新生兒黃疸是否嚴重,是否需要接受「退黃」治療,取決於黃疸值的高低。新生兒黃疸一般在出生第2天開始出現,第3~4天達到高峰,黃疸指數(血液膽紅素值)大多在5~6mg/dL,很少超過12mg/dL。在這種情況下是不需要治療的。根據美國兒科學會指南,如果足月健康新生兒出生24小時後黃疸指數達到12,48小時後達到15,72小時後達到18,96小時後達到20,5天後達到21,應做光療。當黃疸指數降到13~14以下時,即可終止光療。如果黃疸非常嚴重,第二天超過19,第三天超過22,任何時間超過25,或表現出了急性膽紅素腦病癥狀,應考慮換血。
一小部份孩子,因為早產、溶血、感染、餵養不當、或者膽道堵塞等原因,膽紅素產生得特別多,或者代謝、排出特別慢,導致血裏的膽紅素特別高,持續時間特別長,那就可能是病理性的黃疸。病理性黃疸主要的危害是未結合的膽紅素可能會損害大腦神經,也就是大家說的核黃疸,一旦出現核黃疸,就可能出現嚴重後遺癥,甚至死亡。核黃疸並不多見,大部份的病理性黃疸也都不會導致這個問題,但因為核黃疸後果很嚴重,所以醫生不敢對病理性黃疸掉以輕心。
如果孩子有黃疸,家長能做的就是盡量頻繁按需餵養,讓孩子多吃多排便,同時觀察孩子黃疸變化情況,按醫生的意見去復查監測,有黃疸加重,不吃奶,反應差,大便發白這些情況及時去醫院