶寶健康成長。
1、低乳糖或無乳糖配方奶餵養:
奶粉餵養的寶寶,可以遵循醫囑建議,根據癥狀輕重喝低乳糖或無乳糖配方奶粉;等到腹瀉等胃腸道問題停止後,再根據醫生建議逐漸轉為普通奶粉。母乳餵養的寶寶,也可以遵循醫囑建議喝低乳糖或無乳糖配方奶粉,等到寶寶腹瀉等胃腸道問題停止後,復查後再根據寶寶的耐受情況,逐漸增加母乳餵哺次數[9]。
2、添加乳糖酶
奶粉餵養的寶寶,可以遵循醫囑建議,根據癥狀輕重在喝奶前或喝奶時加服適量的乳糖酶,母乳餵養的寶寶,也可以不改變原飲食結構,遵循醫囑建議在喝母乳前或喝母乳時加服適量的乳糖酶[10]。
3、食用益生菌
奶粉餵養與母乳餵養的寶寶都可以在喝奶後食用益生菌,奶粉餵養的寶寶也可以將益生菌制劑添加進奶粉中混合食用,但水溫應保持在40℃左右,以保持益生菌活性。此外,益生菌發生效果需要一定時間,可能會出現食用初期沒有效果或是腹瀉更加嚴重的情況,這屬於正常現象。
4、益生菌+乳糖酶
寶媽寶爸們也可采用益生菌+乳糖酶的方式,來助力減少寶寶的腹瀉次數和吐奶次數。有研究表明,益生菌+乳糖酶可以幫助增加患兒的體重,改善腸道菌群,提高腸黏膜屏障功能,助力乳糖不耐受的緩解[11]。
此外,母乳餵養的寶寶還可以在奶水多時排掉部份水分和碳水化合物較多的前奶,讓寶寶盡量吃後奶,從而減少寶寶從母乳中攝取的乳糖含量。但需要註意的是,以上方式僅供參考,具體餵養方式需要聽從專業醫生的建議,定期復查哦~
好啦,今天的內容就到這裏啦!大家都了解乳糖和乳糖不耐受的知識了嗎?粉哥也將持續關註乳糖不耐受市場情況變化?如果您想了解更多關於奶粉的資訊,可以上奶粉智庫小程式檢視哦。比奶粉,上奶粉智庫!
參考資料(下滑檢視更多):
[1]王政力,史源.新生兒乳糖不耐受診療的現狀與展望[J/OL].重慶醫學,1-7[2024-03-13].
[2]何素平.輪狀病毒性腸炎患兒乳糖不耐受與腸炎轉歸的相關性及影響乳糖不耐受轉歸的因素分析[J].中國肛腸病雜誌,2020,40( 2) : 22 -24.
[3]王亞非.乳糖不耐受的人還能喝奶嗎?[J].中老年保健,2022,(09):41.
[4]陳園園,朱燕,陳超等.乳糖酶滴劑對早產兒乳糖不耐受有效性和安全性的多中心研究[J].中國醫院用藥評價與分析,2022,22(12):1488-1490+1495.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2022.12.014.
[5]韓荃,蔣宛彤,邱鐘慧等.是什麽阻止了我們喝牛奶——乳糖不耐受的本質[J].大學化學,2023,38(07):217-222.
[6]武萬水.小兒乳糖不耐受咋回事[J].江蘇衛生保健,2022,(05):33.
[7]姚福寶.嬰兒乳糖不耐受的診治研究[J].臨床兒科雜誌,2010,28(05):496-498.
[8]李洋洋,劉捷,曾超美.嬰幼兒乳糖不耐受研究進展[J].中國生育健康雜誌,2019,30(02):192-195.
[9]苑赟.乳糖酶治療小兒乳糖不耐受臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2017,33(22):79-80+82.
[10]姜雪瑩. 小兒輪狀病毒腸炎與乳糖不耐受的相關性研究[D]. 重慶醫科大學, 2011.
[11]李東丹,閆潔,楊艷玲.乳糖不耐受及飲食營養管理[J].中國實用兒科雜誌,2022,37(10):758-763.DOI:10.19538/j.ek2022100610.