ADHD對一個孩子的成長影響是廣泛的,深遠的。
童年早期,由於環境對多動癥孩子的要求不高,除了父母養育困難外,比如,日常生活沒有規律,與家人作息時間不一致;不服從家長指令,打擾、幹擾正常的家庭生活;容易激惹,動不動就生氣等,尚未能引起家長足夠重視。上小學是個分水嶺,因為學習活動、學習情境、校紀班規、社會期待及老師的任務要求等,到一年級末,大多數註意力缺陷障礙(多動癥)能夠被辨識出來。小學3~6年級,已經開始顯現出由於多動癥導致的各種困難。初中階段是多動癥青少年的困難時期,各種共患病的出現,以及孩子自尊心的下降,使行為矯正與治療變得更加困難、復雜。近年來成人ADHD進入人們的視野,他們面臨著學業、職業、人際交往、婚姻家庭、經濟壓力、沖動易怒等諸方面的困難,需要引起重視。
ADHD對孩子的影響主要表現在以下6個方面:
1. 直接影響孩子的認知能力、認知潛能與學業成績。
多動癥的孩子上課無法集中註意力,會錯失很多學習的機會。我們都知道,學校是以「立德樹人」為根本目標,全面、系統地傳授學科知識、科學文化技術與宣揚優秀的思想道德品質的主要場所。學校是以課堂學習活動為主,透過老師的講授、演示、實驗、示範等方式組織學習活動,傳授科學文化知識。認真聽課,及時完成課後鞏固作業是一種正常的學習途徑,多動癥患者(包括部份為達到多動癥的診斷標準,但的確存在註意力缺陷)不僅無法做到認真聽課,及時完成課後作業,而且還經常在課堂上制造麻煩,給老師與同學都會留下「壞孩子」的印象。他們的學業成績差也是顯而易見的事,即使個別智商比較高的孩子,剛開始的時候,也許能取得不錯的學業成績,但隨著知識內容的增多,學習難度的不斷提高,這種「優勢」很快就會失去效力。這也是很多家長在孩子多動癥前期不夠重視「疾病」的重要原因。
2. 情緒不穩,容易激惹。
任性、很難控制與調節自己的情緒,特別是不能及時滿足與遭遇困難和挫折的時候,這在ADHD兒童中是一個比較普遍的現象,特別是以多動沖動為主型的ADHD患者。情緒不穩也是困擾父母形成良好親子關系的主要原因之一。
3. 無法接納自我,自尊感低。
不能客觀地評價自己,自我效能感差、低自尊,缺乏自信,做事被動、缺乏行為的內在動機。行為動作磨蹭拖拉,混亂,甚至不服從指令、違紀、對立違抗,難以管教的行為模式。他們無法從重復的錯誤中吸取教訓,從成功中獲得經驗,從混亂中歸納總結。直接導致父母、老師采取「標簽」化教養和管理。
4. 對目標行為缺乏組織、管理、控制、反饋和調節能力。
也是人們通常所說的註意力行為的
執行功能障礙
的主要表現。什麽是行為的執行功能?執行功能是指確立目標、制定和修正計劃、實施計劃,從而進行有目的活動的能力,是一種綜合運用知識、資訊的能力。執行功能障礙與額葉-皮質下環路受損有關。執行功能障礙時,患者不能做出計劃不能進行創新性的工作,不能根據規則進行自我調整,不能對多件事進行統籌安排。檢查時,不能按照要求完成一個較復雜的任務(如倫敦塔測驗)。除了ADHD患者外,執行功能障礙常見於血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病癡呆、進行性核上性麻痹、路易體癡呆和額顳葉癡呆等。
5. 親子關系與人際關系緊張、社會適應不良。
再有耐心的家長,再溫和體貼的父母,面對一個天天制造麻煩、我行我素、累教不改的孩子都會失去耐心,正如網絡上所說的「平時母慈子孝,作業時雞飛狗跳」。ADHD的孩子不僅與父母難以形成親密、穩定、和諧的親子關心,在同齡人交往時,也往往收到排除與嫌棄。
6. 生活混亂,不能有效形成良好的學習、生活、運動、休閑、娛樂及有規律的作息習慣。
這個最為明顯的表現是每天的上學準備、個人清潔與上床睡覺。家有ADHD孩子的家庭深有體會。據一位有ADHD孩子的媽媽媽媽描述,「除了輔導孩子的家庭作業外,每天推促孩子上學、洗澡與上床睡覺就像一場戰爭,不耗到「精疲力竭」就分不出勝負。」
各年齡階段危害表現:
學前階段:
根據艾歷森的人格發展理論,此階段心理發展主要表現為「主動對內疚」的心理社會危機。此階段也是建立規則意識和各種良好行為習慣的關鍵期。一方面他們似乎對外界所有的事情與活動都表現出極大的好奇心、模仿欲與探究欲,都想親自參與並「有所作為」,另一方面,他們低下的能力與行為技巧,特別是專註性缺失行為兒童無法長時間聚焦於目標任務;無法專註於活動的細節、順序與規則;無法從過往的教訓中吸取有益的經驗,這樣行為的結果往往是無效的、錯誤的、失敗的,也是不符合家長老師所期待的。部份兼有多動、沖動性行為的兒童還會形成對立、攻擊、說謊、偷竊等品行問題。
小學階段:
此階段是兒童建立勤奮感、克服自卑感、體驗成就感的關鍵時期。突出表現為直接影響孩子的認知能力、認知潛能與學業成績,這也是此時引起患兒家長高度重視的主要原因。此外還出現活動過多、亂發脾氣、對立、人際關系差、破壞紀律、說謊、逃學等。
中學階段:
此階段是童年向成熟邁進的重要轉折點,他們必須建立基本的自我、社會和職業目標的同一性,渴望得到同學、父母與老師的認同與接納,否則對自己成年的角色感到困惑。此外,在發展個體獨特性、應對情緒的易變性以及與異性相處等方面表現出多重矛盾或沖突。由於無法適應更高學習要求、容易出現自我價值感低、做事被動、自暴自棄、說謊、離家出走、逃學、欺淩、性問題、過失行為(自殘、自殺)等,甚至犯罪行為等品行問題。據相關權威部門統計,這部份人是青少年犯罪的主要人群。
成人階段:
工作不順利,人際關系緊張,難以在事業上取得好的成績,經濟壓力等。此外,人格問題(如反社會性人格)及不良嗜好(如藥物、酒精濫用),容易憤怒等也是困擾成人ADHD患者的重要因素,甚至少數合並有嚴重的精神病問題。
釋出於 2023-05-27 16:57・IP 屬地廣西