二胎即將降臨
本該是讓全家都滿懷欣喜的事
而杭州32歲的徐女士
卻因此命懸一線
在孕27周時
徐女士的身體突發異常
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劇烈腹痛→痛到直不起腰來
還有嚴重的惡心嘔吐
排便困難
徐女士以為是妊娠造成的，在婦產專科醫院做了驗血和腹部B超等檢查後，結果顯示一切正常，但徐女士的癥狀卻越來越嚴重。
於是，焦急萬分的徐女士一家，來到浙大二院尋求幫助。
保護胎兒 無法做CT檢查
明確診斷難上加難
接診的胃腸外科
副主任醫師金曉立
在詳細詢問徐女士的情況後
心中有了初步的懷疑
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徐女士第一胎是剖宮產
懷疑剖腹產導致的粘連性腸梗阻
或是徐女士因為妊娠狀態
孕期子宮壓迫導致腸梗阻
想要查明徐女士腸梗阻的原因，就需要行CT檢查，但CT又會對腹中胎兒有影響。因此，此時無法做CT檢查，給醫生進一步作出明確診斷增加困難。
金醫生聯系產科會診並評估後，決定進行保守對癥治療，包括禁食、胃腸減壓、補液等措施，以改善徐女士的惡心嘔吐、腹痛等不適癥狀。
為了更好地保證徐女士和胎兒的營養供給，醫生還專門制定個人化的腸外營養方案。經過1周的精心治療與護理，徐女士的癥狀已緩解，進食和排便也逐漸恢復正常，順利康復出院。
出院一個月後癥狀復發
在出院前，金醫生特別交代徐女士：「腸梗阻的原因還未明確，出院後很有可能再次發作，平時要多吃些容易消化的食物，一旦出現不舒服，可以及時聯系我們，盡快就醫。」
1個月後，徐女士再次出現了腹痛難忍、惡心嘔吐的癥狀，再次送到浙大二院進入胃腸外科。癥狀比上一次要輕，但考慮到孕期已33周，胎兒對腸道的壓迫比較重，改善徐女士癥狀就顯得尤為重要。
胃腸外科、產科、營養科再次聯合會診，在評估胎兒的情況後，透過保守治療有效控制了徐女士的病情。
趁剖宮產之際探查腸梗阻病因
很快來到徐女士孕期的第37周，醫生決定在進行急診剖宮產手術時，同時進行剖腹探查手術，明確腸梗阻的病因。
手術很順利，徐女士不僅誕下了一個5斤4兩的女孩，胃腸外科醫生還在靠近小腸末端發現遠端小腸腸管內有多發息肉樣腫物。
正是徐女士小腸末端的息肉，導致在腸蠕動的過程中，將小腸擠到大腸裏，出現了「大腸包小腸」的腸套疊病癥。徐女士多次腸梗阻的元兇終於找到了！
經過3小時的奮戰，手術順利結束，母女平安。
術後10天，徐女士逐漸恢復飲食，順利康復，帶著新增的家庭成員愉快出院。
浙大二院胃腸外科主任陳健表示，腸套疊在胃腸外科臨床上非常少見，多見於2歲以下的兒童。成人患腸套疊一般是由腸道內的息肉、腫瘤、腸道蛔蟲病等引起，就像這次的患者徐女士就是因為小腸末端的息肉，導致發生了腸套疊。從疾病上看，小腸息肉存在惡變的可能，平時的癥狀並不明顯，一般臨床上遇到的都是中晚期惡變之後才來就醫。如徐女士沒有因為懷孕，沒有因為出現癥狀就診，一旦息肉惡變，那後果將不堪設想。
新聞坊綜合浙大二院
來源：新聞坊
