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嬰兒母乳餵養與奶粉餵養差別真的很大嗎?

2017-12-14親子

母乳餵養對寶寶和媽媽的益處有很多,前排也有不少回答提及了這一點。

我自己母乳餵養小魚到接近2歲才斷奶,但我不想施加「沒有堅持母乳餵養就是不愛孩子」這樣的壓力給新手媽媽。

我們去大街上看看行人們,哪怕就去學校看看同齡的孩子們,你能分得出誰吃母乳長大,誰吃奶粉長大嗎?

事實上,能一直持續純母乳餵養到2歲以上的,和一開始就不給寶寶吃母乳、直接奶粉的,都不是占比最多的。就我觀察身邊和社群裏的媽媽來看,大多數媽媽是純母乳餵養到產假結束,因為工作等原因,開始一邊背奶一邊選合適的奶粉,進行混合餵養,或轉向奶粉。

但無論是母乳轉奶粉,還是不同奶粉品牌、段數之間的轉換,都有一個問題需要註意,就是循序漸進的轉奶。

那麽,如何循序漸進的轉奶?

母乳到配方奶粉,和不同品牌、同品牌不同系列、同系列不同段數的配方奶粉更換,都是建議采用漸進式轉奶。

實際執行時,可以先減少原奶粉/母乳一頓,改換新奶粉一頓,註意要觀察寶寶腸胃有無不適及便便狀況。第一次嘗試,比較推薦選擇寶寶一天充足睡眠後、喝奶狀態最好的一次,比如中午、上午10:00等時間,但先避開早上第一餐和睡前最後一餐。

等加一頓的情況適應2-3天後,如果寶寶沒有不良反應,就再減少原奶粉/母乳一頓,增加新奶粉一頓,以此類推,循序漸進地進行轉奶,讓寶寶適應新的口味。整個轉奶過程大約需二周左右。

以上轉奶表的建議轉換速度可以根據寶寶適應能力調整,一般來說,每次增加一頓新奶粉,可進行2~3天觀察。特別是最開始的2~3天,註意留意寶寶的排便情況及有無其他不良反應。

是否需要特別嚴格的記錄頓數和時間來操作?

這個問題其實要看不同的情況。

關於普通配方奶粉不同品牌、不同段數之間的轉奶,其實權威機構基本沒有相關的硬性規定或指導,之所以大家廣泛使用按頓漸進式轉奶,最主要的是考慮到寶寶的口味適應程度。

香港衛生署關於轉奶的指導意見中,就明確說明了:

轉換奶粉的過程並沒有硬性規定,只要視乎寶寶接受新口味的程度來調節。因為個別奶粉有不同的味道,有些孩子可能需要多些時間來適應。家長可慢慢增加新奶粉的餐數。若孩子能接受,便可加快增加新奶粉的餐數,直至把舊奶粉完全取代 [1]

但也有一些情況,建議更謹慎一點。

  • 6月齡以內的小寶寶,或者第一次接觸母乳以外奶制品(比如從母乳轉奶粉餵養、且從未接觸過其他奶制品),盡量在一開始的時候,參考表格來安排轉奶,將每一頓的適應期適當拉長一點點
  • 特殊配方奶粉轉常規奶粉,最好先咨詢醫護人員。一般來說,應該在寶寶接受輔食、且吃的還不錯(最好滿12月齡之後),再考慮轉奶。而且轉奶過程務必要循序漸進,由少到多的給寶寶添加新奶粉,給足寶寶腸道適應期,總體的轉奶過程有可能更長。吃胺基酸奶粉/深度水解配方奶粉的寶寶,意味著寶寶蛋白過敏的程度比較高,轉奶時需根據寶寶的反應,適當延長適應時間。保險起見,可咨詢醫生建議,先轉為適度/部份水解配方,再循序漸進的轉為普通配方奶粉。吃適度水解/部份水解配方奶粉的寶寶,說明寶寶的蛋白過敏程度可能較輕,可參考上表循序漸進轉為普通配方奶粉。
  • 哪些情況不適合轉奶?

    寶寶有發燒、腹瀉、濕疹等情況,或者打預防針前後、盡量避免轉奶,以免引發寶寶身體的不適。

    轉奶期間也暫時不要添加新的輔食種類。

    可以新舊奶粉混合,一次多加一勺新奶粉來轉奶嗎?

    我知道網上流傳很廣這張轉奶圖:

    網圖侵刪

    但除非寶寶對奶粉的味道特別敏感,否則並 不建議新舊奶粉混合轉奶

    這是因為不同奶粉的沖調比例和對水溫的要求可能不同,先混合再沖調可能出現某種奶粉太稠/太稀/水溫不足/水溫過高等問題,反而不利於寶寶的腸胃適應。

    先分別調成奶液再混合可以嗎?

