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陽光是個寶，曬曬身體好。為何你是「曬曬就見老」？
萬物生長靠太陽，人也離不開陽光。曾經一度，日光浴成為一種被追捧的休閑方式。但經歷某些慘痛的後果之後，陽光對皮膚有害的一面逐漸被大家認識到了。那麽， 陽光與你的皮膚，到底是怎樣一種關系？
陽光的本質是電磁波。它的成分非常復雜，含有不同波長的紅外線、可見光、紫外線、X線、Y射線，還有二次宇宙射線。其中，不同種類的電磁波，甚至是同一種電磁波的不同波段，對皮膚的作用都不盡相同。 這造就了日光與皮膚「亦敵亦友」的關系。
很糾結啊！ 拿與皮膚關系最大的紫外線來說，雖然都是紫外線，但波段不同，對皮膚的作用也不同。某些波段可以導致皮膚病，如皮膚曬傷、曬黑、老化、光過敏、致癌等。而另一些波段不但不致病，反而可以治病。
正所謂「彼之蜜糖，汝之砒霜」。
陽光有「毒」
01
曬黑元兇
到了夏天，女生最擔心的問題是什麽？曬黑曬黑曬黑！而曬黑的「元兇」非紫外線莫屬了。當紫外線照射到皮膚上，肌膚就會迅速進入自我防護狀態，透過啟用酪胺酸酶，產生一種叫黑色素的物質，用來抵禦紫外線對皮膚細胞的傷害，但同時也會加深肌膚色澤， 令很多信奉「一白遮百醜」的愛美人士「聞曬色變」。 並且，一些大家常見的色斑，比如雀斑、黃褐斑等，也會因日曬而促發或者加重。
02
變老幫兇
除了曬黑， 在變老這件事上，日光輻射也起到了「助攻」的作用。 紫外線會破壞皮膚的保濕能力，損傷膠原纖維。長期發展下去，皮膚就會老化、松弛、粗糙、皺紋變多。因此，從我們被陽光照射開始，皮膚就啟動了「光老化」的行程。也就是說，連小嬰兒都在經歷「光老化」。
03
促炎高手
陽光還可以引發皮膚過敏，導致皮膚出現紅斑、水腫等， 常常伴有很強烈的瘙癢，比如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等。 可以誘發日光致病的原因有很多，包括一些具有光敏性的藥物（降糖藥、四環素等）和食物（灰菜、小白菜、菠菜等），還與個人的精神狀態、地區環境、季節、日時等有關。
04
致癌利器
紫外線還可以透過損傷細胞的DNA導致細胞癌變。 最嚴重的皮膚腫瘤——黑色素瘤的發生就與陽光有一定相關性。 據研究，一個人一生累積的日照強度與黑素瘤的發生概率直接相關。平均每年接受日照強度每增加10%，男性患黑素瘤的概率就增加19%，女性則增加16%。而對於非黑色素瘤的皮膚癌，也已證實紫外線照射的累積量是其發病的重要因素。但並不是所有波段的紫外線都會導致癌癥。目前發現，波長為300nm〜400nm的紫外線只會導致皮膚曬黑，而 真正致癌的波段在200nm〜300nm。
陽光是「藥」
01
力量源泉
陽光給予我們身體力量。 紫外線會促進維生素D3的生成，而維生素D3會增強免疫系統，並且在身體很多新陳代謝的反應中起催化劑的作用，還可以預防多種疾病，包括骨質疏松癥、感冒和各種炎癥等。因此，波士頓大學的霍立科教授說： 「身體透過紫外線產生的維生素D3，是太陽送給人類的最大禮物。」
02
快樂發動機
陽光會透過我們的眼睛直接對大腦產生作用，幫助我們產生和維持晝夜節律，並透過刺激松果體來參與調節人體中各種激素的分泌。當日照僅僅1秒鐘時，松果體就能馬上中止生產使人發困和沮喪的激素，大腦變得清醒。在日照10秒鐘時，腎上腺素就開始分泌，使人精力充沛。 日照1分鐘後，性激素開始分泌，賦予人們美好的感覺。 日照2分鐘後，心臟加速跳動，呼吸加快，血壓上升，新陳代謝加強，身體的各個器官都開始更好地運轉。日照3分鐘後，我們的身體充滿活力快樂激素，感情變得豐富，工作起來興致盎然，你會希望擁抱整個世界。
