「到2025年底，力爭90%以上的縣市基本建成緊密型縣域醫共體；到2027年底，緊密型縣域醫共體基本實作全覆蓋。」在國家衛生健康委12日舉行的新聞釋出會上，該委基層司司長傅衛表示，推進縣域醫共體建設，是落實「以基層為重點」的黨的衛生與健康工作方針的重大舉措，也是推進健康中國建設和「三醫聯動」改革，建立分級診療制度的有效抓手。
傅衛指出，開展縣域醫共體建設，要從以治療為中心轉向以健康管理為中心，從衛生健康部門行業管理轉向多系統多部門的綜合治理，從關註單個機構的發展轉向縣域醫療衛生體系整體發展，最佳化資源整合和下沈，拓展服務模式和內容，提高縣域內醫療衛生體系建設的整體效能，讓百姓能夠在家門口獲得更高水平的醫療衛生服務。
促進緊密型縣域醫共體良性發展，提高醫共體管理水平糊服務能力勢在必行。傅衛表示，在提供基本醫療衛生服務的基礎上，醫共體要推動「人員、技術、服務、管理」下沈，實行人財物和行政業務等統一管理，最佳化績效分配。在服務能力方面，要透過專家派駐、專科共建、臨床帶教、遠端協同等方式，提升重點疾病治療、重大疫情應對、醫療應急處置、婦幼衛生以及中醫藥服務等方面的能力和水平，同時，要積極拓展家庭醫生簽約服務，推動基層檢查、上級診斷、結果互認。
推進緊密型縣域醫共體建設，要兼顧群眾滿意度和醫共體內成員單位的積極性，必須要發揮好醫保基金「指揮棒」的作用。「醫保基金以整體為物件，向縣域醫共體購買高效的醫療服務，促進醫共體內部不同級別、類別的醫療機構分工協作。」國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇表示，要加強對於縣域醫共體的考核，將考核結果與年終醫保費用清算掛鉤，確保醫保基金在醫共體內部規範使用，同時，透過落實結余留用政策、明確合理超支分擔界限，保障醫療機構的合理診療，充分調動醫務人員的積極性。
提升基層衛生服務能力，是建設緊密型縣域醫共體的重要目的。「2022年，政策範圍內職工和居民醫保平均住院報銷比例，基層醫療機構比二三級醫院分別高10%和17%。」黃心宇說，醫保部門在申請定點醫療機構的條件、年度新增醫保基金總額預算上，向基層醫療機構給予傾斜，透過鄉村一體化管理等方式實作村衛生室醫保結算、支持基層醫療機構開展家庭醫生簽約服務等措施，支持基層醫療機構健康發展。（張曉華）
（光明日報）