    同樣 不太建議 :沖調後二次混合增加了奶液被汙染的風險,而且不同奶粉之間在一些營養元素添加上也存在差異,這種混合也有可能造成某些微量元素超標的風險。

    除非嘗試過很多次在某一餐給寶寶直接加新奶粉,TA都完全不接受,那可以短期嘗試把少量舊奶粉加入新奶粉裏,讓寶寶接受新的口味。但其實並不需要嚴格規定每一餐的新舊奶粉比例,只要讓寶寶慢慢可以接受新的口味就行。

    怎麽判斷轉奶後寶寶是否適應新奶粉?

    轉換奶粉後,如果出現寶寶的大便次數、質地及顏色有所改變,其實大多數情況是正常的。

    因為不同牌子奶粉的添加成分(例如鐵、維生素/益生元等)會略有不同,家長無須過分擔心會不會是對新奶粉過敏。

    一般來說,如果孩子對最初飲用的牛乳配方奶粉沒有過敏反應,轉用其他牌子的牛乳配方奶粉也基本不會引致過敏反應。

    如果是特殊配方奶粉轉換普通配方奶粉,或者第一次嘗試奶制品,則需要多觀察寶寶的大便、皮膚、精神和睡眠狀態等。有腹瀉、皮膚紅疹、頻繁驚醒等情況,考慮是否有牛奶蛋白過敏,可以先暫緩轉奶,等寶寶適應後過段時間再嘗試。

    什麽樣的奶粉適合用來轉奶?

    媽媽一旦考慮轉奶,特別是母乳媽媽換奶粉,都會特別關註新奶粉怎麽選,寶寶是否會接受新的配方奶粉。

    我的標準是:奶源要好、配方要好、工藝要好,不能添加致敏成分。口感要清淡,性價比要高。

    前短時間,我社群裏就有一個媽媽因為產假結束去上班了,工作壓力有點大奶量急劇減少,準備換成奶粉餵養。因為看我平時經常分享科學餵養的知識,就過來問我,有沒有品質好又性價比高的奶粉推薦。

    剛好那幾天在大學同學群裏聊天,我說起這個事兒。有個在荷蘭留學工作的同學立馬跟我推薦了 Hero Baby 白金版Nutrasense,說他家寶寶斷母乳後一直在喝這款。有調研顯示,在荷蘭有九成的媽媽都知道,超過半數的媽媽都會選這款奶粉。我同學也說,不光他們家娃,他同事好多娃也是喝這款,強烈建議我去試試。

    聽他一說,我趕緊去研究了一下這款奶粉,發現Hero Baby是有135年歷史的老品牌了,在荷蘭知名度非常高,是妥妥的國民大牌:

    l 奶源好:

    對奶粉做過功課的媽媽都知道,全球公認的黃金奶源地是南北緯40度~50度左右,因為在這個緯度附近的環境條件更適宜優質牧草生長及奶牛產奶。Hreo baby的奶源地就是在歐洲的黃金奶源帶,生產加工也都在歐洲。而且旗艦店在國內銷售的版本都是荷蘭原裝進口,和荷蘭本土市場的產品都是一樣的。

    l 配方優秀:

    Hero Baby白金版系列配方中包含26種關鍵維生素&礦物質,特別維生素D和鈣的含量都很不錯。

    特別添加了關鍵活性營養MFGM(乳脂球膜)。MFGM是一種能夠將脂肪滴包裹起來的特殊3層膜結構,在動物乳汁比如牛奶中都天然存在,但成本極其高昂,500KG牛奶裏只能精粹1KG , 業界俗稱「5克拉鉆石」。珍貴的MFGM含有多種活性蛋白及磷脂成分,對寶寶的身體發育 [2] [3] [4] 和大腦發育統 [5] [6] [7] 都很重要。我同學告訴我,他家寶寶斷奶後一直喝Hero Baby,餵養效果還不錯,寶寶一直身體棒棒。

    除此之外,這款奶粉也富含天然乳脂(特別是β-棕櫚酸酯,就是我們常提到的OPO結構脂),這種成分有利於寶寶鈣吸收,還能軟化便便。

    GOS益生元也是一種我很看中的成份:全因我家娃之前就容易便秘。所以幫朋友選奶粉時,我也特別關註了是否好消化、會不會上火。GOS益生元可以維持腸黏膜健康,幫助腸道有益菌增殖,提升寶寶的消化吸收能力。

