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嬰兒多大可以斷夜奶?

2019-04-19親子

文 | 米粒媽 (公眾號 米粒媽愛分享)

米粒媽這兩天看到一份針對805位母乳媽媽做的問卷調查,整個人很心塞。

調查顯示,母乳戒不掉夜奶的前四個主要原因分別是:

第一大原因:"舍不得寶寶哭",占34.2%;

第二大原因:"想自然離乳",占29.8%;

第三大原因:"怕吵醒住在一起的家人、老人",占16.5%;

第四大原因:"沒有人幫忙哄寶寶",占12.0%

看到這四大原因,不知道大家看到了什麽?

米粒媽看到的是深夜裏一個無助的媽媽和哭鬧的寶寶,怕吵到同住的老人或另一半,在身心俱疲的情況下,只能用夜奶來止住寶寶的哭泣。

除了生理的疲累,還要面臨家人為什麽還不讓孩子戒夜奶的責備、自己也承受著孩子可能因為夜奶變成蛀牙的擔心。

看完米粒媽真的覺得很不舍,每個媽媽都一樣,為了安撫好寶寶,甘願自己承受生理、心理上雙重的苦。

我們還在美國的時候,周圍社區的美國媽媽,都是很早就給寶寶戒掉了夜奶。我偶爾談起米粒還在吃夜奶的時候,她們都表示非常驚訝,無比同情我和米粒爸。

所以夜奶到底有沒有必要吃?到底什麽時候該戒夜奶呢?

夜奶的必要性

3 個月大以前不建議戒夜奶。

在寶寶滿3 個月大之前,半夜不能完全不喝奶,這跟需要維持寶寶的血糖有關。寶寶體內的肝醣量比成年人少,所以寶寶需要比成年人更頻繁進食,借由每3-4 小時進食,來幫助維持體內的血糖穩定。

夜奶的缺點是什麽?

  • 影響寶寶的睡眠
  • 充足的睡眠跟均衡的營養對寶寶的成長發育來說同樣重要。

    寶寶在晚上安靜地睡覺的時候,會刺激大腦的松果體分泌褪黑素、促進生長激素的分泌,而生長激素直接影響寶寶的生長發育。所以寶寶必須有良好且持久的睡眠品質,才能保證孩子快速成長。

    頻繁吃夜奶會讓寶寶睡眠不足,還會影響認知功能、損傷大腦額葉皮質功能,容易導致語言及抽象思維功能的缺陷。

  • 影響媽媽的睡眠
  • 這點應該不用解釋了吧!除了極少數的新好男人、好爸爸,懂得體貼老婆、知道孩子不是媽媽一個人的,絕大部份的狀況下,孩子夜奶,毫無疑問,影響到的只是寶寶跟媽媽的睡眠。

  • 容易造成寶寶奶瓶性齲齒
  • 奶瓶性齲齒一般都發生在那些在睡覺前或是半夜的時候,邊喝奶邊睡覺的寶寶。

    寶寶邊喝邊睡時,舌頭會頂住上顎,所以奶容易殘留在舌頭及上顎,讓上門牙及臼齒幾乎都包覆在奶裏面,也就是口腔內含著奶睡覺,所以整個晚上牙齒都在被軟化、酸蝕。

    這邊米粒媽一定要特別強調一下乳牙的重要性!很多老人總會說,乳牙反正會換牙,蛀掉了也沒有關系。

    可是!寶寶要有完整、健全的乳牙,才能正常攝取食物、咀嚼食物、吸收營養; 如果乳牙早早就蛀掉了,會影響寶寶的營養攝取跟成長發育。

    什麽時候能開始戒夜奶?

    先考慮2個問題:

    1、寶寶多大了?

    寶寶一般在3個月大左右,才慢慢熟悉白天黑夜的變化,逐漸拉長晚上的睡眠時間,體內肝醣的儲存量也慢慢增加。

    臨床數據也顯示:

    2個月大的嬰兒,有50%可以連續睡7-8個小時不喝奶;

    4個月大時,多數的寶寶嬰兒都能達到連續睡8個小時不喝奶;

    吃母乳的寶寶,則可能會拖到5-6個月大,才能達到這個目標。

    在戒奶這件事情上,只要是用奶瓶喝奶的寶寶,不管喝的是配方奶,還是先擠出來的母奶,只要是用奶瓶喝,都被分類為"配方奶寶寶",這個名稱很容易誤導人,更精準地說,他們應該都是"瓶餵寶寶"。

