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雲上連線 多學科護佑巨大肺囊性腺瘤寶寶順利出生

2024-04-07親子
紅網時刻新聞4月7日訊(通訊員 羅燕 席惠)十月懷胎,一朝分娩。孕媽媽每個月的產檢都牽動著全家人的心。懷孕的喜悅讓30歲的李女士非常開心,因為這是她和丈夫期盼已久的第一胎。
正當她沈浸在將為人母的喜悅和期盼中時,孕中期的大排畸超聲檢查結果猶如晴天霹靂給了一家人沈重的一擊:胎兒左側胸腔內有一個4.8×3.5×6.0cm大小的稍高回聲光團,初步診斷為巨大肺囊性腺瘤,目前肺囊性腺瘤腫塊較大,並存在左側肺葉及心臟受壓情況。
夫妻倆拿著報告焦慮地來到湖南省婦幼保健院,醫學遺傳科主任席惠剛從香港中文大學學習歸來,結合超聲和核磁共振(MRI)給胎兒進行了詳細的評估:胎兒肺囊性腺瘤為小囊泡型,肺頭比(CVR,一種評價疾病嚴重程度的指標)>2.0,胎兒心衰,水腫的風險增加,出生後需要手術切除肺內腺瘤,呼吸功能會受到影響。現在國際上有使用倍他米松改善小囊泡型肺囊性腺瘤的病例報道,在美國也有較多胎兒治療中心使用這種治療方案。
李女士和丈夫了解這些情況後不忍心放棄妊娠。為了讓孕婦一家更全面深入了解寶寶的疾病狀況及治療方案,席惠邀請了香港中文大學婦產科系系主任及母胎醫學組主管梁德楊教授、湖南省兒童醫院副院長,全國產前診斷專家組專家王華主任醫師,湖南省兒童醫院心胸外科主任醫師羅金文主任醫師以及湖南省婦幼保健院新生兒科曾雲清主任醫師,遺傳科彭瑩副主任連線一同為其會診。專家團隊從疾病的病因、轉歸,治療方案,出生後餵養,復查的時間等方面進行了詳細的解釋說明,給予了孕婦一劑「寬心處方」。
在湖南省婦幼保健院胎兒治療團隊的精心呵護下,胎兒的肺囊性腺瘤相較前有了明顯好轉,近期在湖南省婦幼保健院順利分娩,寶寶出生後呼吸正常,復查雙肺X線,肺部囊腺瘤也神奇的不見了。
席惠表示,胎兒肺囊性腺瘤使用倍他米松治療是源於早期的宮內開放性手術,有些巨大肺囊性腺瘤在宮內開放性手術前會使用倍他米松促胎肺成熟,其中有些寶寶用藥後發現腺瘤顯著減小而不再需要手術治療了,所以大家都在探索該治療方法的套用。李女士的寶寶療效是明顯的,但後續的肺部發育情況仍需要進一步的隨訪和觀察。