南京醫科大學附屬腦科醫院主任醫師、教授、博士生導師柯曉燕曾在一個演講中提及，12個月大的孩子家長就能看出孤獨癥端倪，針對小齡有孤獨癥傾向，家長可以如何進行家庭幹預：
關註孤獨癥孩子的早期診斷線索
孤獨癥的核心障礙是社交障礙，體現在人際互動當中。父母撫養孩子時，最大的樂趣就是親子互動，而孤獨癥影響的就是親子互動。如果孩子4個月大的時候不會看著人臉微笑，6個月的時候沒有明顯快樂的情緒就要引起家長註意了。
對於孤獨癥來說，目前透過對高危人群前瞻性的觀察，會發現到了一周歲的時候，孤獨癥的一些早期行為線索就開始慢慢穩定，也就是說它的預測價值越來越高。
有研究表明，如果孩子在12個月的時候，聽力正常，但是對自己的名字沒有反應，你喊他不理你，他有80%的可能性將來會發展成孤獨癥。
在16個月大的時候，如果孩子還不會講單詞，18個月的時候不會指東西，這都是一些高危線索。共同註意力(joint attention)對兒童的社會性發展是至關重要的能力。比如我說燈很亮，然後指向燈，大家能看一下那個燈，我們共同關心的話題就是燈亮不亮，隨後開始交流，這就是社交。在兒童發展當中，他是否能夠建立和成人之間的共同註意力，可以由此判斷孩子早期的社會性發展得好不好。
還有，孤獨癥同胞再患的比例高達15~20%，目前無法做到產前診斷，只能靠家長自己早期監測。 當家中已有一個孤獨癥兒童，再生一個孩子的時候，第二個孩子被定義為高危人群，家長可以做什麽呢？這個時候就是逗樂。
很多家長問我，怎麽去促進孩子的語言發育，怎麽讓他學講話學得更快？語言最大的功能是用於交流，當孩子能夠體會到語言的交流性，他的興趣會大增。同時，語言要連結到現實中他能理解的情景。
家長最簡單的方式就是回應孩子，回應他的發音。當然，除了回應發音，當他語言出來之後，我們還可以不斷地豐富他的語言。如何豐富呢？我們經常發現家長把小孩子當成一個大人看待，跟他說道理，這種方式並不可取。 其實，跟小朋友交流的時候，你的語言只需要比他多一步，比如說他能說單詞，你的詞匯量就不能是句子，最多是詞組，這是剛剛好最適合他學習的節奏。
還有一些指標，比如說任何年齡出現語言倒退。這一現象其實是非常少見的,除非在一些腦損傷或者特殊的癲癇等情況。如果任何階段出現語言倒退，這是孤獨癥的一個早期線索，因為在孤獨癥當中，大概有1/3~1/4的孩子，前面是發育正常的，然後在一歲半兩歲半期間出現語言和技能的倒退，家長都應該去尋求一下答案。
曾經有一份北京地區的研究，表明一個家長從開始擔心孩子是不是講話有點晚，到真正去接受原來這可能是孤獨癥的問題，平均要有33個月的時間。
可見，從懷疑到接受之間浪費了太多早期發現的時間。所以，我經常勸慰家長，你帶孩子來醫院診斷一下，我們並沒有改變什麽，只是更好地去一起認識這個孩子。
小齡家庭幹預，呼籲社會接納
為了提高公眾對孤獨癥的認知，2016年全國孤獨癥研究方面的專家一起草擬了一份「4.2專家共識」，傳遞了有關孤獨癥的16條核心內容：
1．孤獨癥（又稱自閉癥）是一類神經發育障礙。
2．社會交往與溝通障礙、興趣局限及重復、刻板行為是孤獨癥核心癥狀。
3．孤獨癥已成為嚴重影響兒童健康的全球公共衛生問題。
4．孤獨癥的診斷目前主要依據行為特征，尚缺乏特異性的實驗室診斷手段。
5．不看人、不理人、不指點是孤獨癥嬰幼兒重要的早期征象。
6．孤獨癥的治療尚無特效藥物，早期發現和早期幹預非常重要。
7．持續保持每周25小時以上的科學系統幹預，可以顯著改善預後。
8．孤獨癥早期幹預訓練建議以改善交流、行為、認知、情緒為重點，同時註意生活能力的養成。
9．父母和家庭的參與是幹預中不可缺少的重要部份。
10．兩歲以下孤獨癥幹預適宜在家庭環境中進行。
11．孤獨癥孩子與眾不同的表達方式需要更多人的接納和理解。
12．孤獨癥孩子危險意識較弱，需要家長精心呵護和社會關愛幫助。
13．友好接納的學校氛圍是學齡孩子融合教育的關鍵。
14．支持孤獨癥的早期篩查、診斷、幹預和融合教育是政府和社會共同的責任。
15．呼籲高等教育加大培養孤獨癥有關的醫學、康復學、教育學等方面專業人才。
16．請全社會積極行動起來，共同實作對孤獨癥及其家庭的終身人文關懷。斷目前主要依據行為特征，尚缺乏特異性的實驗室診斷手段。
對於孤獨癥兒童來說，核心障礙就是交流的障礙，因此，我們的幹預重點也應該圍繞著交流，圍繞他如何跟人學習。交流性的問題是一個終身發育性的問題，沒有父母的參與，不可能有一個好的療效，所以家庭的幹預至關重要。
兩歲以下小年齡段的孩子，還是應該透過專業人員指導家長，以家長幹預更為恰當。對於一些大的孩子在社交群體中，會由於對環境的不理解，自身表達方式的不恰當，引發環境適應的困難。這時，除了去訓練孩子以外，還有另外一個路徑，就是我們的包容、理解和接納。
他在學校表現的問題是大問題還是小問題，如果是原則性的大問題，一定要幹預；如果是小問題，我們就接納。
對於整個社會環境來說，孤獨癥的孩子是社會當中不可缺少的一部份，我們要理解在發育過程中就會是有差異性的，所以，在學校裏友好的接納是幫助這些孩子融合最重要的因素。
經過幹預後至少有75%的孩子還是會持續帶有孤獨癥的特征，甚至是終身性的。我們能做的就是去包容，整個過程中還有很長的路要走，這是我們全社會共同的責任。
我們還要培養更多的專業人員為大幅增加的孤獨癥人群服務，這些專業人員不僅僅服務於醫療機構，更要服務於教育等其他行業。希望整個社會積極行動起來，實作對孤獨癥孩子及其家庭的人文關懷。
