催繳新農合是否加重農民負擔?當地回應壓力
新農合繳款難解之痛
離農村合作醫療的最後期限越來越近,廣大農村居民面臨著要不要加入農村合作醫療的問題。新農合實行的是一種個人自願繳納的醫保體系,由參保人自己選擇繳納或繳納,繳納了保險費後,可以在一定範圍內獲得醫保補償。不過,雖然知道新型農村合作醫療的優點和優點,但還是有相當比例的農戶不願參保。在此背景下,中國新農合參保率普遍不高,部份鄉鎮的參保率達不到國家規定的最低參保水平。在此背景下,如果農戶患病並入院治療,則有「因病返貧」的危險。為保證廣大農戶能夠得到最基礎的健康保險,全國都會出台相關的政策,主要是由村兩委及駐村扶貧工作人員共同承擔。征收費用不是強制參加,主要是透過對農戶進行政策宣傳,提高其參加合作醫療的意願。
但是,在一些地區卻存在著一些不合理的方式來收取新型農村合作醫療。比如,一些村民把參加新農村合作醫療與子女入學聯系起來,沒有參加合作醫療的父母就不能讓子女留在農村;有的領導把不參加新農村合作醫療與國家發放的糧食補貼相聯系,使未參加新農村合作醫療的農戶得不到糧食補貼。最近一則有關農村合作醫療被村幹部以恐嚇手段收取費用的新聞,引發了社會各界的高度關註。河北保定南城司鄉一位鄉村醫生在一份公告中說,如果不加入新型農村合作醫療,子女將來報考國家公務員或工作人員的可能性就會受到限制,並表示這是將農村合作醫療與政治審查聯系在一起。但後來,村裏的工作人員表示,這條通告根本就不是他們發的,是一位村民請來的會計在他們的微博上發的。地方政府的檢查報告證明了鄉村幹部所言屬實,並且已經對那個會計進行了嚴厲的教育。
農民新型農村合作醫療籌資難的成因研究
近幾年,中國農村合作醫療參與的熱情逐漸降低,存在著以多種方式收取費用的情況。這一情況的出現,一方面是由於參保率的增加,另外一方面也是由於參保人數增加了,導致參保人覺得新農融合不合算。
首先,對許多農戶而言,增加的保費水平給其帶來了很大的財務壓力。農村居民在農村經濟發展過程中,其經濟增長振幅不大,部份農戶負擔不起新型農村合作醫療保費。新型農村合作醫療是中國農村合作醫療的重要組成部份,但農村經濟水平相對低下的農村家庭,其繳費問題已成了一個沈重的負擔。
其次,農村居民在享受了新型農村合作醫療的補償後,仍然需要承擔一部份醫療支出。新農合補償率不高,並且有限額、補償率不同等方面的問題,導致農戶在支付過程中仍然需要支付一定的資金。對部份農戶而言,「繳費後還要負擔大量的醫藥費」,從而影響其參加新型農村合作醫療的積極性。
淺談農民新型農村合作醫療籌資問題
本文旨在透過對新型農村合作醫療制度的完善,促進農村新型農村合作醫療制度建設,促進農村新型農村合作醫療的發展。
首先,要把新型農村合作醫療的支付水平調低。由於農戶的經濟壓力比較大,建議適當下調新型農村合作醫療的比例,從而減少農戶的負擔,增強其參保的吸重力。
其次,要進一步增加新型農村合作醫療基金的補償率。新農合補償率偏高,使農戶獲得的醫保補償水平受到一定的制約。為增強農戶對新農合的信任度,增強其參加的意願,建議在一定程度上提高補償率,降低農戶看病的負擔。
另外,可以研究重新建立一個獨立帳戶系統。當前新農合實行的是一年一次的「零」制度,使得很多農戶到了年終都不能按時花光自己的存款。要促進農戶參加新型農村合作醫療,應充分發揮其長效作用,透過積累和激勵農戶參加新型農村合作醫療。
我的結論和前景
在推進新型農村合作醫療制度建設中,應充分考慮到新農保制度的實施是一項長期而艱巨的工作。就農戶而言,應進一步認識到新型農村合作醫療的優勢與功能,並確定其參與的必要性。同時,有關單位及村兩委也應加大對新型農村合作醫療的宣傳力度,使其主動參加新型農村合作醫療,為其提供更加全面和有效的健康服務。
從長遠來看,我們期望能見到,中國農村合作醫療的參保意願越來越高,農村合作醫療籌資問題逐步得以緩解。與此同時,我們也期望國家在這方面給予更多的關註,使其在政策上得到更好的發展,從而使農民的生活品質得到更好的提升。唯有如此,在面對健康問題時,農民的健康狀況才能得到較好的保證,鄉村整體發展的成效也會更加明顯。