當發現寶寶萌出第一顆乳牙後，就經常會有父母來問，我是不是該給寶寶刷牙了？
該給寶寶選擇什麽樣的牙刷？
要不要使用牙膏？
牙膏是選含氟的還是不含氟的？
刷牙時有哪些需要註意的事項？
這些困擾著大多數父母們的問題，你們有沒有？我一一來做個解答。
一、乳牙萌出前，清潔口腔是關鍵
談到乳牙保護，很多家長都能意識到它的重要性，實際行動起來卻不那麽積極，不少家長會有「到底什麽時候開始刷牙」以及「過早刷牙會不會出現問題」等疑惑，還有些家長認為：「乳牙遲早會被換掉，還要費力保護，這不是在做無用功嗎？」這些疑問和認知上的誤區使得目前能夠認真刷牙的孩子比例很低。
首先，我們來說說為什麽要保護乳牙，總的來講，有兩個目的。
避免乳牙出現問題
也就是預防和防止齲齒的發生。那麽，齲齒是如何形成的呢？
簡單說，就是口腔中的細菌，在敗解殘留在口腔中的糖分後，產生了酸性物質，酸性物質附著在牙齒上，經過一段時間，就腐蝕了牙釉質，造成了齲齒。
在這個過程中，牙齒上殘留糖分是齲齒形成的關鍵點之一。
這時，可能有些媽媽就會問了：「我家孩子還小，每天只是喝奶，哪裏來的糖？」其實，無論是母乳還是配方奶，其中都含有糖。 不過，母乳和配方奶中所含的糖有很大的差別：配方奶中含有乳糖和蔗糖，而母乳中則主要是乳糖和低聚糖。所以，配方奶餵養的寶寶很早就接受蔗糖了，而母乳寶寶直到添加輔食時，才會開始接受這種成分。
由於口腔中的細菌主要敗解的是蔗糖。
因此，喝配方奶的孩子患齲齒的風險相對更高；而且，母乳中所含的低聚糖，不僅不會被細菌敗解成酸性物質，還能在一定程度上抑制口腔內細菌的繁殖，從這個角度說，母乳餵養還對預防齲齒有很大幫助的。
所以，家長常問的，孩子臨睡前喝完奶後要不要刷牙這個問題，也就有了答案。如果是配方奶餵養的孩子，最好喝奶後認真刷牙，而對於純母乳餵養的孩子，可以不用太過強求。
促進牙齒的生長
保護已經長出來的牙，和促進其他牙齒的生長到底有什麽關系呢？
當一顆乳牙被齲壞後，和齲齒相鄰的兩顆牙會逐漸擠占原來這顆牙的空間，那麽將來這個地方的恒牙萌出時，就沒有足夠的空間了，很可能會出現牙齒排列不齊的問題。
另外，恒牙的牙胚就在乳牙根部下面，如果齲齒波及牙根和牙周組織的話，那麽還會影響恒牙的健康。
所以說，在整個牙齒發育的過程中，出現了齲齒，不僅是一兩顆乳牙受到影響的問題，還會影響恒牙的發育。
那麽，反過來，如果乳牙能夠得到很好的保護，對於恒牙的生長也是有促進作用的。
而乳牙由於牙釉質比較薄，被腐蝕的可能性就更大，更容易出現齲齒。因此，保護乳牙就可謂不容忽視。
二、認真刷牙別馬虎
當孩子的第一顆乳牙萌出之後，就要開始認真刷牙了。
這個時期大概會持續到孩子一歲半左右。而在這一階段裏，最重要的任務就是，幫孩子逐漸培養出刷牙的好習慣。
剛剛出牙的孩子還不能自己使用牙刷，家長可以用指套牙刷為他清潔牙齒，有些家長說：「用手指裹上紗布擦牙，不行嗎？」原則上，我們並不建議家長給孩子擦牙，原因有兩個：一是因為牙齒是立體的，擦牙很難做到全面清潔牙齒；二是家長在給孩子擦牙時，力度不好掌握，容易損傷牙釉質和牙齦。而刷牙則不易造成這些問題。
在這個時期裏盡早讓孩子接觸刷牙的動作，對他日後養成良好的刷牙習慣也很有幫助。家長不要忽視這個早期習慣建立的重要性，沒有養成刷牙習慣的孩子，在突然接觸牙刷和刷牙這件事時，很容易表現得抗拒，甚至哭鬧。而如果在孩子剛出生時，他開始逐漸接觸到按摩牙齦，和剛出牙時，就開始讓他一邊玩一邊刷牙，他可能會覺得刷牙是件特別有意思的事情，並不會表現出反感。
所以，刷牙的習慣應該從萌出第一顆乳牙時就開始培養，不要等孩子牙齒出現問題時才想起來刷牙。當然，如果家長在此之前並沒有特別關註這一方面，也不用太過緊張，從現在開始重視起來就好，而對於這些沒有在早期養成刷牙習慣的孩子來說，家長需要起好表率作用，讓孩子看到爸爸媽媽都在勤奮刷牙，認識到刷牙是件很正常、必須做的事情，然後慢慢地接受每天和父母一起刷牙。 家長做示範時，動作要特別誇張，並且表現得特別愉快，用歡快的氣氛感染孩子，吸引他加入。而且，最好是一個大人在刷牙做示範，引導孩子模仿自己的動作，幫助孩子學習正確的刷牙姿勢，另一個大人同時幫助孩子去刷，完成真正的牙齒清潔工作。