    而直接吸允媽媽乳房喝母乳的寶寶,才是包括美國兒科學會、世界衛生組織這些官方機構,在戒母乳這件事情上,界定的"母乳寶寶"。

    英文的原文是"breastfeeding",本來就該被轉譯成"親餵母乳寶寶",但是很多國內文章都直接轉譯成"母乳寶寶",於是很多明明是用奶瓶哺餵母乳的寶寶也被錯誤地分到這一類,這邊米粒媽特別要提出來,正名強調一下。

    為什麽要特別提這件事呢?因為在戒夜奶這件事情上, 瓶餵寶寶跟親餵寶寶不只是開始戒的時間不同,戒的方式跟困難度也差異很大。

    美國兒科學會針對寶寶到底時候該開始戒夜奶的這件事,考量的是:什麽時候還不戒夜奶會對寶寶會產生負面的影響?

    因為奶瓶性齲齒其實可以用夜奶後幫寶寶清潔口腔解決,雖然現實操作起來是有困難度的,但是在美國兒科醫生的理想假設下,這件事是可以被完成的。

    所以夜奶對小嬰兒最大的問題其實在於: 幹擾睡眠、影響睡眠品質。

    美國兒科學會表示:如果6個月大的嬰兒還沒有養成良好、睡過夜的習慣,這種"睡渣"的狀況就會變成一種習慣,就很難改變,很容易導致寶寶其他生長發育的問題,也會影響家人的睡眠。

    所以寶寶在6個月大時,一定要戒掉夜奶。

    2、寶寶的體重發育正常嗎?

    如果寶寶已經四個月大了,體重也沒有偏輕,就可以開始幫寶寶戒夜奶了。

    但是,怎麽界定寶寶有沒有偏瘦呢?一定得有個公定的標準,否則寶寶長到18歲,家裏的老人還是會覺得:寶寶好瘦,怎麽能不多吃一點呢?半夜也要起來喝奶才長得快啊!

    所以還是用世界衛生組織公布的兒童生長標準為準:

    如果寶寶的體重小於3%,毫無疑問,寶寶的體重就偏輕了,就可以考慮再晚一點再給寶寶戒夜奶,用少量多餐的方式,來增加能量的攝取。

    但是如果這些寶寶半夜並沒有自己起來,媽媽也沒有必要硬把寶寶挖起來喝奶;反之, 如果寶寶體重大於3%,就果斷地開始幫孩子戒夜奶吧。

    世界衛生組織的寶寶體重標準在哪裏呢?

    女寶寶:

    男寶寶:

    戒夜奶會影響寶寶的生長發育嗎?

    只要寶寶4個月大了,身高體重和各項發育都在正常範圍內,就已經達到了戒夜奶的標準。

    如果擔心孩子吃不飽,可以用下面的方法:

    針對瓶餵寶寶:

    把夜晚喝的奶量,平均增加到白天到睡前喝的奶裏。但是記得,如果孩子真的喝不下,就不要強迫了,只要孩子體重在正常範圍內,家長真的不用太擔心。

    針對親餵寶寶:

    如果每天尿不濕都有5-6包很重、很沈的尿量,就代表孩子喝的奶已經足夠了。

    但是如果媽媽的奶量比較少,每次能提供的量不多,就建議媽媽可以考慮給寶寶添加一點配方奶。

    母乳搭配配方奶,其實是很好的互補,既能得到母乳不可取代的好處,像母乳中的抗體,又能得到配方奶裏經過精準計算、均衡的營養。

    說了這麽多,重點就是: 戒夜奶是不會影響寶寶的成長發育的!相反,遲遲不斷夜奶,才會害寶寶長不高!

    美國兒科學會指出:寶寶夜奶最大的問題就是會讓寶寶睡眠被幹擾、睡眠品質變差。

    而這些都會影響寶寶的大腦跟神經系統發育,不只拖累寶寶的生長發育、讓寶寶長不高,連寶寶的精神狀態、胃口和情緒也都會跟著受到影響。

    夜奶怎麽戒?