03
治病良藥
雖然陽光可以導致很多皮膚病，但在長期實踐中，人們發現，日光也可以用來治療皮膚病。在過去的40年中， 光療，也就是用人工紫外線的某一波段（窄譜中波紫外線）進行照射，已經是治療皮膚病的重要手段之一。 窄譜中波紫外線可以抑制DNA的合成，因此可以針對銀屑病的「始作俑者」——過度增殖的表皮細胞進行治療。誘導抑癌基因的產生，預防光致癌作用。又因為具有免疫抑制的功能，還被廣泛套用在炎癥性皮膚病、過敏性皮膚病、皮膚淋巴瘤的治療中。並且，日光還可以調節血壓，幫助心臟更好地工作；降低膽固醇和血脂，預防動脈粥樣硬化癥；還是止痛良藥，被用來緩解各種疾病造成的疼痛。
04
美麗魔法
和煦的陽光會使我們變得美麗。 由於日光刺激維生素D的產生和鈣的吸收，發根變得更強壯了，我們的頭發變得更濃密、更有光澤了。日光還透過視覺神經對松果體產生一種積極作用。因此，我們的眼睛會得到一種美妙的光澤，同時視力也會增強。 在日光的照耀下，新陳代謝也會得到促進，胃的供血情況會變得更好，卡路裏消耗量增加，幫助我們保持身材苗條健美。 皮膚的供血也會由於陽光的照射而變得更好，看上去更加健康、紅潤。
「亦敵亦友」
如何處？
重要的事情說三遍：防曬防曬防曬 …
既然有那麽多的皮膚問題都與日光有關，防曬對於皮膚健康美麗的重要性就不言而喻了。紫外線對皮膚的傷害是累積的。也就是說， 每接受一次沒有防護的日光照射，就向衰老走近了一步。所以防曬一定要盡早， 小孩就應該開始防曬。防曬沒有季節性，要「時時防」，讓紫外線沒有可乘之機。
目前較為有效的防曬方式主要是物理遮擋，比如遮陽傘、帽、長袖衣服等，以及塗抹全光譜防曬霜。防曬霜要註意選擇合適的防曬系數及塗抹厚度和時間。 如果長期在戶外的話，每隔2小時〜3小時就應補塗一次防曬霜。 除了面部，頸部和手部的防曬也非常重要，因為兩者都屬於長期接受紫外線照射的部位，非常容易形成光老化。眼周和唇部的防曬也很重要，需要選擇專用防曬霜。
曬太陽有講究 …
陽光又對我們的健康如此重要，我們需要曬太陽來補充能量、強健體格、療愈自己。那麽如何能有效地曬太陽，讓我們既可以從中吸收到「營養」，又不致被其所傷呢？ 主要講究兩點：時機和時間。
科學研究表明，一天中不同的時間段，陽光對人體的作用不同。
6時〜9時： 陽光含有大量使人感到溫暖的紅外線，對皮膚有益，是在戶外進行鍛煉的好時機。
9時〜12時： 這是日光浴的最好時機。有益的紫外線A會使皮膚很快曬成褐色，而不是黑色。
12時〜16時： 不要曬太陽。這段時間裏，對皮膚有害的紫外線B的含量最高。這時陽光的傷害遠大於它的益處。
16時〜19時： 把皮膚曬成褐色的紫外線A比例又高了。這時去曬太陽會增加體內的維生素D。
時間方面， 曬太陽與吃藥有劑量要求一樣，也要適度。 每天曬30分鐘〜60分鐘太陽，是身體和心靈的長生不老藥。但讓紫外線直接照射3個小時，會使日光的積極作用轉向反面。
皮膚健康，重在平衡 …
中國文化講究「和」，即平衡。而這點也正是維系皮膚健康的不二法門。或者說，其實健康就是「和」，內部各系統器官以及內部與外部環境都達到一種和諧的狀態，即為健康。 放到處理皮膚與陽光的關系中，就是既不能因為怕曬黑、怕變老、怕致癌而大門不出，完全拒絕陽光， 也不能因為陽光有各種好處就天天在戶外日光浴。
合理防曬適度日照趨利避害「和」從中來
作者｜解放軍總醫院第一醫學中心皮膚科 張菡
稽核｜解放軍總醫院第一醫學中心皮膚科主任李承新教授
策劃｜譚嘉 吳衛紅