    另外,奶粉中富含的DHA、ARA,在助力寶寶認知發展的同時,也能保護寶寶的視力發育。

    Hero Baby 白金版3段配方表

    特別是,hero baby完全沒有添加各種敏感成分:不含棕櫚油、澱粉、蔗糖、糖漿等添加糖,也沒有添加香蘭素等香精香料。這也就保證了它的口感清淡,寶寶的接受度也很高,一試就很愛喝,所以也很適合從母乳轉奶的寶寶。

    自己抱著奶瓶喝的小魚

    l 原產原裝進口,工藝可靠

    Hero Baby采用的是一次成粉工藝,這就確保了最大程度保留源乳的營養成分。我特意買來一罐試喝,發現確實粉質非常細膩,很容易沖泡。

    蓋子和奶粉勺的設計也很合理:奶粉勺可以扣在蓋子上,也可以扣在罐口的小凸起上,分區放置更幹凈。我以前買過另一款奶粉,奶粉勺只能直接放在罐子裏,總覺得不太衛生。

    l 關註科研投入

    Hero Baby擁有80年歷史的嬰幼兒營養研究院,已經發表了25項專利、100多篇科研論文、150多篇國際學術會議摘要。

    我對在研發方面投入高的企業都比較有好感,說明企業重視配方研發和生產工藝的升級。

    l 品質之選

    在了解Hero Baby的配方後,我還私下對比過Hero Baby白金版3段和某款以高端著稱的3段奶粉,換算之後Hero Baby的鈣和維生素D含量都略勝一籌,但價格只有另一個品牌的不到二分之一。以3段白金版為例,原裝進口加上運費、稅費,700g一罐的價格也只要大約130元!真良心價了!如果是一歲前斷奶轉成奶粉的寶寶,每個月平均4罐的樣子,1歲後也差不多2~3罐。算下來,也能省不少錢呢~

    可以說是 真·品質之選 了~

    後來,我向那位咨詢的寶媽推薦了Hero Baby後,她家娃果然喝的也不錯。據她反饋,娃接受度高,一開始轉奶就接受了,轉奶幾乎沒費力氣,她一直擔心的吃奶粉便秘問題也沒有出現。

    最後,還是想說,母乳餵養對寶寶、對媽媽都好處多多。如果可以,依然鼓勵優先考慮母乳餵養。

    如果媽媽因為身體原因等,無法實作母乳餵養,也千萬不要給自己太大心理負擔。

    只要選擇合格的產品( 一段奶粉符合GB 10765—2021、2段奶粉符合國標GB 10766—2021、3段奶粉符合國標GB 10767—2021 ),一樣可以為寶寶提供足夠的營養。特別是6月齡以上的寶寶,無論母乳還是奶粉,都需要從輔食中獲得更多樣化的營養來源了。

    而具體到每個家庭、每個媽媽時,最終選擇什麽樣的餵養方式,應當是媽媽結合自己的身體、心理狀況和家庭經濟情況的自主選擇。

    作為「過來人」,我認為,我們要做的不是對新媽媽們施加道德審判,而是提供切實可行的幫助:也許是母乳餵養的指導,也許是選擇奶粉的經驗,也許是科學添加輔食的方法。

    最重要的,是身為過來人,能夠聽見、理解、共鳴新媽媽們的焦慮和困擾,讓她們知道,育兒路上,不是孤軍奮戰。

    參考

    1. ^ 1、香港衛生署:https://www.dh.gov.hk/tc_chi/press/1999/08_06_99.html
    2. ^ 2、Zavaleta N, Kvistgaard A S, Graverholt G, et al. Efficacy of an MFGM-enriched complementary food in diarrhea, anemia, and micronutrient status in infants[J]. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2011, 53(5): 561-568.
    3. ^ 3、Timby N, Hernell O, Vaarala O, et al. Infections in infants fed formula supplemented with bovine milk fat globule membranes[J]. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2015, 60(3): 384-389.
    4. ^ 4、Veereman-Wauters G, Staelens S, Rombaut R, et al. Milk fat globule membrane (INPULSE) enriched formula milk decreases febrile episodes and may improve behavioral regulation in young children[J]. Nutrition, 2012, 28(7-8): 749-752.
    5. ^ 5、Quarles RH, et al. In: Siegal GJ, ed. Basic Neurochemisty : Molecular, Cellular, and Medical Aspects ; 2006:51 71.
    6. ^ 6、Palmano, K., Rowan, A., Guillermo, R., Guan, J., & McJarrow, P. (2015). The role of gangliosides in neurodevelopment. Nutrients, 7(5), 3891-3913
    7. ^ Squire, L., Berg, D., Bloom, F. E., Du Lac, S., Ghosh, A., & Spitzer, N. C. (Eds.). (2012). Fundamental neuroscience. Academic press.