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一位肺癌患者的自述:遠端會診給了我希望!

2022-05-31新聞

我是一名肺癌患者,今年49歲,實際上至今我都無法接受我得了肺癌。經過一年多的努力,我經歷了許多驚心動魄的考驗。在我明智的判斷和決策下,終於找到了一條正確的道路。

我作為一名企業的中級管理人員,在自己的努力工作下,我在企業中逐步確立了自己的位置,也獲得了企業領導的賞識,前途一片大好。但是,2020年的一次例行的體檢,給了我迎頭痛擊。體檢顯示,我的肺部有個33mm的腫塊。我迅速到腫瘤醫院做了全面的檢查,對於肺部腫塊也做了活檢。免疫組化表明我患上了低分化肺腺癌。更讓人無法接受的是,隨後的全身pet-ct檢測,我的左側胸腔出現積液,胸膜轉移,肺門旁淋巴轉移。主治醫生告訴我,我已經是四期肺癌患者。
我平時也很註意身體健康,偶爾也出門鍛煉。盡管我由於平日工作忙,工作節奏快,但自我感覺沒有任何不適,沒有咳嗽和胸悶氣短的情況。怎麽會突然患上了肺癌?而且還是四期?我無法接受這個事實。主治醫生建議我抓緊時間,立即做基因檢測。我聽從了醫生的安排,針對肺癌最常見的八大基因:EGFR、ALK、KRAS、ROS1、BRAF等做了基因檢測,檢測的結果是:野生型,無基因突變。最初,我還暗自慶幸,無基因突變是好事。但是主治醫生告訴我,所有的癌癥都由基因突變導致,無基因突變只是沒有檢測到常見的基因突變,有常見突變的患者反而有更多可選的治療方案。由於我沒有檢測到匹配的突變,我就無法實施相應的靶向療法,只有嘗試著使用免疫方案。我只能接受。醫生給的方案是免疫藥pd1加上化療藥卡鉑。
經過三個月漫長而痛苦的治療後,我做了ct復查。現實是殘酷的,我肺部的病竈擴大到4.5cm,這說明病情有了發展,藥物對我的腫瘤沒有作用,治療方案失敗了!
我在絕望中慢慢冷靜下來,我的人生不能就這樣結束。我在網上搜尋了大量的病例和資料,對我的病情有了更加深入的了解和認識,國內的確沒有更好的藥物和方案,患者無進展期和生存周期都很短。但是,我發現有些患者在做國際遠端會診,讓以色列醫療專家制訂第二診療方案。我先前就了解,以色列在醫療領域的研發和創新,是世界最前沿的,這也許就是我的唯一的希望!

我聯系了相關機構,快速預約了以色列哈達薩醫院的專家會診。會診專家Rottenberg教授是腫瘤免疫科主任,他仔細研究了我的病情和ct資料。他認為,盡管我的肺癌常見八個基因都是野生型,微衛星穩定狀態為MSS,但是我的PD-L1表達為1%,TMB:3.7,教授認為在無可匹配的靶向藥的情況下,建議我使用納武單抗+伊匹木單抗的雙免疫方案(O+Y)。
此方案是2020年5月份美國FDA批準的一線肺癌雙免疫治療方案,用於沒有EGFR或者ALK基因驅動突變,而且PD-L1陽性(表達量≥1%)的非小細胞肺癌患者。此方案的臨床數據顯著優於化療,三年生存率34%,並且降低了21% 的死亡風險。而且此方案中伊匹木單抗的計量為1mg/kg,大大降低了對身體的毒副作用。
我欣然接受了這個方案。在實施中,副作用和免疫反應都不太明顯,我以前化療中出現的嘔吐,頭昏,發熱等癥狀都大大減弱。我的睡眠也得到改善,心情舒暢,整個治療過程就沒有那麽煎熬。很快我經過了三個月四個療程的免疫治療,ct復查結果,我的肺部病竈縮小到2.5cm,身體其他部位也沒有進展。
雙免疫療法產生了奇效,我的病情得到了控制。Rottenberg教授高興的告訴我,只要我堅持治療,養好身體,我的生存周期非常樂觀。就算後期如果有進展,他也可以接受我去以色列接受更好的自體TIL免疫療法。經歷了一年多的風風雨雨,我終於把我的人生的小船劃進了風平浪靜的港灣,盡管我還沒有靠岸,但就在不遠的前方!
(本文由患者敘述,代為記錄)

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