有些家長說：「我家孩子特別不愛刷牙。」遇到這種情況時，家長可以先暫停幾天，同時堅持在孩子面前愉快、誇張地刷牙，也許過幾天孩子就會願意嘗試了。家長不要給自己太大的壓力，感覺孩子不刷牙，牙齒就壞了，出現了齲齒就是家長的責任，然後自己為了擺脫這種心理壓力，就強迫孩子必須刷牙，最終發展成用機械粗暴的方式去處理，最終反而讓孩子產生更嚴重的抵觸心理。
當孩子長到1歲半以後，就進入規律刷牙的適應期。 在這一階段裏，家長要指導孩子學習從半獨立刷牙逐步過渡到獨立刷牙，但這一過程的實作，是要基於前一階段已經很好地完成的基礎之上的。在孩子1歲半左右時，家長就要讓孩子形成刷牙的意識，你可以給他準備一把小牙刷，讓他自己握在手中，嘗試自己完成刷牙的動作，體會這個主動參與的過程，這樣，到孩子2歲到2歲半時，就基本可以實作完全獨立刷牙了。
在這一階段中，家長的示範作用同樣很重要，可以由一位家長負責示範，另外一位家長幫助孩子模仿，需要註意的是，和前一階段中讓孩子看自己愉快、誇張地刷牙不同，這一階段的目的是幫孩子學會正確的刷牙方法，因此要認真示範細節，還要註意節奏，以免孩子因為跟不上家長的示範，而對刷牙喪失興趣。 為增加孩子刷牙的興致，家長可以一邊協助孩子刷牙，一邊為他哼唱有節奏的【刷牙歌】，比如， 刷刷刷，刷刷刷，刷得牙齒白又白 刷完上邊，刷下邊，刷完外面，刷裏面 上邊的牙齒刷幾次，快來跟我數一數 1、2、3、4刷刷刷 下邊的牙齒刷幾次，快來跟我數一數 1、2、3、4刷刷刷 牙齒的外面刷幾次，快來跟我數一數 1、2、3、4刷刷刷 牙齒的裏面刷幾次，快來跟我數一數 1、2、3、4刷刷刷 刷刷刷，刷刷刷，刷牙齒漱漱口 嘴裏的泡沫吐幹凈，看我的牙齒白不白？
這裏需要強調的是，最後的漱口動作一定不能省略。其實，真正的口腔清潔，是一個「漱口——刷牙——漱口」的過程。漱口，是為了盡可能去掉口腔中殘留的糖分；刷牙，則是為了刷掉牙齒上附著的酸性物質；再漱口，就是為了把刷掉的東西再漱掉。
在刷完牙後，家長還可以跟孩子做些有儀式感的總結，比如對著鏡子做個微笑，或者拍張照片留作紀念，孩子喜歡這種具有儀式感的行為，他能從這個完整的過程或正確的行為中獲得愉悅的心情，可能對刷牙的興趣就會更加濃厚。
在這個過程中，家長要盡量避免「來勢很兇猛，結束太唐突」的狀況，比如說，把孩子拉過來「刷刷刷」，刷完了就讓孩子「走吧，玩去吧」，這就會讓孩子感覺很不愉快，他就不願意再跟家長去做這件事情了。
三、科學合理選擇牙膏、牙刷。
講完了乳牙的保護，我再來說兩個家長關心的小問題，那就是給孩子選擇什麽樣的牙刷好，還有孩子多大可以開始用牙膏。
先來說牙膏，何時開始使用牙膏，這一直是讓家長們比較糾結的話題。不使用牙膏，擔心刷不幹凈；使用牙膏，又怕萬一孩子吞咽進去怎麽辦？實際上，家長大可不必有這個顧慮。根據ADA，也就是美國牙科協會2014年的最新指南建議，只要孩子有牙，就應該用含氟的牙膏刷牙，不過要註意控制用量。一般3歲以下的孩子，我們建議牙膏的用量大概是一粒米的大小，而3-6歲的孩子，最好不要超過一粒豌豆大小。這樣的量相對安全，即便孩子把牙膏吞下去了，也不至於引起氟過量的問題。
再說說牙刷，剛開始訓練刷牙，家長可以給寶寶購買訓練牙刷，寶寶用的訓練牙刷與成人牙刷相比，除尺寸上小很多之外，最大的不同是在牙刷的上半部份有一塊擋住手指的擋片。這塊擋片最大的作用是防止寶寶把牙刷放進嘴裏過深，引起惡心嘔吐。有些訓練牙刷的刷毛與成人牙刷一樣，是只有一面有刷毛，也有的訓練牙刷的刷毛是360°分布的，這樣的牙刷清潔效果更好一些。
保護乳牙，有許多細節問題需要家長註意，最重要的是讓孩子養成保護乳牙的生活習慣。
比如，喝碳酸飲料的問題，是絕對不建議家長給孩子喝碳酸飲料，因為碳酸飲料會使牙齒脫礦，長時間飲用就會導致牙齒硬度下降，就很容易使牙齒受到損害。
孩子的乳牙保護是一件需要引起家長高度重視的事情，在日常護理中需要特別註意。當然，最重要的還是堅持認真刷牙的好習慣。另外，如果孩子的牙齒表現出異常狀況，家長要加以重視，盡快帶孩子到口腔科進行檢查治療。
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