    首先,戒夜奶一定必須在寶寶身體健康的前提下,別挑孩子身體不舒服的時候進行。

    如同之前所說,戒夜奶的方法會因為寶寶是瓶餵還是親餵而有不同;所以要想成功幫寶寶戒夜奶,一定要依照寶寶的狀況,用不同的辦法。

  • 睡前一定要換新的尿不濕
  • 尿不濕濕了,也會讓寶寶起來大哭特哭;所以睡前一定要幫寶寶更換新的尿不濕,如果媽媽半夜起來摸到寶寶尿不濕已經很濕了,也可以輕手輕腳地幫寶寶換一個新的。

  • 寶寶半夜起來哭,不等於肚子餓
  • 寶寶晚上睡覺時,會有短暫的醒來,他可能會動一動、甚至叫一叫都是正常的。寶寶半夜醒來和哭了,有可能是尿不濕濕了、不舒服、想要爸爸媽媽抱抱安撫一下,不見得就是肚子餓了。

    小嬰兒半夜醒來哭,媽媽可以先檢查尿不濕,並摸一下寶寶後頸,確認他是不是太熱或太冷,再抱抱寶寶安撫他,讓他自己再慢慢入睡。

    如果寶寶還是吵鬧不休,並出現小嘴巴努動、有尋乳動作,再餵奶。

  • 白天的時候多抱抱寶寶、陪他玩,不讓寶寶在白天連續睡超過3小時
  • 白天多抱抱寶寶,可以增加寶寶的安全感,減少亂哭的頻率;

    白天也盡量多陪寶寶玩,除了消耗寶寶的體力,讓寶寶晚上睡得好以外,也幫寶寶建立白天玩樂、晚上睡覺休息的觀念。

    因此,白天不要讓寶寶連續睡超過三小時,讓他清楚明白,白天不是睡覺的時間;

    如果寶寶白天已經睡超過3小時了,輕輕的搖醒他,跟他玩一會兒;把一天最長的睡眠時間留到晚上天黑的那一次睡覺。

  • 增加睡前一餐的奶量
  • 如果是瓶餵的寶寶,可以嘗試增加睡前那一餐的奶量;

    親餵的寶寶、晚上睡前可以讓寶寶吸母乳的時間長一點,讓寶寶多吃一些,這樣寶寶半夜比較不容易感覺到餓;

    但是,也不能過分超量,而且寶寶如果不喝了,就要停下來,不要逼他繼續喝,畢竟吃太飽,也不舒服、睡不好。

    接著,針對瓶餵跟親餵的寶寶,米粒媽來跟大家分別支招:

    瓶餵的寶寶怎麽戒夜奶?

    逐漸減少夜奶的奶量,最後以水代替奶

    假設,寶寶每個晚上要起來3次,1次喝100毫升的奶;那麽,從開始戒夜奶的那天起,逐漸減少奶量,最後以白開水代替奶:

    最重要的是,如果寶寶沒有主動起來要喝奶,就千萬絕對不要把寶寶弄醒,讓他起來喝奶。

    此外,如果寶寶並不想要喝水,就哄他睡,千萬不要心軟走回頭路,又給了奶;

    同樣的,當奶量減少寶寶又開始哭時,也不能心軟,只能哄著,陪著寶寶,耗掉他的精力,又餓又累的情況下,寶寶一定會睡的;

    不要擔心,在寶寶健康情況良好的狀況下,少喝一兩頓奶,真的不會有什麽問題的。

    親餵的寶寶怎麽戒夜奶?

    比起瓶餵的寶寶,親餵的寶寶戒夜奶的難度就大多了;畢竟親餵寶寶享受的不只是"奶",還有不可取代的"媽媽的懷抱跟愛"。

    所以,想要親餵寶寶戒夜奶,最有效的辦法其實是:寶寶半夜起了,讓爸爸去處理!

    讓爸爸去檢查尿不濕、檢查寶寶有沒有不舒服,然後讓爸爸抱抱寶寶、安撫寶寶、哄寶寶再繼續睡,如果不行的話,可以試著用奶瓶給寶寶一點水、或是給寶寶奶嘴。

    總之想要讓親餵的寶寶戒夜奶,除了前面通則說的那些方法外,最重要、也最有用的其實只有兩個:

    媽媽的決心+家人的配合

    所以如果身邊有親餵的媽媽一直沒辦法幫孩子戒夜奶成功,請一定要鼓勵她,親餵媽媽不能戒夜奶成功,問題絕對不只在媽媽身上,家人的不配合,常是媽媽妥協的主因。

    這張圖很好說明寫完這篇文章的這個時候,米粒媽的心情...

    希望今天這篇文章能幫助到各位正在戒夜奶,或馬上要戒夜奶的媽媽們!

    參考文獻

  • https:// pediatrics.aappublications.org /content/142/6/e20174330
  • https://www. who.int/childgrowth/sta ndards/weight_for_age/zh/